趙運立，張建偉

1.東營市人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 東營 257091；2.勝利石油管理局孤島采油廠， 山東 東營 257231

GE LightSpeed 64排VCT掃描架故障一例

趙運立1，張建偉2

1.東營市人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 東營 257091；2.勝利石油管理局孤島采油廠， 山東 東營 257231

本文介紹了GE LightSpeed 64排VCT掃描架故障的處理方法。

CT；掃描架；故障維修

1 故障現(xiàn)象

做心臟檢查時，圖像偏轉(zhuǎn)，近一個月來，偏轉(zhuǎn)角度越來越大。

2 故障分析

掃描架左上的編碼器起到定位的作用。做其他掃描時，掃描架轉(zhuǎn)速較低，圖像正常，做心臟掃描時，高速旋轉(zhuǎn)，編碼器性能變差，導(dǎo)致圖像偏轉(zhuǎn)。

3 故障排除

更換編碼器。參考表1中床掃描架處理器板（TGPU）上指示燈：

表 1 床掃描架處理器板（TGPU）上指示燈

(1) 打開掃描架右側(cè)蓋，在維修開關(guān)板上，關(guān)閉軸位驅(qū)動(Axial Drive) 和直流高壓(HVDC)開關(guān)。

(2) 轉(zhuǎn)動掃描架，直到光耦在定位板的中間，如圖1。此時通道A和通道B兩指示燈亮。

圖 1 光耦正確位置示意圖

(3) 當(dāng)掃描架轉(zhuǎn)動時，通道A、通道B閃爍，HFLG定位指示燈只有在光耦進(jìn)入定位板正中時才亮。一旦HFLG定位燈亮，轉(zhuǎn)動掃描架±1°，C通道指示燈亮。注：通道C指示燈不可能持續(xù)亮，僅僅能閃爍，一旦通道C指示燈閃爍，一定要停止轉(zhuǎn)動掃描架(提起編碼器，光耦在定位板中間時，轉(zhuǎn)動編碼器的齒，使通道C指示燈閃爍，然后放下，咬合掃描架的齒) 。

(4) 如果C通道指示燈不閃爍或不亮，使光耦在定位板正中，提起并朝一個方向逐個緩慢轉(zhuǎn)動編碼器的一個齒，直到通道C指示燈亮。如圖2。如果不亮，圖像就會出現(xiàn)輕微傾斜或偏轉(zhuǎn)。

圖 2 編碼器咬合圖

2.2 噴嘴堵塞或送水送氣不暢

使用內(nèi)鏡后沒有立即清洗，臟物凝固在噴嘴里；消毒前沒有用洗滌劑徹底洗凈內(nèi)鏡，消毒液使蛋白質(zhì)凝固；清洗消毒時,使用有問題的清洗附件，臟物隨灌洗送到內(nèi)鏡中都會引起噴嘴堵塞或送水送氣不暢。

因此，內(nèi)鏡在使用后應(yīng)立即清洗；內(nèi)鏡消毒前必須徹底洗凈；清洗內(nèi)鏡前應(yīng)徹底檢查清洗附件是否有問題。

另外，先端部與硬物碰撞使噴嘴變形；擦試鏡面時方向錯誤，棉紗塞在噴嘴里；噴嘴堵塞后用針挑或?qū)娮熳孕胁鹦?，容易使噴嘴損壞或內(nèi)部管道堵塞等都會引起噴嘴堵塞。因此，在擦拭鏡面時應(yīng)順著噴嘴的方向；噴嘴堵塞后切勿用針挑或?qū)娮熳孕胁鸪?，?yīng)找專業(yè)工程師維修。

送水瓶里的O型環(huán)損壞、遺失、變形，會使水灌到送氣管里或氣體從水瓶漏出；不適當(dāng)?shù)那逑幢ｐB(yǎng)，使內(nèi)管道堵塞也會引起送水送氣不暢。在使用前應(yīng)認(rèn)真檢查水瓶的密封性，發(fā)現(xiàn)問題及時更換配件。

2.3 附件插入困難

由于治療附件的柔軟性，如果內(nèi)鏡打彎的角度太大，其先端硬質(zhì)部分會限制附件的插入；鉗子管道變形；不正確的清洗消毒程序，使臟物凝固在管道里；使用損壞的附件，使附件在管道里打結(jié)等都會限制附件的插入。在使用中，應(yīng)養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，使用前應(yīng)認(rèn)真檢查附件；必須正確地清洗消毒內(nèi)鏡。

2.4 吸引困難

主要是吸引開關(guān)密封不嚴(yán)漏氣引起，及時更換開關(guān)。

2.5 鋼絲前端斷或后端固定件脫焊

內(nèi)鏡使用例數(shù)多，使用時間長了，會發(fā)生彎曲管鋼絲固定件脫焊甚至斷裂。漏水造成消毒液腐蝕鋼絲焊點或生銹，彎曲管鋼絲也會斷裂。遇有上述故障，只能返廠修理。

2.6 彎曲網(wǎng)破裂

彎曲管打角度次數(shù)多，導(dǎo)致彎曲網(wǎng)破裂。

2.7 鉗子管道有針孔

醫(yī)生使用時在鉗子管道內(nèi)釋放針頭，在針頭張開的情況下插拔，使用不正規(guī)或損壞的附件以及彎曲部在彎曲大角度時插入附件都會將鉗子管道扎破。

電子內(nèi)窺鏡的維修有等級修理及非等級修理的概念，一般原廠的維修部門都為等級修理，分為A、B、C、D四種等級，更換零件徹底，排除隱患因素，維修安全性高，但維修費高。許多維修公司，并無等級修理概念，為非等級修理，它們沒有固定等級，更換局部零件，價格靈活，維修費低，具有一定的市場競爭力，但隱患性高。

3 討論

從以上的常見故障及注意事項里可以看出，許多故障都是由不正確的操作、不按常規(guī)消毒、保養(yǎng)不到位引起的。因此，內(nèi)窺鏡的正確操作、日常精心的維護保養(yǎng)是至關(guān)重要的，對受檢臟器的成像及其成像質(zhì)量好壞起著關(guān)鍵作用，對防止和減少電子內(nèi)窺鏡的故障發(fā)生,延長其使用壽命具有重要意義。結(jié)合維修電子內(nèi)鏡過程中所遇到的問題，筆者認(rèn)為大部分故障是可以避免的。

隨著內(nèi)窺鏡醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新的電子內(nèi)窺鏡產(chǎn)品的不斷研究和開發(fā)，人體的奧秘不斷被揭開，各種疑難病癥也會得到準(zhǔn)確的診斷和治療。相信在不久的將來，電子內(nèi)窺鏡技術(shù)水平的提高必將為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來突破性變革[7]。

[1] 江潔,郁道銀,孫正.基于FPGA的電子內(nèi)窺鏡實時圖像處理系統(tǒng)[J].電子測量與儀器學(xué)報,2001,15(4):5-10.

[2] 高河玲,王躍.醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡的基本結(jié)構(gòu)工作原理及常規(guī)維護[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2006,3(1):53-54.

[3] 黃娟娟,溫俊海.立體電子內(nèi)窺鏡的工作原理與發(fā)展現(xiàn)狀[J].生命科學(xué)儀器,2009,7(3):16-18.

[4] 郭燕.PENTAX電子內(nèi)窺鏡的日常維護及故障排除[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,21(4):107.

[5] 李向紅,唐偉,張德昌.電子內(nèi)窺鏡的工作原理和維護保養(yǎng)[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(7):94-95.

[6] 方萍.電子內(nèi)鏡的常見故障及預(yù)防[J].中華消化內(nèi)鏡雜志, 2003,20(1):65-66.

[7] 方萍.電子內(nèi)窺鏡的技術(shù)進(jìn)展[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2003,24(9): 20-21.

Troubleshooting for Gantry of GE 64-Row VCT

ZHAO Yun- li1, ZHANG Jian-wei2
1.Equipment Department,Dongying People's Hospital,Dongying Shandong 257091,China;2.Gudao Petroleum Output Factory of Shengli Petroleum Administration Bureau, Dongying Shandong 257231,China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.036

2009-08-23

作者郵箱：GDZHYL@126.com