熊先軍：“十二五”應(yīng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一經(jīng)辦管理

從中央建設(shè)和諧社會(huì)的要求、人人公平享有基本醫(yī)療保障的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)目標(biāo)來(lái)看，目前“三加一”制度還有許多需要完善的地方。如：整體保障水平不高的同時(shí)還存在城鄉(xiāng)和不同身份人群間的待遇差距，有身份區(qū)別的參保條件與人口的流動(dòng)，人的發(fā)展成長(zhǎng)以及多元的就業(yè)方式等不適應(yīng)導(dǎo)致保險(xiǎn)關(guān)系難以轉(zhuǎn)換接續(xù)，統(tǒng)籌層次低降低了基金互助共濟(jì)能力導(dǎo)致地區(qū)間待遇差異以及保障水平難以提高等等。解決這些問(wèn)題，需要城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展以及城鄉(xiāng)社會(huì)管理制度的改革。無(wú)論是從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，還是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的規(guī)律來(lái)看，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理，逐步實(shí)現(xiàn)制度統(tǒng)一，形成醫(yī)、患、保三方制約機(jī)制，是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)發(fā)展的趨勢(shì)，“三加一”制度，城鄉(xiāng)分割，是在當(dāng)前中國(guó)國(guó)情下，歷史發(fā)展的一個(gè)過(guò)程。在下一個(gè)五年計(jì)劃中，應(yīng)當(dāng)將統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理納入規(guī)劃。第一步，從減少財(cái)政補(bǔ)貼參保資金的浪費(fèi)、減少經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重復(fù)建設(shè)、減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出漏洞等方面考慮，“十二五”期間應(yīng)盡快將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦管理實(shí)行統(tǒng)一。第二步，從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、縮小城鄉(xiāng)差距、提高農(nóng)民醫(yī)療保障待遇等方面考慮，應(yīng)逐步將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度?？紤]到各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展存在差異的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，“十二五”期間應(yīng)鼓勵(lì)有條件的地區(qū)進(jìn)行探索。

——中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)熊先軍認(rèn)為，立足當(dāng)前，一個(gè)可以做并可發(fā)揮明顯作用，為解決一些長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題奠定基礎(chǔ)的關(guān)鍵，是統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制。