田建勇

太原市杏花嶺區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理效果分析

田建勇

為切實(shí)履行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé),不斷提高公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理水平,促進(jìn)公共場所經(jīng)營單位加強(qiáng)自身管理,不斷提高公共場所衛(wèi)生水平,保護(hù)公眾身體健康,根據(jù)衛(wèi)生部5關(guān)于推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度的通知6要求,省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局要求2010年完成在住宿、沐浴、游泳三類公共場所實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,結(jié)合我區(qū)的實(shí)際情況,按照5公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理指南6,制定5太原市杏花嶺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所推行公共場所量化分級管理制度工作實(shí)施方案6及有關(guān)配套文件,率先在太原市杏花嶺區(qū)開展了住宿、沐浴、游泳三類公共場所單位衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,并依次確定監(jiān)督重點(diǎn)與頻率,開展監(jiān)督管理工作。

1 對象和方法

1.1 測評對象 2010年3月)2010年6月,對本區(qū)住宿、沐浴、游泳三類已取得衛(wèi)生許可證的115家公共場所(其中住宿業(yè)56家、洗浴場所56家、游泳場所3家)100% 實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理信譽(yù)度等級評審工作。

1.2 測評方法

1.2.1 量化評分的標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)生部5公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理指南6和5太原市杏花嶺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所推行公共場所量化分級管理制度工作實(shí)施方案6,按照衛(wèi)生部制定的統(tǒng)一的各類公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分表進(jìn)行量化分級評分。

1.2.2 衛(wèi)生信譽(yù)度等級確定 根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)表公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分表評價,按100分標(biāo)化后,總得分在90分以上的,衛(wèi)生狀況為優(yōu)秀,衛(wèi)生信譽(yù)度為A級;總得分70分~89分為衛(wèi)生狀況為良好,衛(wèi)生信譽(yù)度為B級;總得分60分~69分為衛(wèi)生狀況為一般,衛(wèi)生信譽(yù)度為C級;總得分低于60分責(zé)令限期整改,并依法處理(將初查評分作為/實(shí)施量化前0的分析數(shù)據(jù),將復(fù)查評定的得分作為/實(shí)施量化后0的分析數(shù)據(jù))。

1.2.3 量化分級管理評分程序 基線調(diào)查階段)初查評分階段(由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步評分檢查,對評分檢查中發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生要求的,下發(fā)整改通知意見書,并限期進(jìn)行整改))整改準(zhǔn)備階段(公共場所經(jīng)營單位認(rèn)真對照量化分級評分檢查表及整改通知意見書,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正和整改))復(fù)查評定階段(由衛(wèi)生監(jiān)督所量化分級領(lǐng)導(dǎo)組對公共場所經(jīng)營單位進(jìn)行最后的量化分級評分)。

1.3 培訓(xùn)與質(zhì)控 舉辦各類測評衛(wèi)生監(jiān)督員、被測評單位負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生管理員培訓(xùn)班,統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)和方法,下發(fā)量化評分表和操作規(guī)程。實(shí)施中定期對測評質(zhì)量進(jìn)行考核、督查,并針對存在問題及時進(jìn)行糾偏。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果(見表1~表3)

表1 不同公共場所量化前后衛(wèi)生信譽(yù)度等級比較 戶(%)

表2 公共場所單位衛(wèi)生監(jiān)督量化分級情況 戶(%)

表3 測評單位衛(wèi)生監(jiān)督量化前后主要衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備配置情況 個

3 討論

3.1 實(shí)施量化分級管理的主要成效 對監(jiān)管單位開展監(jiān)督量化分級管理工作是一種先進(jìn)的新型監(jiān)督管理模式和路徑選擇,體現(xiàn)一種/公平、效率0的新公共管理理念。以前經(jīng)營者在自身衛(wèi)生管理工作中,注重顧客能直面的室內(nèi)環(huán)境、公共用具表面衛(wèi)生,輕視消毒設(shè)施的配置與管理使用、消毒制度的落實(shí)、從業(yè)人員衛(wèi)生知識、操作技能培訓(xùn)。量化分級管理工作對衛(wèi)生監(jiān)督工作方面提出了可測量的量化指標(biāo),用定性、定量的方式來衡量衛(wèi)生監(jiān)督工作水平,比以往用定性來衡量更具有科學(xué)性。量化評分標(biāo)準(zhǔn)對規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督行為,為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員科學(xué)、有序地實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督提供了依據(jù),使執(zhí)法水平具有可操作性和可比較性,因而使工作水平得到了充分的提高。一個科學(xué)、規(guī)范、良好、長效的衛(wèi)生監(jiān)管新模式正在逐步形成。

量化分級管理促進(jìn)了公共場所衛(wèi)生條件的改善,提高了公共場所衛(wèi)生質(zhì)量與衛(wèi)生狀況。實(shí)施量化分級管理后各公共場所總的等級比例有明顯提高。主要原因?yàn)?公共場所監(jiān)督量化分級評分工作對公共場所衛(wèi)生管理工作從全方位起到指導(dǎo)和規(guī)范作用:在/軟件0管理建設(shè)方面,它幫助管理單位完善健全各項(xiàng)衛(wèi)生管理組織、管理規(guī)章制度和操作規(guī)程,促進(jìn)了經(jīng)營單位自身衛(wèi)生管理水平的提高;在硬件建設(shè)方面,強(qiáng)制其按照規(guī)范完善衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),加強(qiáng)對衛(wèi)生條件的改造,從而提高公共場所的衛(wèi)生水平。經(jīng)營單位的衛(wèi)生管理工作不再是以往的被動監(jiān)管,衛(wèi)生管理工作更多是靠經(jīng)營單位的自律來完成,管理者開始從被動走向自覺。在量化分級管理過程中,全區(qū)上上下下形成了爭創(chuàng)公共場所量化等級A級的良好氛圍。許多公共場所經(jīng)營單位對衛(wèi)生安全的重視程度提高,成立爭創(chuàng)A級單位領(lǐng)導(dǎo)組,根據(jù)評分表要求,逐項(xiàng)對照落實(shí),針對薄弱環(huán)節(jié)和存在問題,加大投入和整改力度,衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)步入良性運(yùn)轉(zhuǎn)。衛(wèi)生管理水平得到了明顯提升。此外向社會公示實(shí)施量化分級管理經(jīng)營單位的衛(wèi)生信譽(yù)級別,讓消費(fèi)者在知情的前提下作出消費(fèi)選擇等,有利于促進(jìn)經(jīng)營單位的自律和提高誠信水平,有利于倡導(dǎo)和促進(jìn)社會誠信體系的建立。

3.2 實(shí)施量化管理過程中面臨的問題 我國現(xiàn)有的5公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例6制定于1987年,現(xiàn)已經(jīng)過時落伍,與時代嚴(yán)重脫節(jié),對某些衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有要求的一些基本衛(wèi)生設(shè)施未做具體的要求,衛(wèi)生許可要求和后續(xù)的監(jiān)督工作內(nèi)容脫節(jié),不能有機(jī)地結(jié)合在一起,降低標(biāo)準(zhǔn)許可后再進(jìn)行整改難度較大[1],監(jiān)督量化分級管理工作的延續(xù)性受到影響。

由于公共場所經(jīng)營規(guī)模大小不一,經(jīng)營管理者素質(zhì)參差不齊,對量化分級的認(rèn)同度也不一致。經(jīng)營面積越大,A級和B級單位數(shù)就越多,所占的比例也就越大,整體的衛(wèi)生狀況就越好;經(jīng)營規(guī)模小,基礎(chǔ)條件差的單位,短時間內(nèi)難以看到量化管理模式的成效。A級、B級和C級單位構(gòu)成呈一個類金字塔形狀,其中塔底是眾多的C級單位,塔身B級單位,塔尖是少數(shù)A級單位。這個結(jié)果說明,隨著經(jīng)營面積的增大,經(jīng)營者也更重視公共場所衛(wèi)生,更愿意提高公共場所衛(wèi)生信譽(yù)度和降低衛(wèi)生風(fēng)險。這與一些較大型的公共場所在量化過程中積極參與、主動整改的實(shí)際情況相吻合。由此可見.適當(dāng)提高公共場所準(zhǔn)入的經(jīng)營面積.有助于提高公共場所衛(wèi)生信譽(yù)度和監(jiān)督級別。

住宿業(yè)A級、B級所占比例相對較高,沐浴場所C級所占比例偏高?？紤]與住宿業(yè)規(guī)模相對固定,短期內(nèi)人員、設(shè)施變動較少,經(jīng)理負(fù)責(zé)人對量化分級管理工作較為重視有關(guān);而沐浴場所規(guī)模相對較小.人員素質(zhì)參差不齊、流動較快,對衛(wèi)生設(shè)施的投入不足有一定關(guān)系。

4 對策

進(jìn)一步加強(qiáng)對現(xiàn)有的公共場所法律法規(guī)的修訂工作,提高公共場所衛(wèi)生許可的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對公共場所的預(yù)防性監(jiān)督工作,從源頭上預(yù)防控制不符合衛(wèi)生要求的設(shè)施出現(xiàn),提高公共場所主體的衛(wèi)生水平。進(jìn)一步加強(qiáng)對公共場所經(jīng)營單位的培訓(xùn)。采取集中與分散相結(jié)合,理論學(xué)習(xí)與現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式,提高從業(yè)人員衛(wèi)生知識水平和操作技能。充分調(diào)動廣大經(jīng)營者的積極性,使其從/要我評級0到/我要評級0的轉(zhuǎn)變,加大對衛(wèi)生設(shè)施的投入,逐步形成公共場所爭創(chuàng)A級單位的良好局面,為全面推進(jìn)各類公共場所量化分級工作奠定基礎(chǔ)。

繼續(xù)做好宣傳發(fā)動工作,普及公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級知識。通過新聞媒體對A級單位進(jìn)行宣傳報道,樹A級品牌。增加衛(wèi)生狀況好的公共場所單位的競爭力,讓消費(fèi)者根據(jù)公共場所經(jīng)營單位的衛(wèi)生信譽(yù)度等級進(jìn)行選擇消費(fèi)。迫使衛(wèi)生狀況差的單位積極改進(jìn)衛(wèi)生設(shè)施和完善衛(wèi)生相關(guān)資料,進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生管理工作,提高整個行業(yè)衛(wèi)生水平。

充分認(rèn)識實(shí)施公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度的重要性,建立長效的管理機(jī)制,在總結(jié)前期工作經(jīng)驗(yàn)和成果的基礎(chǔ)上,加大實(shí)施力度,逐步實(shí)現(xiàn)公共場所量化分級制度的全行業(yè)、全方位覆蓋。

[1] 王華欽.推行食品量化分級管理制度應(yīng)該走出九個/誤區(qū)0[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜,2005,16(4):235.

Analysis on effect of grading and quant-i tative management o f health supervision in public areas in Xinghualing district o f Taiyuan city

Tian Jianyong(Health Supervision Institute of Health Bureau of Xinghualing District of Taiyuan City,Shanxi030009China)

R 197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.36.054

1009-6493(2010)12C-3367-02

田建勇工作單位:030009,太原市杏花嶺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。

2010-10-13;

2010-11-23)

(本文編輯 寇麗紅)