張忠彬

科技的進(jìn)步、工藝的革新對(duì)于職業(yè)危害的預(yù)防控制工作的發(fā)展至關(guān)重要,甚至決定了職業(yè)衛(wèi)生的發(fā)展方向?？梢哉f(shuō),源于工業(yè)生產(chǎn)的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題,會(huì)因科技的日益進(jìn)步呈現(xiàn)出新的發(fā)展特點(diǎn),也會(huì)因科技的高度發(fā)達(dá)而使得某些傳統(tǒng)職業(yè)危害消弭。

2008年,在參加日本國(guó)際協(xié)力機(jī)構(gòu)(JICA)組織的職業(yè)衛(wèi)生研修活動(dòng)中,作為中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)研究院的代表,我與同事較為系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了日本職業(yè)衛(wèi)生管理的有關(guān)課程,拜會(huì)了中災(zāi)防、京都工業(yè)衛(wèi)生協(xié)會(huì)等社團(tuán)和研究機(jī)構(gòu),并參觀(guān)了新日鐵、豐田等企業(yè),對(duì)日本的職業(yè)衛(wèi)生管理工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

日本職業(yè)衛(wèi)生工作特點(diǎn)

1.法律完善、機(jī)構(gòu)健全

1947年,日本頒布了《勞動(dòng)基準(zhǔn)法》。1972年,日本頒布了《勞動(dòng)安全衛(wèi)生法》,并以其為基礎(chǔ)設(shè)置機(jī)構(gòu)、制定規(guī)章。歷經(jīng)30余年的發(fā)展與完善,日本不僅實(shí)施了職業(yè)安全衛(wèi)生的一體化監(jiān)管,更是將涉及勞動(dòng)保護(hù)的有關(guān)事項(xiàng)統(tǒng)一規(guī)范,形成“法律-法規(guī)(政令)-規(guī)章(規(guī)則)-標(biāo)準(zhǔn)(技術(shù)指南)”的一套完善的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,在管理機(jī)構(gòu)設(shè)置上則形成了“厚生勞動(dòng)省——地方勞動(dòng)局——地方監(jiān)督辦公室”的垂直管理體系(管理與現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管分開(kāi)設(shè)置)。此外,日本的技術(shù)支撐體系的建設(shè)也相對(duì)完備,構(gòu)建了包括中災(zāi)防、職業(yè)安全衛(wèi)生研究所、信息中心、健康促進(jìn)會(huì)等從中央到地方的技術(shù)支撐體系。

2.關(guān)注精神衛(wèi)生與工作負(fù)荷問(wèn)題

日本職業(yè)衛(wèi)生工作特別關(guān)注精神衛(wèi)生與工作負(fù)荷問(wèn)題,這一點(diǎn)同我國(guó)有顯著的不同,體現(xiàn)出成熟工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的特征。與美國(guó)一樣,日本也較為關(guān)注職業(yè)心理學(xué)以及由于職業(yè)心理、精神緊張等導(dǎo)致的職業(yè)安全衛(wèi)生問(wèn)題,并采取了很多措施進(jìn)行干預(yù),例如電話(huà)咨詢(xún)疏導(dǎo)、健康教育與健康促進(jìn)等。與日本相比,我國(guó)當(dāng)前塵毒危害嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)情況依然存在,塵毒危害的控制還須努力,關(guān)注職業(yè)心理、精神衛(wèi)生以及由此引發(fā)的職業(yè)健康問(wèn)題,雖然在我國(guó)也有研究報(bào)道,但仍然不是當(dāng)前職業(yè)危害預(yù)防控制工作的重點(diǎn)。

3.嚴(yán)格控制石棉危害

在研修過(guò)程中,筆者有幸參加了在日本產(chǎn)業(yè)醫(yī)科大學(xué)舉辦的第一屆亞洲石棉會(huì)議,包括我國(guó)在內(nèi)的亞洲多數(shù)國(guó)家都參加了此次會(huì)議。對(duì)于已經(jīng)確定的人類(lèi)致癌物——石棉,世界衛(wèi)生組織和國(guó)際勞工組織對(duì)控制石棉危害都提出了相關(guān)計(jì)劃,日本也于2006年9月起開(kāi)始全面禁用石棉,對(duì)建筑物解體等過(guò)程中的石棉危害控制等都有詳細(xì)要求。相比于日本,我國(guó)目前只禁用青石棉,溫石棉仍在廣泛開(kāi)采與使用,有關(guān)的數(shù)據(jù)與資料相對(duì)不健全,影響到對(duì)溫石棉危害的科學(xué)認(rèn)識(shí)。作為石棉生產(chǎn)和使用大國(guó),我國(guó)在石棉危害的預(yù)防控制方面還需要各方的共同努力,從基本的現(xiàn)狀調(diào)研到法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的制訂等都需要進(jìn)一步深入開(kāi)展工作。

4.肌肉骨骼疾患問(wèn)題得到重視

作為工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的另一職業(yè)危害預(yù)防控制的特征,日本重視不良工作姿勢(shì)、不適宜工作負(fù)荷與不合理的人機(jī)界面設(shè)計(jì)導(dǎo)致的肌肉骨骼疾患問(wèn)題,工作過(guò)程中腰背痛的預(yù)防與控制等也是產(chǎn)業(yè)醫(yī)科大學(xué)人機(jī)工學(xué)研究室的一個(gè)重要研究方向。統(tǒng)計(jì)表明,日本近年來(lái)發(fā)生的職業(yè)病中,職業(yè)性肌肉骨骼疾患占據(jù)了主要部分,這也說(shuō)明日本在塵毒危害預(yù)防控制方面取得較好效果之后,肌肉骨骼疾患是當(dāng)前職業(yè)危害預(yù)防控制工作的一個(gè)重要領(lǐng)域,這一點(diǎn)同精神衛(wèi)生問(wèn)題一樣,與我國(guó)當(dāng)前所關(guān)注的職業(yè)危害重點(diǎn)存在較大差異。

5.關(guān)注中小企業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生

在企業(yè)規(guī)模的構(gòu)成上,日本也是中小企業(yè)占據(jù)主要部分。同時(shí),日本的工傷資料顯示,在中小企業(yè)中發(fā)生的職業(yè)傷害居多,重點(diǎn)關(guān)注與解決中小企業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生問(wèn)題也是當(dāng)前日本職業(yè)安全衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一。通過(guò)推行職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、“零事故”運(yùn)動(dòng)等,日本在中小企業(yè)職業(yè)危害的預(yù)防控制方面取得一定成績(jī)。同日本相比,中小規(guī)模企業(yè)作為我國(guó)工業(yè)企業(yè)構(gòu)成的主體,中小企業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生問(wèn)題也是我國(guó)當(dāng)前職業(yè)安全衛(wèi)生工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)之一,尤其是在當(dāng)前勞動(dòng)用工制度還不是特別完善、用工制度多樣化的情況下,中小企業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生問(wèn)題應(yīng)采取合理措施予以改進(jìn)。

日本職業(yè)衛(wèi)生工作的兩點(diǎn)啟示

通過(guò)在日本的參觀(guān)考察,筆者感到,日本職業(yè)衛(wèi)生工作給中國(guó)帶來(lái)兩點(diǎn)啟示。

啟示之一:職業(yè)衛(wèi)生是工業(yè)化的產(chǎn)物,與工業(yè)化進(jìn)程密切相關(guān),源于工業(yè)生產(chǎn),也會(huì)因工業(yè)生產(chǎn)的高度發(fā)達(dá)而發(fā)展與解決。

縱觀(guān)我國(guó)與日本以及其他工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展歷程,都清晰地表明,伴隨著工業(yè)化的進(jìn)一步深入,工藝的日益革新,機(jī)械化、密閉化操作將日益占據(jù)工業(yè)生產(chǎn)的主導(dǎo)地位,傳統(tǒng)的工人暴露于塵毒危害嚴(yán)重的作業(yè)環(huán)境這一現(xiàn)狀也因此會(huì)逐步解決。同時(shí),由于工人作業(yè)環(huán)境、作業(yè)方式與作業(yè)特征等的變化,職業(yè)衛(wèi)生的工作內(nèi)容因此也會(huì)發(fā)生較大改變,特別是職業(yè)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)等也會(huì)變化。尤其是隨著人們對(duì)問(wèn)題本質(zhì)特征把握的日益深入,科學(xué)技術(shù)的日益進(jìn)步,工藝的日益革新,以及現(xiàn)代工業(yè)化大生產(chǎn)等的實(shí)現(xiàn),諸如粉塵、毒物、噪聲等的傳統(tǒng)職業(yè)危害的預(yù)防控制問(wèn)題因此會(huì)逐步解決。

例如,日本豐田汽車(chē)的現(xiàn)代化生產(chǎn)線(xiàn),其焊接、涂裝工藝全部為機(jī)器人操作,工人只是負(fù)責(zé)檢修與測(cè)試,避免了直接暴露于塵毒危害嚴(yán)重的作業(yè)環(huán)境,其職業(yè)衛(wèi)生的特征和工作重點(diǎn)與工藝落后、塵毒危害嚴(yán)重的企業(yè)存在天壤之別?？梢?jiàn),科技的進(jìn)步、工藝的革新對(duì)于職業(yè)危害的預(yù)防控制工作的發(fā)展至關(guān)重要,甚至決定了職業(yè)衛(wèi)生的發(fā)展方向。可以說(shuō),源于工業(yè)生產(chǎn)的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題,會(huì)因科技的日益進(jìn)步呈現(xiàn)出新的發(fā)展特點(diǎn),也會(huì)因科技的高度發(fā)達(dá)而使得某些傳統(tǒng)職業(yè)危害消弭。

啟示之二:從基本作業(yè)條件要求到追求人機(jī)工效學(xué)環(huán)境,體現(xiàn)了職業(yè)衛(wèi)生工作發(fā)展的階段性要求,都離不開(kāi)科技進(jìn)步前提下的政府有效監(jiān)管與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。

當(dāng)前,我國(guó)強(qiáng)調(diào)塵毒危害的預(yù)防、控制和消除,要求企業(yè)作業(yè)環(huán)境達(dá)到職業(yè)危害因素標(biāo)準(zhǔn)限值的要求,而日本則更強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造人機(jī)工效學(xué)作業(yè)環(huán)境,在保護(hù)勞動(dòng)者肌肉骨骼健康、精神健康和心理健康的同時(shí),提升其工作效率和工作能力?？梢哉f(shuō),不同發(fā)展階段職業(yè)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)存在差異,這是我國(guó)同日本工業(yè)發(fā)展所處的階段不同這一現(xiàn)實(shí)情況決定的。但在科技進(jìn)步、工藝革新、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變的大環(huán)境下,我國(guó)未來(lái)職業(yè)危害預(yù)防控制的工作重點(diǎn)也會(huì)逐步發(fā)生改變。

鏈接:

青石棉與溫石棉:

依其礦物成分和化學(xué)組成不同,石棉可分為蛇紋石石棉和閃石石棉兩類(lèi)。蛇紋石石棉僅有溫石棉1種,是石棉中產(chǎn)量最多的一種(約占世界石棉產(chǎn)量的95%),具有較好的可紡性能。閃石石棉又可分為青石棉(藍(lán)石棉)、透閃石石棉、直閃石石棉、陽(yáng)起石石棉、鐵石棉5種,產(chǎn)量比蛇紋石石棉少。目前研究認(rèn)為,石棉對(duì)人體具有致癌性,多數(shù)國(guó)家都禁用各種閃石類(lèi)石棉,部分國(guó)家也禁用溫石棉。我國(guó)于2002年起禁用青石棉,2006年1月起禁止各類(lèi)閃石類(lèi)石棉的進(jìn)出口。對(duì)于溫石棉的危害,目前國(guó)內(nèi)外尚存在爭(zhēng)議。

編輯 寧 遠(yuǎn)