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        120KV胸部攝影800例分析

        2010-11-27 01:28:32朱愛國長江大學(xué)醫(yī)院湖北荊州434023

        朱愛國 (長江大學(xué)醫(yī)院, 湖北 荊州 434023)

        120KV胸部攝影800例分析

        朱愛國
        (長江大學(xué)醫(yī)院, 湖北 荊州 434023)

        目的:探討采用120KV的管電壓所產(chǎn)生的X射線進行胸部攝影的照片質(zhì)量與影像診斷效果。方法:對800例患者采用300或500毫安X線機,攝取高千伏胸部直立后前位片。曝光條件:管電壓120KV, 時間0.08s,管電流50mA小焦點,加活動濾線器。并與普通胸片進行對比。結(jié)果:通過多年的實際應(yīng)用采用120KV的管電壓所產(chǎn)生的X射線進行胸部攝影,能達到滿意的高千伏胸片效果。結(jié)論:筆者采用120KV攝影取代了普通攝影條件,降低了X線管所產(chǎn)生的熱量,延長了X線管使用壽命。減少了患者的皮膚照射量,提高了胸片質(zhì)量,增加了影像的清晰度,照片層次豐富,使胸部重疊的病灶得以清楚地顯示,同時也增加了照片的影像診斷信息,進一步提高了病變的早期診斷率。

        120KV管電壓; 胸部直立后前位; X線攝影術(shù)

        高千伏攝影是用120KV以上的管電壓產(chǎn)生能量較大的X線,獲得在較小密度值范圍內(nèi)顯示層次豐富的X線照片的一種方法。我科10年來使用中型X線機,對800例患者進行120KV胸部攝影取得良好效果,現(xiàn)報道如下。

        1對象與方法

        對800例患者進行了120KV胸部攝影,均使用中型X線機(300或500mAX線機),攝取120KV胸部直立后前位片。曝光條件:120KV,0.08s, 50mA小焦點,加活動濾線器。焦片距離:180cm,高速增減屏,上?;蛱旖虍a(chǎn)X線膠片,顯、定影液溫度18~22°。

        2 結(jié) 果

        表1 普通電壓與120KV胸部攝影的物理技術(shù)比較

        根據(jù)120KV(高電壓)、普通(低電壓)胸部攝影的對照狀況。筆者認為采用120KV進行胸部攝影,能獲得較滿意的高電壓胸片效果,詳見表1~3。

        表2 普通胸片與120KV胸片影像的比較

        表3 幾種病變的普通電壓與120KV胸片攝影比較

        3 討 論

        根據(jù)X線物理學(xué)原理,管電壓決定著對物質(zhì)的穿透力。當管電壓為60KV(普通電壓)時X線波長為0.53,而當管電壓為120KV(高電壓)時X線波長只有0.25。因此隨著管電壓的增加,X線的平均波長越短,穿透能力越強[1]。另外管電壓對增感屏的增感速度影響較大,當管電壓在60KV時增感率(近似值)為35,而管電壓增高至120KV時增感率為60,可見增感屏的增感率是隨著管電壓的高低而改變[2]。管電壓增高,從而顯著的減少了毫安秒(mAS),照射寬容度加大,在做胸部攝影時,不需精確測量患者體厚。而在沖洗X線膠片時適當增減顯影時間,照片層次也不會受影響。同時,因毫安秒減少,機器容量減少,降低了X線管所產(chǎn)生的熱量,延長其使用壽命?;颊呓邮躕線量也相對減少,對電源的要求也低,提供了盡量采用小焦點攝影的條件,這就可以在整個照片對比度較低的情況下得到清晰度良好的照片[1]。

        普通胸部(低電壓)攝影,胸腔組織結(jié)構(gòu)間有充分的對比,各種組織間的密度差甚大,骨骼顯示清晰,影像黑白分明,灰霧小。而高千伏攝影照片上能顯示出較大范圍的組織密度,微細結(jié)構(gòu)的能見度增加,照片層次豐富,相應(yīng)地擴大了診斷能力[2]。

        采用120KV進行胸部攝影,它具有低千伏攝影所不能達到的效果,能降低X線的輻射劑量,影像信息明顯增多,層次豐富,組織結(jié)構(gòu)細膩。由于X線穿透力強,可減少胸壁軟組織及肋骨等對肺內(nèi)病變的干擾,并可使肺紋理顯示清晰,有很好的銳利度和清晰度,同時還可以顯示體層攝片不能清晰顯示的小病灶。用低于90KV管電壓產(chǎn)生的X射線進行攝影檢查時,人體對X射線的吸收以光電效應(yīng)為主,各部分結(jié)構(gòu)影像密度的高低受其組織原子序數(shù)和厚度的影響較大。骨骼、軟組織、脂肪和氣體具有明顯的影像密度差異,但是如果軟組織、脂肪或氣體與骨骼重疊在一個平面上,則前三者的影像會被密度高的骨骼影像所遮蔽而不便觀察。隨著管電壓的升高,當電壓達到120KV以上時,組織吸收一般則以散射效應(yīng)(康普頓散射)為主,各部分結(jié)構(gòu)影像密度的高低受其組織原子序數(shù)和厚度的影響減少,上述四項組織的影像密度與軟組織和氣體的影像密度相差不大,即使相互重疊也不致為骨影所遮蓋,從而使與骨骼相重疊的軟組織或骨骼本身的細小結(jié)構(gòu)及含氣的管腔等變得易于觀察[1-2]。

        高千伏攝影縮短了曝光時間,減少了X線管負荷與病人皮膚照射量,對肺腫瘤腫塊的輪廓和內(nèi)部鈣化陰影,縱隔及心后區(qū)病灶,塵肺、癌性胸膜炎、氣管、支氣管、肺癌空腔性病變等的顯示,均較普通胸片優(yōu)越[3]。普通胸片由于圖像的寬容度超過了膠片的寬容度,大量的信息只能在有限的中等密度范圍內(nèi)顯示,從而胸片的其余部分大多是密度過高或過低,雖然視覺對比度較大,但深度分辨力較差。筆者認為應(yīng)用120KV進行胸部攝影能提高胸部組織結(jié)構(gòu)的可見度,使胸部重疊的病灶得以清楚地顯示,同時也增加了照片的影像診斷信息,進一步提高了病變的早期診斷率。

        [1]張澤寶.醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:39-40.

        [2] 袁津德. X線攝影學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:142-144.

        [3] 張云亭,袁津德.醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)[M] .2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:46.

        [編輯] 何 勇

        10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.03.022

        R814

        A

        1673-1409(2010)03-R050-02

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