蔡文科

（泰興市疾病控制中心皮防所，泰興225400）

我們從2005年8月—2007年8月，應(yīng)用0.05%他扎羅汀凝膠聯(lián)合鹵米松乳膏治療112例局限性肥厚性神經(jīng)性皮炎，并以單純應(yīng)用0.05%他扎羅汀凝膠作對照，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 112例均為門診確診患者，并知情同意參加此次試驗(yàn)，隨機(jī)分為兩組。治療組58例，男28例，女30例，年齡23～69歲，平均37歲，病程2～30年。對照組58例，男30例，女28例，年齡32～65歲，平均35歲，病程3～28年。兩組患者年齡、病程、性別構(gòu)成比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。全部患者為苔蘚樣肥厚性皮損，多分布于頸項(xiàng)、肘、腰、胝等處，排除對維A酸類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女。

1.2 治療方法 治療組外用他扎羅汀凝膠（重慶華邦制藥股份有限公司），每晚1次，封包7d；早上外用0.05%鹵米松乳膏（香港澳美制藥廠）。對照組外用0.05%他扎羅汀凝膠，用法同治療組。兩組均用藥4～8周，8周后觀察療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 瘙癢及皮疹完全消失者為痊愈；癢止，>75%到皮疹完全消退者為顯效；癢止，25%～75%皮疹者消退者為有效;<25%為無效，痊愈率加顯效率計(jì)為總有效率[1]。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果 見表1，治療2周時(shí)，兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.81，P<0.01），且治療組的療效優(yōu)于對照組。治療8周時(shí)，兩組總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.04 P>0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 對照組有30例在用藥初期出現(xiàn)局部刺激癥狀，皮膚發(fā)紅、瘙癢、程度輕重不一，給予尿素或潤膚霜處理，1周左右癥狀緩解，繼續(xù)用藥治療。治療組有8例出現(xiàn)局部刺激，程度較輕，未作處理自行緩解，繼續(xù)用藥未發(fā)生不良反應(yīng)。

表1 兩組療效比較 例（%）

3 討論

鹵米松是一種高效糖皮質(zhì)激素[2]，他扎羅汀與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，不但提高了療效，縮短了見效時(shí)間，而且減少了不良反應(yīng)。觀察結(jié)果表明，他扎羅汀凝膠單用或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療肥厚性神經(jīng)性皮炎都有較好的療效，且聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可減少他扎羅汀凝膠單用引起的局部刺激，不失為治療肥厚性神經(jīng)性皮炎的有效辦法之一。

[1]夏育民，李漫莉，徐剛.鹵米松乳膏治療局限性神經(jīng)性皮炎的臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2004,33（10）：635.

[2]崔盤根，盛琪，劉琴，等 丙酸氟替卡松乳膏治療濕疹和神經(jīng)性皮炎[J].中華皮膚科雜志，2005，38（6）:401.