田 振 郭 偉 張科學(xué) 陳嬌嬌 周 蘇 陳 瑋 金英良 張訓(xùn)保(徐州醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)院,江蘇 徐州 00)

社會轉(zhuǎn)型期農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度分析

田 振 郭 偉 張科學(xué) 陳嬌嬌 周 蘇1陳 瑋 金英良2張訓(xùn)保2(徐州醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)院,江蘇 徐州 221002)

目的 了解農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度狀況,研究其影響因素,為制定農(nóng)村“空巢”老人的相關(guān)政策提供決策依據(jù),促進其生活滿意度的提高。方法 采用隨機整群抽樣的方式抽取邳州市5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15個自然村的農(nóng)村“空巢”老人,采用生活滿意度(LS IA)量表進行問卷調(diào)查。結(jié)果 遇到問題時不能得到家人滿意幫助、和兄弟姐妹不經(jīng)常聯(lián)系、和朋友不經(jīng)常聯(lián)系、和鄰居不經(jīng)常聊天、對未來沒有信心、醫(yī)療費用高、無養(yǎng)老保險、對政府補助措施不滿意、有宗教信仰、不經(jīng)常進行體育鍛煉等是影響農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度的危險因素。結(jié)論 農(nóng)村“空巢”老人的生活滿意度總體較差,做好農(nóng)村“空巢”老人心理疏導(dǎo),構(gòu)建和諧的鄰里、朋友、家人關(guān)系,增加政府補助投入,提高新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例,逐步實施農(nóng)村養(yǎng)老金制度,合理引導(dǎo)農(nóng)村“空巢”老人參加宗教活動,鼓勵他們積極參加體育鍛煉,是改善農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度的關(guān)鍵。

農(nóng)村“空巢”老人;生活滿意度;整群抽樣

目前,中國 60歲以上的老人中 70%以上生活在農(nóng)村〔1〕。第五次全國人口普查顯示,農(nóng)村“空巢”家庭人數(shù)超過 1 800萬,占全國空巢老人的 70%以上。他們的精神生活、物質(zhì)生活以及衛(wèi)生醫(yī)療條件都要比城市“空巢”老人匱乏的多,如果他們的生活狀況得不到改善,必將影響農(nóng)村社會的穩(wěn)定與發(fā)展,阻礙農(nóng)村剩余勞動力的轉(zhuǎn)移,最終制約我國農(nóng)村現(xiàn)代化和城市化進程。本研究以江蘇省邳州市農(nóng)村“空巢”老人為例,對影響農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度狀況的相關(guān)因素進行研究。

1 對象與方法

1.1 對象

采用隨機整群抽樣的方式抽取江蘇省邳州市 5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 15個自然村的農(nóng)村“空巢”老人,發(fā)放問卷 780份,收回有效問卷 712份,有效回收率 91.3%。對年滿 60歲以上、75歲以下的空巢戶都給予了調(diào)查。

1.2 方法

自編調(diào)查問卷包括性別、年齡、一般狀況、生活習(xí)慣、社會關(guān)系狀況、健康狀況、社會關(guān)懷狀況等,生活滿意度評定采用專為老年人設(shè)計的國際通用 LS IA量表。LS IA由 20個問題組成,答卷的最高分為 20分 (滿意度最高),最低分 0分(滿意度最低)。

調(diào)查過程中對文化程度較高的調(diào)查對象由本人填寫,對文化程度較低及文盲人員由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員一對一的詢問,不能配合者不予調(diào)查,凡調(diào)查涉及敏感內(nèi)容,在調(diào)查前申明本研究不會給受試者帶來任何負面影響。問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,以匿名方式完成。正式調(diào)查前,對上述問卷進行了預(yù)調(diào)查,根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果對易產(chǎn)生歧義的個別條目做了修改。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

問卷采用 EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫進行雙遍錄入。數(shù)據(jù)用±s表示,使用 SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行分析處理。兩組采用 t檢驗,多組采用單因素方差分析和 q檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本次調(diào)查共獲得農(nóng)村“空巢”老人有效樣本712例。其中男 441人 (61.9%),女 271人 (38.1%)。黨員 86人 (12.1%),非黨員 626人 (87.9%)。在婚 566人 (79.5%),離異或喪偶等婚姻異常 146人 (20.5%)。有宗教信仰 138人(19.4%),無宗教信仰 574人 (80.6%)。小學(xué)及以下 683人(95.9%),初中 21人 (2.9%),高中及以上 8人 (1.2%)。

表 1 農(nóng)村“空巢”老人在不同狀態(tài)下生活滿意度分析±s)

表 1 農(nóng)村“空巢”老人在不同狀態(tài)下生活滿意度分析±s)

狀態(tài) 活滿意度 t值 P值宗教77±3.52 2.160 0.031 39±2.84經(jīng)常進行 是 10.75±3.49 2.718 0.007否 10.08±2.71遇到困難時能否得到家人滿意的幫助 能 10.60±2.92 5.225＜0.01否 9.29±2.92和兄弟姐妹是否經(jīng)常聯(lián)系 是 10.50±3.03 3.399 0.001否 9.67±2.78和朋友是否經(jīng)常聯(lián)系 是 10.42±2.90 2.762 0.006否 9.64±3.25是否和鄰居經(jīng)常聊天 是 10.37±2.94 2.853 0.004否 9.28±3.24是否有養(yǎng)老保險 是 11.28±2.66 2.481 0.013否 10.20±2.99

表 2 農(nóng)村空巢老人在不同狀態(tài)下生活滿意度分析±s)

表 2 農(nóng)村空巢老人在不同狀態(tài)下生活滿意度分析±s)

狀態(tài) 生活滿意度 F值 P值 q檢驗對自己未來的信心(1)有 11.08±3.16 20.825＜0.01(1)＞(3)＞(2)(2)沒有 9.23±3.30 (P＜0.05)(3)不能確定 10.00±2.43自認的健康狀況(1)好 11.53±2.90 36.596＜0.01(1)＞(2)＞(3)(2)一般 10.02±2.79 (P＜0.01)(3)差 8.69 ±2.96最近一年醫(yī)療費用(1)≤300元 10.61±2.97 5.346 ＜0.01 (1)＞(4)(1)(2)(3)＞(5)(2)301～500元 10.31±2.88 (P＜0.05)(3)501～1000元 10.32±2.92(4)1001～2000元 9.64±2.99(5)≥2001元 8.79±3.01對政府補助措施(1)滿意 11.28±3.02 36.007＜0.01(1)＞(2)＞(3)(2)一般 10.19±2.69 (P＜0.01)(3)不滿意 8.78±2.89

2.2 生活滿意度因素分析

本次使用 LS IA量表調(diào)查,得到712名農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度得分均值 (10.27±2.98)分,與魏高峽〔2〕用相同量表調(diào)查得到的城市老人生活滿意度得分 (13.49±2.75)分相比,本研究得到的農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度得分低 (P＜0.01)。

在影響“空巢”老人生活滿意度得分的因素中,和兄弟姐妹是否經(jīng)常聯(lián)系、和朋友是否經(jīng)常聯(lián)系、遇到困難時能否得到家人滿意的幫助、是否有養(yǎng)老保險等方面差別有統(tǒng)計學(xué)意義。見表 1。對未來的信心、對政府補助措施滿意程度、自認健康狀況、醫(yī)療費用等方面差別亦有統(tǒng)計學(xué)意義。見表 2。

為控制混雜因素影響,自變量選取單因素分析有意義的 11個變量,使用條件后退法構(gòu)建 Logistic回歸分析模型 (入選標準 =0.05,剔除標準 =0.10),結(jié)果顯示：對政府的補助措施滿意、遇到問題得到家人滿意幫助、認為自己的健康狀況較好、沒有宗教信仰的農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度較高。見表 3。

表 3 農(nóng)村空巢老人生活滿意度影響因素的Logistic回歸分析

3 討 論

伴隨城鎮(zhèn)化的加快,人口老齡化的加速,“空巢”老人越來越多。在農(nóng)村這種現(xiàn)象也日益突出,加之“空巢”老年農(nóng)民在思想上受中國傳統(tǒng)文化影響較深,在身心上表現(xiàn)為心情郁悶、沮喪、孤寂,食欲減低,睡眠失調(diào),平時愁容不展,長吁短嘆,甚至流淚哭泣,常常會有自責傾向。本調(diào)查顯示農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度要比城市老人生活滿意度低,李德明〔3〕、劉藝敏〔4〕等人的研究與本研究相符。遇到問題時不能得到家人滿意的幫助、和兄弟姐妹不經(jīng)常聯(lián)系、和朋友不經(jīng)常聯(lián)系、有宗教信仰、不經(jīng)常進行體育鍛煉、和鄰居不經(jīng)常聊天、沒有養(yǎng)老保險的農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度較低;而對未來信心越高、對政府補助措施滿意程度越高、認為自己健康狀況越好、較低的醫(yī)療費用,都會促進農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度的提高。

3.1 做好農(nóng)村“空巢”老人心理疏導(dǎo),構(gòu)建和諧的鄰里、朋友、家人關(guān)系

農(nóng)村“空巢”老人沒有城里諸多的老年娛樂場所可供消遣,也沒有廣泛的社交圈子,他們大都認為自己沒有真正意義上的朋友,由于他們生存質(zhì)量差,加之子女不在身邊,無處訴說,會出現(xiàn)消沉抑郁、對生活不滿等情緒,這些負性情緒嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量和軀體健康,進而影響了他們的生活滿意度〔5,6〕。做好農(nóng)村“空巢”老人心理疏導(dǎo),關(guān)心他們的生活,鼓勵他們經(jīng)常“走親訪友”、和鄰居拉家常將會有助于農(nóng)村“空巢”老人生活滿意度的提高。

3.2 增加政府補助投入,提高新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例,逐步實施農(nóng)村養(yǎng)老金制度

由于農(nóng)村“空巢”老人失去了一定勞動能力,從而失去了一定的經(jīng)濟來源,再加上農(nóng)村社會保障體系不太健全,他們中的很多人為自己的生活而擔憂。有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn),子女外出后,28.6%的農(nóng)村留守老人得過大病〔7〕,而根據(jù)現(xiàn)在的新農(nóng)村合作醫(yī)療政策,報銷的醫(yī)療費用比例較低,許多“空巢”老人患病后無錢治療,借錢治病又擔心會導(dǎo)致返貧。增加政府補助投入,提高新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例,逐步實施農(nóng)村養(yǎng)老金制度將會有效減輕農(nóng)村“空巢”老人生活負擔,從而提高他們的生活滿意度。

3.3 引導(dǎo)農(nóng)村“空巢”老人理性參加宗教活動,鼓勵他們積極參加體育鍛煉

由于農(nóng)村“空巢”老人大多文化層次較低,對宗教和迷信的辨別和認識能力不足,很多農(nóng)村“空巢”老人想通過參加宗教活動給自己和家人帶來好運等原因而加入宗教,但往往事不如愿,而出現(xiàn)了失望和不滿的情緒,因此對農(nóng)村“空巢”老人參加宗教活動,要合理引導(dǎo)他們,避免盲目參加而帶來的失望和不滿的情緒。同時鼓勵他們經(jīng)常參加體育鍛煉,舒緩心理壓力,提高健康水平。

1 王全勝 .農(nóng)村留守老人問題初探〔J〕.學(xué)習(xí)論壇,2007;23(1)：71-3.

2 魏高峽 .老年人的生活滿意度與體育鍛煉的相關(guān)性研究〔J〕.中國體育科技,2007;43(2)：55-60.

3 李德明,陳天勇,李貴蕓 .北京市老年人的生活滿意度及其影響因素分析〔J〕.中國臨床心理學(xué)雜志,2005;14(1)：58-60.

4 劉藝敏,朱 炎,嚴浩軍 .上海市老年人生活滿意度及影響因素的調(diào)查分析〔J〕.同濟大學(xué)學(xué)報 (醫(yī)學(xué)版),2004;25(26)：517-9.

5 趙華碩,許愛琴,金英良,等 .徐州農(nóng)村空巢老人生存質(zhì)量調(diào)查〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2009;29(4)：1006-8.

6 Wayne MV,Thomas JK.Socioeconomic comparisons and life satisfaction of elderly adults〔J〕.J Geron,1985;40(2)：110-4.

7 孫鵑娟 .勞動力遷移過程中的農(nóng)村留守老人照料問題研究〔J〕.人口學(xué)刊,2004;4(158)：14-8.

R395.6

〕 A

〕 1005-9202(2010)06-0820-03

江蘇省科技廳社會發(fā)展基金(BS2005018)

1 徐州醫(yī)學(xué)院臨床一系 2 徐州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院

張訓(xùn)保 (1968-),男,副教授,碩士生導(dǎo)師,主要從事流行病教學(xué)和科研研究。

田 振 (1986-),男,本科在讀,主要從事精神和心理依賴性研究。

〔2009-11-10收稿 2009-12-18修回〕

(編輯 張永貴 /胡國義)