王紅衛(wèi)

浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 衢州 32400

女性泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染在我國發(fā)病率已居性傳播疾病首位,解脲支原體(ueraplasmaruealyticum,Uu)是引起尿道炎、宮頸炎、盆腔炎性疾病等疾病的常見病原體。部分病例久治不愈,造成患者長期身心痛苦。我們應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療,取得較好臨床效果,報道如下。

1 一般資料

2005年 6月 ～2008年 1月本院婦科門診支原體藥敏試驗對強力霉素敏感的病例 105例,均有下腹疼痛、腰骶酸痛、陰道分泌物增多等癥狀。隨機分為西藥組 50例,年齡 21～42歲,平均 30.0±5.6歲,病程 6個月 ～2.8年。中西醫(yī)結(jié)合組 55例,年齡 18～43歲,平均 28.9±4.9歲,病程 5個月 ～3年。兩組一般資料具有可比性。

2 治療方法

中西醫(yī)結(jié)合組予中藥二妙散加減,組方:萆薢15g,黃柏、苦參、蒼術(shù)各 10g,當(dāng)歸 15g,白毛夏枯草12g,半枝蓮 12g,丹皮、丹參、生蒲黃 (包)各 10g,川牛膝、黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、薏米仁各 15g。 1天 1劑,水煎 2次,分 2次服,連續(xù) 2周。強力霉素片,1次 0.1g,1天 2次,口服,連用 2周。西藥組僅予強力霉素片,劑量、用法、療程同中西醫(yī)結(jié)合組。

治療前后各進行臨床癥狀及局部體征評價,并行 2次宮頸分泌物 Uu培養(yǎng)檢查。觀察用藥過程中的不良反應(yīng)。觀察期間禁性生活。

統(tǒng)計學(xué)方法:采用 χ2檢驗。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]:痊愈:癥狀、體征消失,病原體檢查為陰性;顯效:病原體檢查為陰性,但癥狀或體征未完全消失;有效:癥狀或體征有好轉(zhuǎn),病原體檢查陽性;無效:癥狀、體征無改變或加重者,病原體檢查為陽性。

3.2 結(jié) 果 中西醫(yī)結(jié)合組總有效率為 100%,西藥組為 74%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),見表 1。

表1 兩組臨床療效比較 例

4 討 論

治療支原體感染首選抗生素。但有些病例因反復(fù)感染長期用藥,造成支原體菌株對多種抗生素耐藥[2]。中藥二妙散清熱利濕解毒、益氣養(yǎng)陰,方中黃柏、苦參為君,清熱利濕解毒;苦參“以清為補”,《本草正義》記載:大苦大寒,退熱降泄,蕩滌濕火,其功效與黃芩、黃連、龍膽草相近,而苦參之苦愈甚其燥尤烈,故能殺濕熱所生之蟲;虎杖清熱利濕,活血解毒,《濟南本草》載“虎杖……治婦人赤白帶下”;白毛夏枯草、半枝蓮清熱利濕解毒;丹參、生蒲黃、丹皮、涼血化瘀解毒,合牛膝活血,引藥下行,直達病所以除下焦?jié)駸?濕熱既清,蟲邪無所依附;萆薢、薏米仁、蒼術(shù)等除濕止帶;黨參補氣益陰,黃芪補氣扶陽,當(dāng)歸補氣活血?！夺t(yī)學(xué)心悟·婦人門·帶下》記載:“脾氣壯旺,則飲食之精華生氣血而不生帶?！敝形麽t(yī)結(jié)合治療改善機體狀態(tài),提高自身免疫力,治療女性生殖系統(tǒng)支原體感染能取得較好的療效。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].第 1輯.1993.

[2] 鄭玉蘭,朱文斌.解脲支原體和人型支原體耐藥性的文獻回顧分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2004,18(6):350.