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        鈣片雖小學(xué)問大

        2010-12-31 00:00:00陸曙民
        藥物與人 2010年8期

        沒有一個(gè)藥品或保健品有鈣片那么有名。

        幾乎沒有一個(gè)家庭沒和鈣片打過交道。

        補(bǔ)鈣在今天已經(jīng)成為一個(gè)茶余飯后的健康話題;

        報(bào)刊雜志上,影視明星和體育明星紛紛為鈣片做廣告;

        電視屏幕上鈣片頻頻出鏡亮相,儼然成為電視廣告的主角;

        醫(yī)院里的鈣片算藥品,商店里面的鈣片叫保健品;

        進(jìn)口鈣片品種繁多,國產(chǎn)鈣片更加繁多;

        鈣劑已成為逢年過節(jié)饋贈(zèng)的禮品;

        鈣片已經(jīng)成為我們生活中的一部分了。

        可是,是否大家都懂得科學(xué)補(bǔ)鈣了?鈣片雖小學(xué)問大!

        14 鈣與牛奶同時(shí)食用是否妥當(dāng)?

        一般認(rèn)為鈣劑最好不要與牛奶同時(shí)食用。牛奶是一種富含鈣質(zhì)的食品,每100毫升牛奶中含鈣為1 20毫克。一般來說,鈣的吸收率與鈣的攝入量在一定程度范圍內(nèi)呈反比,即達(dá)到一定的濃度范圍后,鈣的攝入量越大,胃腸道對(duì)鈣的吸收利用率相對(duì)越低。牛奶中蛋白質(zhì)和脂肪含量都較高,鈣已呈近飽和狀態(tài),如果把鈣制劑和牛奶同時(shí)食用,無形之中就會(huì)造成鈣的浪費(fèi)。如果將鈣強(qiáng)化劑直接與牛奶混合,則牛奶中的大分子膠質(zhì)遇到大量的鈣就易形成絮狀沉淀,感觀性不好,也容易被誤認(rèn)為牛奶腐敗。

        鈣劑最好與米或面等富含葡萄糖、乳糖的糖類食品同時(shí)服用,這不僅有利于鈣的吸收利用,而且高糖類食品中一般含鈣量較低,鈣強(qiáng)化劑與米、面等糧谷類食品混合食用時(shí),既可彌補(bǔ)食物中的鈣含量低,又不降低鈣的吸收率,是個(gè)經(jīng)濟(jì),方便,實(shí)用的搭配方法。

        15補(bǔ)鈣劑中加維生素D好不好?

        維生素D可以促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣的吸收和調(diào)節(jié)鈣,磷代謝,服用鈣劑時(shí)適當(dāng)配以維生素D有促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和利用的作用。適當(dāng)配制的關(guān)鍵是使人體對(duì)鈣和維生素D的需要量保持平衡。過量的維生素D反會(huì)引起維生素D中毒或高鈣血癥等副作用。兒童長期服用維生素D還有可能反饋性抑制自身維生素D合成,可能成為骨質(zhì)疏松的發(fā)病因素之一。

        補(bǔ)充維生素D原則上以達(dá)到有效作用的最低劑量為原則。人體對(duì)維生素D的需要量是極少的,每天戶外活動(dòng)時(shí)曬2小時(shí)太陽,人體的皮膚就可以合成足夠量的維生素D。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的供給量標(biāo)準(zhǔn)為:出生至18歲每日維生素D攝入量為400國際單位,除孕婦、乳母外,16—59歲者每日維生素D攝入量為200國際單位。由于人體在不同的年齡階段和不同的生理?xiàng)l件下對(duì)鈣的需求量是不同的,人體需要攝入的鈣量和維生素D量不應(yīng)不同年齡地用統(tǒng)一的量補(bǔ)充。

        16 補(bǔ)鈣時(shí)吃高蛋白飲食好不好?

        蛋白質(zhì)是人體重要的營養(yǎng),是人體所有器官、組織、細(xì)胞和體液的重要組成成分,也是機(jī)體生長發(fā)育、組織創(chuàng)傷修復(fù)和代謝更新的物質(zhì)基礎(chǔ)。食物中蛋白質(zhì)是人體的惟一來源。蛋白質(zhì)對(duì)鈣的吸收和貯存有一定作用。補(bǔ)鈣期間,蛋白質(zhì)在腸道被消化成氨基酸,如賴氨酸、色氨酸、精氨酸、亮氨酸、組氨酸等,與鈣形成可溶性鈣鹽,能夠促進(jìn)腸道吸收鈣。但若蛋白質(zhì)攝入過多,超過需要時(shí),可使尿鈣排出增多而出現(xiàn)負(fù)鈣平衡,即使攝入鈣量增加也不能防止負(fù)鈣平衡。

        目前,國際上成年人蛋白質(zhì)的需要量通常按優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)計(jì)算,為每日每公斤體重0.75克,而我國的飲食習(xí)慣大多以植物性食物為主,蛋白質(zhì)供給量以每日每公斤體重1~1.2克為宜,其中至少一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。補(bǔ)鈣期間的蛋白質(zhì)攝入量可以參照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。適宜的蛋白質(zhì)攝入有助于鈣的吸收,過量蛋白質(zhì)攝入反會(huì)使尿鈣排出量增加,不利于鈣的吸收。保持膳食中蛋白質(zhì)與其它各種營養(yǎng)素平衡是一個(gè)重要的原則。

        17 空腹時(shí)補(bǔ)鈣好不好?

        經(jīng)口服途徑攝入的鈣,無論是食物中的鈣,或是各種鈣制中的鈣,進(jìn)入人體后在胃酸的作用下分解成鈣離子,被機(jī)體吸收利用。胃酸的分泌,取決于神經(jīng)體液或人體生物鐘代謝的調(diào)節(jié),更主要的是取決于食物攝入的時(shí)間。當(dāng)食物在口腔內(nèi)被咀嚼的時(shí)候,胃壁細(xì)胞就開始準(zhǔn)備分泌胃酸。食物進(jìn)入胃后,食物在胃內(nèi)通過蠕動(dòng),一方面促進(jìn)胃酸分泌,一方面促進(jìn)胃液與食物的充分接觸。食物中的大分子被分解成小分子,即初步分解消化,再在腸道中膽汁酸鹽和腸液的作用下,徹底分解消化,被人體吸收并隨血液被運(yùn)送到肝臟或機(jī)體各部再被利用。

        通常胃酸的p H值為1.5~1.8,服用1片含鈣200毫克的碳酸鈣,在胃中實(shí)際要消耗316--632毫升的胃液才能將其中的鈣離子釋放出來。胃內(nèi)容物在胃中停留時(shí)間為2~3小時(shí),正常人每天胃液分泌總量約為1 500~2000毫升,因此胃很難在此有限的時(shí)間內(nèi)分泌足夠量的胃酸使鈣全部離子化。尤其是小兒分泌的胃酸的酸性小,老年人分泌的胃酸量少,難免要影響鈣的吸收。一日三餐時(shí),為促進(jìn)人體消化食物,胃液大量分泌,這時(shí)與食物同時(shí)服用鈣劑,有利于解離出更多的鈣離子。

        鈣劑經(jīng)食物混合并攪拌在一起,對(duì)一些堿性強(qiáng)的鈣劑還可起到稀釋作用,可以減少對(duì)胃粘膜的刺激。由于糖類能增加鈣的吸收,各種鈣劑與能降解成糖類的淀粉食物同時(shí)攝入,也有利于鈣的吸收。因此,補(bǔ)鈣不要在空腹時(shí),口服鈣劑與進(jìn)食同時(shí)進(jìn)行,有利于鈣的吸收。

        18 大氣污染會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收嗎?

        人體接受波長280~320毫微米的中波紫外線照射后,皮膚組織內(nèi)的7-脫氫膽固醇可以轉(zhuǎn)化成為維生素D,維生素D經(jīng)過肝臟和腎臟被二次羥化才能成為具有生理作用的鈣三醇。但近年來,環(huán)境污染已經(jīng)對(duì)人類健康形成了很大的威脅,其中大氣污染在一些地區(qū)日益加重。據(jù)測(cè)算,全世界每年向大氣中排放煙塵量達(dá)2000萬噸。飄塵在大氣中長期飄浮,尤其是直徑大于0.1微米的超細(xì)粒子很不容易降落,有的甚至需要5~10年的時(shí)間才能降落到地面。

        在大氣污染嚴(yán)重的地區(qū),空中飄浮的大量灰塵可以對(duì)陽光中的中波紫外線產(chǎn)生散射作用和吸收作用,使有限的中波紫外線到達(dá)地面的量大大減少。大氣污染可使人體減少日照,因而可以減少體內(nèi)維生素D的轉(zhuǎn)化,進(jìn)而影響鈣的吸收。環(huán)境污染還可以造成大氣臭氧層的破壞,使人體接受的紫外線照射量增加,導(dǎo)致皮膚癌發(fā)病率上升。因此,不能因強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣卻忽視日照對(duì)人體的負(fù)面影響而過度接受日照。解決的辦法除了積極治理和改善環(huán)境之外,應(yīng)提倡適量接受陽光照射,但又不宜在強(qiáng)烈日光下暴曬。

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