“什么樣的價(jià)位能保證基本藥物安全有效,政府部門(mén)在招標(biāo)的時(shí)候應(yīng)該心中有數(shù)。招標(biāo)的目的是通過(guò)團(tuán)購(gòu)實(shí)現(xiàn)藥品單位價(jià)格的下降,而不是生產(chǎn)成本的下降。”
——中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)藥政策研究中心主任宋瑞霖如是說(shuō)。
▲“現(xiàn)在討論藥事服務(wù)費(fèi)是不會(huì)有結(jié)果的。”
——朝陽(yáng)醫(yī)院藥劑科主任王鶴堯如是說(shuō)。他認(rèn)為,雖然藥師每天很辛苦地搬藥、保存藥品,但患者并沒(méi)有感受到,所以不明白為什么要付費(fèi),就像到超市買(mǎi)東西不會(huì)給收款員付費(fèi)一樣。
▲“招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中,招標(biāo)者必須是購(gòu)買(mǎi)方,而不能是管理方?!?/p>
——中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)藥政策研究中心主任宋瑞霖如是說(shuō)。
▲“醫(yī)生活在中國(guó)比活在美國(guó)更不容易?!?/p>
——美國(guó)阿拉巴馬州醫(yī)院可可林中心血管科主任道格拉斯如是說(shuō)。他認(rèn)為,相比之下,干擾中國(guó)醫(yī)生專心工作的牽絆太多。
▲“中國(guó)醫(yī)療按照系統(tǒng)分科往往會(huì)對(duì)某一病種的學(xué)科發(fā)展形成阻礙?!?/p>
——衛(wèi)生部腦卒中篩查防控工程專家組組長(zhǎng)張勤奕如是說(shuō)。他以腦卒中發(fā)生的多種誘因?yàn)槔?,指出醫(yī)學(xué)按照系統(tǒng)分科的弊端。
▲“中國(guó)的醫(yī)改不是一蹴而就的事情,因?yàn)檫@是一種權(quán)利和利益的再分配。這種權(quán)利和利益分配涉及的利益主體越多,醫(yī)改的過(guò)程就會(huì)越長(zhǎng)?!?/p>
——中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員關(guān)志強(qiáng)如是說(shuō)。
▲“縱觀多起藥害事件,表面上是由生產(chǎn)企業(yè)的制造缺陷造成的,其實(shí)品種研發(fā)時(shí)的設(shè)計(jì)缺陷才是更大的肇因。”
——北京市藥品檢驗(yàn)所主管藥師李文東如是說(shuō)。他認(rèn)為,應(yīng)該要求藥品檢驗(yàn)人員將“質(zhì)量源于生產(chǎn)”的思路過(guò)渡到“質(zhì)量源于設(shè)計(jì)”上來(lái)。
▲“目前這種沒(méi)有約束、沒(méi)有邊界的基本藥物政策執(zhí)行起來(lái)很不嚴(yán)肅,也助長(zhǎng)了地方保護(hù)主義。”
——中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德如是說(shuō)。他認(rèn)為,基本藥物目錄對(duì)非基本藥物目錄的補(bǔ)充沒(méi)有約束,導(dǎo)致一些省無(wú)限制地把本地生產(chǎn)的藥品補(bǔ)充到基本藥物目錄中在當(dāng)?shù)厥褂?,這是個(gè)很大的漏洞。
▲“對(duì)于基本藥物,實(shí)際上中央已經(jīng)拿了絕大部分的支出了,何不再往前走一步,干脆全部免費(fèi),別再搞什么招標(biāo)采購(gòu)了?!?/p>
——中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德如是說(shuō)。他認(rèn)為,凡是基本藥物目錄中的產(chǎn)品,對(duì)縣、鄉(xiāng)、村基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該全部免費(fèi)供應(yīng),這筆錢(qián)不會(huì)很多,總金額不會(huì)超過(guò)7百億。
▲“有關(guān)部門(mén)應(yīng)該承認(rèn),現(xiàn)在各地推行的所謂的藥品集中采購(gòu)不是真正意義上的集中采購(gòu),而是地方政府主導(dǎo)的市場(chǎng)準(zhǔn)入和第二次定價(jià)?!?/p>
——中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任李憲法如是說(shuō)。他認(rèn)為,應(yīng)該把地方政府的準(zhǔn)入限價(jià)和藥品集中采購(gòu)區(qū)別開(kāi)來(lái)。
▲“藥品招標(biāo)采購(gòu)只是藥品流通的一種方式,但不是惟一的方式?!?/p>
——國(guó)務(wù)院研究室綜合司司長(zhǎng)陳文玲如是說(shuō)。她認(rèn)為,對(duì)于新醫(yī)改,要研究的不是招標(biāo),而是如何建立一個(gè)全新的現(xiàn)代藥品流通體系。一個(gè)藥品的現(xiàn)代流通體系不僅表現(xiàn)在招標(biāo)采購(gòu)上,而且還是一個(gè)系統(tǒng)的概念、整體的概念,是一個(gè)“全要素流通”的概念。