趙昌良

(河南省周口市川匯區(qū)中醫(yī)院,466000)

我科2007年3月～2009年10月用消斑湯治療黃褐斑46例,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一般資料

46例中男3例,女 43例;年齡 19～44歲,平均 37歲;病程2個(gè)月～17年,平均 6年;妊娠誘發(fā)者20例,日曬、內(nèi)用黃體酮及精神緊張誘發(fā)者各1例,原因不明者23例。

治療方法

采用自擬消斑湯:柴胡10g,川芎10g,香附10g,白芍10g,黃芪15g牡丹皮10g,茯苓 10g,當(dāng)歸10g,丹參10g。水煎服,每日1劑,分早晚服,連服40天。治療前、治療開始后 10天、20天、40天觀察記錄1次。

皮損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):面積≤5cm2為1分,面積＞5cm2但≤10cm2為2分,面積＞10cm2為3分;顏色呈淺褐色為1分,深褐色為 2分,黑褐色為3分,面積與顏色得分之和為總積分。

治療結(jié)果

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):痊愈為皮損消失,顏色呈正常膚色,療效指數(shù)為100%;顯效為面積明顯縮小,顏色明顯減退,療效指數(shù)≥60%;有效為面積縮小,顏色減退,療效指數(shù)≥30%;無效為面積和顏色無改變或加重,療效指數(shù)＜30%。

46例中42例完成療程,4例因副作用中止治療,計(jì)為無效。痊愈1例(2.2%),顯效24例(52.2%),有效17例(36.9%),無效4例(8.7%),總有效率91.3%。

討論

黃褐斑目前尚無特效的治療方法,氫醌霜、維甲酸霜、壬二酸霜雖有效果但各有其不足,如氫醌濃度越高效果越好,刺激性也越強(qiáng),濃度不超過5%,3%的氫醌霜長期廣泛外用可致不可逆的副作用,即外源性褐黃病。0.1%的維甲酸起效慢,約24周才出現(xiàn)臨床改善,壬二酸霜也需要數(shù)月時(shí)間。消斑湯具有活血化瘀、清熱滲濕、補(bǔ)氣益血及消斑悅顏等作用,從而達(dá)到治療黃褐斑的目的。