Q 出現(xiàn)了哪些癥狀需要到肝病專科醫(yī)院就診?
A 早期檢查,早期診斷,及時治療對肝炎病人來說是非常重要的。那么,怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)自己是否得了肝炎呢?出現(xiàn)了哪些癥狀就應該去醫(yī)院檢查呢?如果您最近發(fā)現(xiàn)自己有類似感冒的癥狀,同時會出現(xiàn)明顯的消化道癥狀,像不想吃東西、厭食、看到油膩的食物或聞到油煙味就惡心想吐、腹瀉等。除此之外還感到特別的無力,疲勞,可能還會出現(xiàn)眼黃,尿黃(顏色似濃茶)。特別是最近在你密切接觸的人當中有肝炎病人;或吃過半生不熟的海產貝類食物;或輸過血,注射過血漿、白蛋白、人血或胎盤球蛋白等:或有過不潔性接觸;或用過消毒不嚴格的注射器,接受過針灸,紋身、拔牙和手術時,你很可能患上了肝??;或者肚子意外變大了,這時您不要耽誤,要盡快去醫(yī)院看病,因為這有可能是得了肝炎,或者原有的肝病發(fā)展到了肝硬化,最好立即到傳染病醫(yī)院去檢查,以確定你是否患上了肝病。不要輕易認為疲乏、發(fā)熱都是因感冒而引起的:認為食欲減退、上腹不適都是由胃病而引起的:或認為是神經衰弱、胃腸炎等。有的人雖然沒有明顯的自覺不適,但如果與肝炎病人有過密切接觸史,最好也去做肝功能檢查,以防漏診。
Q 肝病病人初次就診時應注意什么?
A 肝病病人初次到肝病專科醫(yī)院就診時需要做一些準備,以避免在就診過程中出現(xiàn)一些不必要的麻煩。①事先了解醫(yī)院的所在位置,乘車路線以及自己選定專家的出診時間,盡量減少路途奔波;②就診前想好要向醫(yī)生咨詢的問題,并記錄下來,避免遺忘;③就診前一晚要休息好,以免影響化驗指標的準確性;④就診當日早晨不要進食,空腹到醫(yī)院就診,便于抽血化驗或B超檢查。如果下午就診,應注意飯后6小時再抽血化驗;⑤就診當日應穿簡潔的衣服,便于檢查和體檢時穿脫;⑥如果有在其他醫(yī)院就診的經歷,就診時要攜帶好所有的醫(yī)療資料,包括病歷,化驗和B超、CT檢查結果等,以便醫(yī)生全面地了解病情、檢查和治療情況,避免重復檢查。
Q 看病一定要找專家嗎?
A 對于肝病來講醫(yī)生一般要根據化驗和檢查結果做出診斷及制訂治療方案。所以初診或只是定期化驗檢查的病人,可以先掛普通門診號,不一定非要看專家門診。因為看專家門診的病人較多,需要等候的時間較長,許多肝炎患者就診當日需空腹以備抽血、做B超等檢查,有的遠道而來的病人清晨五六點鐘就出門來看病,幾小時未進食對身體影響也較大,尤其是年老體弱的患者更是如此。所以這些病人可以先看普通門診,省去排隊的時間,等拿到化驗和檢查結果后再找專家看病也不晚。
慢性肝炎病人可以固定一位你比較信賴的專家長期隨診,這樣專家非常熟悉你的病史,可以制定比較適宜你的長期治療計劃,并根據病情變化和治療效果及時調整治療計劃。同時病人可以和醫(yī)生在長期的接觸中建立和諧的醫(yī)患關系,不僅可以讓病人愿意接受醫(yī)生的建議,積極配合治療,而且方便病人有問題時及時和專家取得聯(lián)系,接受專家的指導和建議,有利于肝病的治療和康復。
那些慕名而來或從其他醫(yī)院轉診就醫(yī)的病人,可以攜帶以前就診的資料,包括病歷、化驗檢查結果、影像學資料(B超、CT等),到門診咨詢臺咨詢或根據專家介紹選擇適合的醫(yī)生看病。
Q 肝炎病人第一次就診通常要做些什么檢查?
A 在就診時,醫(yī)生要經過詳細的詢問病史及體格檢查后,根據病人的情況開出化驗單及一些其它檢查的項目,以便做出準確的診斷。首先要進行抽血化驗,主要的檢查項目有:①肝功能全項;②乙型肝炎病毒血清學標志物(HBV--M);③丙型肝炎抗體;④甲型肝炎抗體(抗HAV-IgM);⑤戊肝(HEV-IgM);⑥如果病人黃疸較深,還可能要進行凝血酶元活動度(PTA)的檢測,以判斷肝細胞壞死的程度;⑦除抽血化驗外,慢性肝病病人通常還要做腹部B超檢查。以了解肝臟的病變程度及性質。
Q 哪些化驗需要抽空腹血?
A 幾乎所有來醫(yī)院看病的肝炎患者在醫(yī)生確診前都需要進行各項化驗,醫(yī)生給病人開出化驗單后病人都要問一聲抽血前是否要空腹。什么叫空腹血呢?空腹血是指清晨未吃東西前所抽取的靜脈血。這時血中各種生化成分比較穩(wěn)定,測得的各種數(shù)值可以比較真實地反映出身體的生化狀況。如果在進食后采血,血液中的生化成分會發(fā)生暫時性的變化,所測出的各項結果不能準確反映身體的真實情況,無法與空腹血所得出的正常值進行比較,也就不能做出正確的臨床診斷。當然抽空腹血前也不要喝水,喝水也會影響化驗結果。但是,如果進行病毒學方面的檢測,就不需要抽空腹血了。
現(xiàn)在的化驗項目很多,好多人搞不清楚哪些化驗要空腹,哪些化驗不要空腹。一般來說,大部分做生化檢驗項目的病人需要抽空腹血進行化驗。
屬于生化檢驗的項目
肝炎病人最?;灥母喂δ?、血糖、蛋白質、脂類、電解質鉀、鈉、氯等都屬于生化檢驗內容。生化檢驗是用定量分析方法對血液生化成分進行測定,以了解血中成分微量的變化,醫(yī)生就是根據這些變化做出診斷并進行治療的。
做血液生化檢查需要空腹取血。這是因為:
(1)生化檢驗的各項正常值都是以正常人的空腹血所測得的數(shù)值經過科學的統(tǒng)計學方法分析后得出的,每項檢驗結果的正常范圍都是以空腹血作為標準的,所以用空腹血的化驗結果才能與正常值進行比較。
(2)我們每個人吃飯后血糖和膽固醇都會增高,牛奶和雞蛋以及油炸類食品會使人的血液呈乳糜狀。從而影響膽紅素的檢查。因此,在做肝功能、血清總蛋白、白蛋白/球蛋白(A/G)、蛋白電泳、膽固醇、甘油三酯,血糖等項檢查時應當空腹。