“什么樣的價位能保證基本藥物安全有效,政府部門在招標的時候應該心中有數(shù)。招標的目的是通過團購實現(xiàn)藥品單位價格的下降,而不是生產(chǎn)成本的下降。”
——中國藥學會醫(yī)藥政策研究中心主任宋瑞霖如是說。
▲“現(xiàn)在討論藥事服務費是不會有結(jié)果的?!?/p>
——朝陽醫(yī)院藥劑科主任王鶴堯如是說。他認為,雖然藥師每天很辛苦地搬藥、保存藥品,但患者并沒有感受到,所以不明白為什么要付費,就像到超市買東西不會給收款員付費一樣。
▲“招標采購過程中,招標者必須是購買方,而不能是管理方。”
——中國藥學會醫(yī)藥政策研究中心主任宋瑞霖如是說。
▲“醫(yī)生活在中國比活在美國更不容易。”
——美國阿拉巴馬州醫(yī)院可可林中心血管科主任道格拉斯如是說。他認為,相比之下,干擾中國醫(yī)生專心工作的牽絆太多。
▲“中國醫(yī)療按照系統(tǒng)分科往往會對某一病種的學科發(fā)展形成阻礙?!?/p>
——衛(wèi)生部腦卒中篩查防控工程專家組組長張勤奕如是說。他以腦卒中發(fā)生的多種誘因為例,指出醫(yī)學按照系統(tǒng)分科的弊端。
▲“中國的醫(yī)改不是一蹴而就的事情,因為這是一種權(quán)利和利益的再分配。這種權(quán)利和利益分配涉及的利益主體越多,醫(yī)改的過程就會越長?!?/p>
——中國藥物經(jīng)濟學專業(yè)委員會副主任委員關(guān)志強如是說。
▲“縱觀多起藥害事件,表面上是由生產(chǎn)企業(yè)的制造缺陷造成的,其實品種研發(fā)時的設計缺陷才是更大的肇因?!?/p>
——北京市藥品檢驗所主管藥師李文東如是說。他認為,應該要求藥品檢驗人員將“質(zhì)量源于生產(chǎn)”的思路過渡到“質(zhì)量源于設計”上來。
▲“目前這種沒有約束、沒有邊界的基本藥物政策執(zhí)行起來很不嚴肅,也助長了地方保護主義?!?/p>
——中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德如是說。他認為,基本藥物目錄對非基本藥物目錄的補充沒有約束,導致一些省無限制地把本地生產(chǎn)的藥品補充到基本藥物目錄中在當?shù)厥褂?,這是個很大的漏洞。
▲“對于基本藥物,實際上中央已經(jīng)拿了絕大部分的支出了,何不再往前走一步,干脆全部免費,別再搞什么招標采購了。”
——中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德如是說。他認為,凡是基本藥物目錄中的產(chǎn)品,對縣、鄉(xiāng)、村基本醫(yī)療機構(gòu)應該全部免費供應,這筆錢不會很多,總金額不會超過7百億。
▲“有關(guān)部門應該承認,現(xiàn)在各地推行的所謂的藥品集中采購不是真正意義上的集中采購,而是地方政府主導的市場準入和第二次定價。”
——中國人民大學醫(yī)藥物流研究中心副主任李憲法如是說。他認為,應該把地方政府的準入限價和藥品集中采購區(qū)別開來。
▲“藥品招標采購只是藥品流通的一種方式,但不是惟一的方式。”
——國務院研究室綜合司司長陳文玲如是說。她認為,對于新醫(yī)改,要研究的不是招標,而是如何建立一個全新的現(xiàn)代藥品流通體系。一個藥品的現(xiàn)代流通體系不僅表現(xiàn)在招標采購上,而且還是一個系統(tǒng)的概念、整體的概念,是一個“全要素流通”的概念。