19怎么選擇鈣劑?
應(yīng)當(dāng)感謝那些為補(bǔ)鈣作了大量宣傳的生產(chǎn)鈣劑的廠家所做出的種種努力,盡管它們的初衷更多的是為了推銷他們的產(chǎn)品。但不可否認(rèn),在大量補(bǔ)鈣宣傳中常常是魚龍混雜,一些過(guò)度的夸張常常使人感到厭惡。當(dāng)我們面對(duì)鋪天蓋地的廣告和各種各樣的補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí),應(yīng)該如何去選擇呢?選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)不能只聽(tīng)廣告宣傳,首先是要看—下是否有合法批準(zhǔn)文號(hào)的、正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的。此外,選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品還應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:
一、鈣制劑的含鈣量
一個(gè)負(fù)責(zé)任的鈣制劑廠家和鈣保健品廠家都會(huì)在產(chǎn)品的說(shuō)明書上標(biāo)明其鈣含量。一般來(lái)說(shuō),鈣制劑和鈣保健品標(biāo)注鈣含量有兩種方式:一種是鈣化合物的量,另一種是鈣元素的量,我們應(yīng)該先知道這些產(chǎn)品所標(biāo)明的鈣含量究竟是應(yīng)用的哪種方式。
鈣化合物中的含鈣量是以百分比表示的,如葡萄糖酸鈣藥物說(shuō)明書中標(biāo)示的每片0.5克,系指鈣化合物量,根據(jù)分子式可以推算出葡萄糖酸鈣分子中的含鈣量為9%,即每片葡萄糖酸鈣僅含鈣45毫克。同樣,乳酸鈣的含鈣量12%,每片乳酸鈣實(shí)際只含鈣60毫克。在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上習(xí)慣用鈣的毫克來(lái)表示含鈣量,補(bǔ)鈣量也是按鈣的含量進(jìn)行計(jì)算,而不是以鈣化合物的含量計(jì)算的,這在使用鈣制劑和鈣保健品時(shí)應(yīng)該搞清楚。但遺憾的是對(duì)于一些文化水平比較低的人群來(lái)說(shuō),她們根本沒(méi)有辦法來(lái)計(jì)算這一點(diǎn)。
而有些產(chǎn)品的說(shuō)明書上就直接地把元素鈣的含量標(biāo)在盒上,或把兩種含量一起標(biāo)出來(lái)。
二、鈣制劑的溶解度
鈣是以離子狀態(tài)被吸收的,鈣制劑和鈣保健品的溶解度高是其吸收利用的前提。溶解度大的鈣劑有氯化鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等,溶解度較差的鈣劑有乳酸鈣、磷酸氫鈣、未經(jīng)處理的活性鈣等。一般情況下,溶解度大的鈣劑容易被吸收。不過(guò),應(yīng)該指出的是,人體鈣吸收與在實(shí)驗(yàn)室中的純化學(xué)反應(yīng)不同。人體內(nèi)影響鈣吸收的因素較多,有些補(bǔ)鈣產(chǎn)品雖然在體外溶解度較高,但是在體內(nèi)的吸收率卻不一定高,因此溶解度只能作為一個(gè)參考指標(biāo),而不能單純以溶解度指標(biāo)來(lái)判定吸收率。而所謂溶解度高和低相差一般不是特別多。
三、鈣制劑的吸收率
人體鈣吸收以溶解度為前提,但是鈣的溶解度并不能完全代表鈣吸收率。鈣的吸收是一個(gè)復(fù)雜的生理現(xiàn)象,與人的機(jī)體狀態(tài)密切相關(guān)。鈣含量高的補(bǔ)鈣產(chǎn)品,其吸收不一定就高。通常,機(jī)體缺鈣明顯時(shí)對(duì)鈣的吸收率就高,而不缺鈣時(shí)鈣的吸收率就低些:年齡小的人一般鈣的吸收較高,而年齡大的人鈣的吸收就相對(duì)少一些:胃腸功能正常的人對(duì)鈣的吸收好一些,胃腸功能不好的人對(duì)鈣的吸收差一些。總之,有多種因素影響人體鈣吸收,目前應(yīng)用的多種鈣保健品在常規(guī)條件下鈣的吸收率大致為15%~45%。
四、售價(jià)
既然補(bǔ)鈣是一種長(zhǎng)期行為,因此在選擇鈣制劑和鈣保健品時(shí),價(jià)格是一個(gè)非常實(shí)際的問(wèn)題。我們往往發(fā)現(xiàn)一些大做廣告的價(jià)格高的補(bǔ)鈣產(chǎn)品,其鈣含量并不一定比價(jià)格低的高,補(bǔ)鈣效果也不一定好。選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品應(yīng)該注意其價(jià)格比,并根據(jù)每個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件權(quán)衡利弊加以考慮。事實(shí)上,一些鈣制劑的價(jià)格差別可以相差幾倍到十門倍。
五、安全性
口服的鈣制劑和鈣保健品一般都比較安全,屬OTC產(chǎn)品(即非處方藥)。但是鈣劑的使用通常需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,因此,在選擇補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)一定要選用符合國(guó)家或國(guó)際衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,還應(yīng)該了解其副作用的大小。因?yàn)橛行┊a(chǎn)品雖然含鈣量高,但是副作用較多,如個(gè)別產(chǎn)品堿性大,對(duì)胃的刺激性較大,有胃病的人就不適合應(yīng)用,即使是健康人也不宜空腹服用:有的產(chǎn)品含有糖類、膽固醇和防腐劑,有糖尿病、腎病、高血壓的病人就不適宜應(yīng)用。另一方面,補(bǔ)鈣是一種長(zhǎng)期行為,使用副作用較多的產(chǎn)品是不容易長(zhǎng)期堅(jiān)持的。目前常用的鈣制劑使用的鈣源主要有碳酸鈣,乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣和葡萄糖酸鈣等,其中使用最多的是碳酸鈣,其含鈣量及溶解度均較高,副作用少價(jià)格低廉。
20補(bǔ)鈣關(guān)鍵在于吸收
鈣作為人體第五大無(wú)機(jī)元素,在生命的活動(dòng)中占有十分重要的地位。體內(nèi)的鈣99%存在于骨及硬組織內(nèi),是構(gòu)建骨骼的主要物質(zhì)之一。當(dāng)體內(nèi)鈣缺乏時(shí),首當(dāng)其沖受影響的自然是骨,這就是為什么當(dāng)談到骨質(zhì)疏松時(shí),人們的第一個(gè)反應(yīng)便是——缺鈣。除外作為骨的原料,鈣還參與人體的各項(xiàng)生理及生物化學(xué)過(guò)程,如血液凝固、神經(jīng)肌肉興奮、神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞、細(xì)胞生物膜功能、酶的激活和激素的分泌等等。盡管這一部分的鈣僅占總鈣的1%,因其維持著身體的正常功能,所以極其重要,故而有人稱鈣為“生命之本”。
在人體內(nèi),鈣與其它物質(zhì)一樣,總是在不斷地新陳代謝,其代謝的結(jié)果是使鈣在骨及細(xì)胞外液中保持一種動(dòng)態(tài)平衡。食物中的鈣通過(guò)腸道吸收進(jìn)入體內(nèi),然后由血液輸送到骨及機(jī)體的其他部位。血中的鈣以兩種形式存在——離子鈣及結(jié)合鈣,其中離子鈣是具有生理活性的。正常情況下,血鈣只在很小的范圍內(nèi)波動(dòng),即便飲食中不含鈣,血鈣也不會(huì)迅速下降,這主要是由于人體的鈣庫(kù)(骨鈣)能隨時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充,以保證機(jī)體生理活動(dòng)的正常進(jìn)行。但是,如果長(zhǎng)期鈣供給不足,最終還會(huì)導(dǎo)致骨鈣含量減少,血鈣也會(huì)下降,骨鈣下降就表現(xiàn)在發(fā)生不同程度的骨質(zhì)疏松癥。
然而,提倡補(bǔ)鈣并不等于盲目地一哄而上。能否做到有效補(bǔ)鈣很大程度上取決于鈣源及鈣是否能被人體吸收。即攝入的鈣首先需要被吸收到體內(nèi)才能達(dá)到效果。腸道鈣吸收是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,包括主動(dòng)及被動(dòng)吸收兩種方式。主動(dòng)吸收是依靠腸道上皮細(xì)胞上一種稱為鈣結(jié)合蛋白的物質(zhì)通過(guò)耗能實(shí)現(xiàn)的。主動(dòng)吸收在達(dá)到一定程度時(shí)便呈飽和狀態(tài)而不再吸收。鈣的被動(dòng)吸收不需要耗能,主要是在鈣攝入劑量較大時(shí),通過(guò)彌散進(jìn)入腸道上皮細(xì)胞,但量很少。一般地說(shuō),腸鈣以主動(dòng)吸收為主,被動(dòng)吸收的作用可基本不計(jì)。
鈣的吸收受多種因素影響,如維生素和激素(維生素D、甲狀旁腺素等),腸道酸堿度、食物成分(如一些氨基酸、糖類可以增加鈣吸收,而蔬菜中的植酸、草酸則會(huì)干擾鈣吸收),年齡、胃腸道疾病等也可影響鈣的吸收過(guò)程。此外,鈣劑的種類不同,吸收率也大不相同,有一些傳統(tǒng)的鈣劑,每片鈣含量低,需一次服十?dāng)?shù)片,有的則是進(jìn)入腸道后不容易吸收,反而會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的便秘。需要強(qiáng)調(diào)的是,在影響鈣吸收的種種因素中,維生素D的不足常常被忽略。
維生素D的主要功能是調(diào)節(jié)鈣結(jié)合蛋白的量,對(duì)鈣的吸收至關(guān)重要。維生素D在體內(nèi)有活性及非活性之分,攝入的及皮膚在陽(yáng)光作用下產(chǎn)生的維生素D,需在肝、腎中酶的作用下活化,然后才具有生理活性。老年人及。腎功能不全的患者腎活化維生素D的能力下降,易導(dǎo)致維生素D活化障礙,是鈣吸收減少的主要原因之一。由上述介紹可知,補(bǔ)鈣十分重要,但若吸收環(huán)節(jié)未加注意,最終也只能是事倍功半。