高血壓，高血脂，高血糖、高同型半胱氨酸易致老年癡呆，飲食營養(yǎng)均衡減少癡呆風(fēng)險(xiǎn)

經(jīng)常積極用腦。堅(jiān)持鍛煉有助延緩大腦衰老預(yù)防老年癡呆

老年性癡呆又稱阿爾茨海默病，是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病。最新研究表明，世界上每7秒鐘就出現(xiàn)一名老年性癡呆患者，該病已成為繼心臟病、癌癥、中風(fēng)之后導(dǎo)致老人死亡的”第四大殺手”，我國目前65歲以上人口中老年性癡呆患病率達(dá)5％，以此估算目前中國老年性癡呆患者人數(shù)約在600萬以上，約占世界總病例數(shù)的1／4、位居世界各國之首，并隨社會人口老齡化日益嚴(yán)重患病率還呈上升趨勢，給家人和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。

控制好“四高”老來不易“呆”

杜紅堅(jiān)介紹說，研究發(fā)現(xiàn)，高血壓等血管r性危險(xiǎn)因素導(dǎo)致局部腦微循環(huán)障礙，長期腦血流低灌注促進(jìn)老年性癡呆發(fā)生，中年時(shí)期患高脂血癥、高血壓，2型糖尿病或高同型半胱氨酸血癥等均是老年性癡呆的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

大量研究表明，中年時(shí)期患高血壓能增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。79歲至85歲問發(fā)生癡呆者15年前的血壓水平明顯較高，同時(shí)患有高血壓的癡呆患者認(rèn)知功能下降的程度是血壓正常癡呆患者的7倍。長期達(dá)標(biāo)降壓治療能使癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降低一半。中年期高脂血癥也能增高癡呆的發(fā)生率。膽固醇水平增高10％即可使腦內(nèi)淀粉樣蛋白(一種引起癡呆的有毒物質(zhì))的生成增加2倍。服用降脂藥物者的癡呆發(fā)生率降低39％。而當(dāng)高血壓和高脂血癥這兩大引起老年性癡呆的危險(xiǎn)因素協(xié)同遺傳因素一起作用于同一個(gè)人身上，那么這個(gè)人患老年性癡呆的危險(xiǎn)性將是其他人的8倍。

新近研究表明，糖尿病同樣會增加患老年性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，這是因?yàn)?型糖尿病會促進(jìn)動脈硬化，并會影響胰島素的分泌和人體對胰島素的利用，導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙?；?型糖尿病的病人發(fā)展為老年性癡呆的機(jī)會是同年齡同性別健康人的2倍?；加?型糖尿病和卒中者的癡呆風(fēng)險(xiǎn)則增高近8倍。43％的癡呆患者同時(shí)患有高血壓或糖尿病。處于糖尿病前期的病人也有70％的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為癡呆。

最近研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸若在血液中濃度過高，也會引起人的動脈硬化，最終導(dǎo)致心肌梗死、中風(fēng)及老年癡呆癥。同型半胱氨酸是一種氨基酸，為體內(nèi)蛋氨酸的代謝產(chǎn)物，若盲目追求食物的精細(xì)化，影響體內(nèi)維生素尤其有利降低血液中同型半胱氨酸水平的B族維生素，就會使同型半胱氨酸沒有分解的出路，在體內(nèi)堆積形成高同型半胱氨酸血癥。流行病學(xué)調(diào)查顯示中國人的高血壓75％伴有同型半胱氨酸升高。血液中同型半胱氨酸增高可引起動脈粥樣硬化，加速微血管病變：同時(shí)異常的同型半胱氨酸代謝產(chǎn)物通過相關(guān)機(jī)制可引起蛋白的高磷酸化，增強(qiáng)了內(nèi)皮細(xì)胞和神經(jīng)元的氧化損害、降低海馬神經(jīng)元DNA的修復(fù)功能、增加海馬神經(jīng)元對Aβ(引起老年性癡呆的重要物質(zhì))毒性的敏感性，造成淀粉類物質(zhì)在腦內(nèi)積聚，從而增加患老年性癡呆的危險(xiǎn)性。

“有效降低這‘四高‘水平，可預(yù)防老年性癡呆發(fā)生。”杜紅堅(jiān)提醒中老年人尤其已患有“四高”或其中之一者要樹立癡呆預(yù)防意識，積極控制血壓、血糖、血脂和同型半胱氨酸水平。如飲食上均衡營養(yǎng)，堅(jiān)持做到”三定”(定時(shí)、定量、定質(zhì))、“三高”(高蛋白、高膳食纖維、高維生素)，“三低”(低脂肪、低熱量，低鹽)和“兩戒”(戒煙、戒酒)，生活規(guī)律、心態(tài)樂觀。

積極動起來大腦緩衰老

杜紅堅(jiān)說，長期以來認(rèn)為老年人腦功能和神經(jīng)細(xì)胞退化，大腦逐漸萎縮，同時(shí)神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維都會出現(xiàn)退行性改變，所以老年人接受新知識的能力越來越差。然而近年來科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，人的大腦具有高度可塑性，一些經(jīng)常積極用腦的健康老人，其傳遞信息的細(xì)胞樹突數(shù)并不減少，甚至增加，隨著年齡增長，知識經(jīng)驗(yàn)也越來越豐富，容易建立多樣聯(lián)系，從而提高了記憶力、理解力和語言表達(dá)能力，對問題的分析，歸納、推理和判斷能力甚至超過一些年輕人。這充分說明，積極動腦是可以延緩大腦衰老、減少癡呆發(fā)生的。她提醒人們年過40歲后要注意增加腦力活動，如閱讀各種書籍、培養(yǎng)多種興趣，有意識進(jìn)行智力鍛煉，都可養(yǎng)腦健腦。腦力活動還要多樣化，如看書、下棋、做智力游戲等，能有效減緩大腦的老化過程。不過，積極用腦也要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過度精神緊張和過度疲勞以保護(hù)大腦。

(編輯 趙天河)