施月婷 江蘇省中醫(yī)院血管外科 南京 210029

采用靜脈應(yīng)用抗生素及皮炎洗劑和喜療妥外用相結(jié)合的方法治療下肢血栓性淺靜脈炎,并與單純西藥治療比較,報(bào)道如下。

1 臨床資料

2006 年 5月 ～2008年 10月我院血管外科住院下肢血栓性靜脈炎患者 68例,均符合下肢血栓性淺靜脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為治療組 38例,男 24例,女 14例,年齡 29～71歲;靜脈曲張引起 28例,血栓閉塞性脈管炎引起 4例,輸液刺激引起 2例,腫瘤 2例,無(wú)明顯誘因 2例。對(duì)照組 30例,男 20例,女 10例,年齡 27～70歲;靜脈曲張引起 22例,血栓閉塞性脈管炎引起 3例,輸液刺激引起 2例,腫瘤引起 2例,無(wú)明顯誘因 1例。兩組年齡、性別、病因、發(fā)病部位均具有可比性(P＞0.05)。

2 治療方法

對(duì)照組常規(guī)給予廣譜抗生素靜脈滴注,1天 2次。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予皮炎洗劑(藥物組成:大黃、黃連、黃芩、黃柏、苦參)冷濕敷紅腫靜脈處,早晚各 1次,每次 30m in;喜療妥適量涂抹于病變部位略大范圍,并輕輕按摩,1天 2次。治療期間減少活動(dòng),抬高患肢,清淡飲食,忌食發(fā)物。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:皮膚紅腫熱痛消失,但筋脈硬索結(jié)節(jié)消退。好轉(zhuǎn):皮膚紅腫熱痛消失,筋脈硬索或結(jié)節(jié)未完全消退。未愈:筋脈紅腫繼續(xù)蔓延游走。

3.2 結(jié) 果 治療組總有效率及治愈率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見(jiàn)表 1。

表1 兩組療效比較 例

4 討 論

血栓性淺靜脈炎以紅腫熱痛、條索狀腫物形成為臨床特征,以下肢淺靜脈曲張為主要病變?cè)?。此?血栓閉塞性脈管炎患者可有游走性靜脈炎表現(xiàn),腫瘤和靜脈穿刺輸液亦可能是誘因。喜療妥軟膏主要成分是多磺酸基粘多糖,能迅速穿透皮膚,抑制組織中蛋白質(zhì)分解酶及透明質(zhì)酸酶的活性,促進(jìn)水腫與血腫的吸收,促進(jìn)局部血液循環(huán),刺激受損組織再生,有抗炎、抗?jié)B出和促進(jìn)傷口愈合的作用。皮炎洗劑由大黃、黃連、黃芩、黃柏、苦參等比例組成,諸藥合用,共奏清熱利濕解毒化瘀之效。采用開(kāi)放性冷濕敷,通過(guò)水分的蒸發(fā),帶走熱量,使局部血管收縮,促進(jìn)炎癥消退。本組結(jié)果顯示,靜脈應(yīng)用抗生素結(jié)合皮炎洗劑和喜療妥外用的方法治療下肢血栓性淺靜脈炎較單純西藥治療效果佳。