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        CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量?jī)?yōu)化項(xiàng)目的質(zhì)量控制分析

        2010-10-27 00:23:56張國(guó)榮中國(guó)海洋大學(xué)
        中國(guó)科技信息 2010年5期
        關(guān)鍵詞:低輻射項(xiàng)目管理劑量

        張國(guó)榮 中國(guó)海洋大學(xué)

        CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量?jī)?yōu)化項(xiàng)目的質(zhì)量控制分析

        張國(guó)榮 中國(guó)海洋大學(xué)

        本文在簡(jiǎn)單介紹CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量?jī)?yōu)化項(xiàng)目質(zhì)量控制實(shí)踐的基礎(chǔ)上,提出了深化CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量?jī)?yōu)化項(xiàng)目質(zhì)量控制的建議,并對(duì)其建議作了具體闡述。

        CT project; quality control; strategic proposals

        隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人民生活水平的提高,人們提高自身健康水平的要求越來(lái)越強(qiáng)烈。一系列先進(jìn)的放射性醫(yī)學(xué)診斷與治療設(shè)備投入醫(yī)學(xué)臨床使用之中,X射線曝光劑量成為CT、尤其是螺旋CT應(yīng)用中新的關(guān)注點(diǎn)。在追求 “圖像高度清晰”的同時(shí),實(shí)現(xiàn)CT低輻射劑量,是CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量?jī)?yōu)化項(xiàng)目研究的重要內(nèi)容。目前,此類項(xiàng)目研究過(guò)程中的質(zhì)量控制基本上還處在定性的、比較粗糙的水平,基本上停留在歷史經(jīng)驗(yàn)上。這些已與我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備放射性醫(yī)學(xué)診斷與治療事業(yè)的進(jìn)步越來(lái)越不相適應(yīng)。要實(shí)現(xiàn)此類項(xiàng)目質(zhì)量管理能力的跨越式發(fā)展,必須準(zhǔn)確把握此類項(xiàng)目質(zhì)量控制的現(xiàn)狀,必須以用戶和市場(chǎng)為導(dǎo)向?qū)Υ祟愴?xiàng)目的質(zhì)量控制能力進(jìn)行分析研究,從而使其適應(yīng)構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備放射性醫(yī)學(xué)診斷與治療新體系的要求。

        利用項(xiàng)目管理思想和方法,將項(xiàng)目管理方法和CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量?jī)?yōu)化研究項(xiàng)目的實(shí)際相結(jié)合,通過(guò)編制項(xiàng)目質(zhì)量計(jì)劃、約定項(xiàng)目質(zhì)量保證,實(shí)施項(xiàng)目質(zhì)量控制,保證項(xiàng)目的整體質(zhì)量效果,是保證CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量?jī)?yōu)化項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題的根本保證。因此本文主要針對(duì)CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量?jī)?yōu)化項(xiàng)目質(zhì)量控制從以下幾個(gè)方面提出了相關(guān)建議。

        1、要理論與實(shí)踐相結(jié)合

        我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB/T19000:2000對(duì)質(zhì)量控制的定義是:“質(zhì)量管理的一部分,致力于滿足質(zhì)量要求”。質(zhì)量控制是一個(gè)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)、測(cè)量結(jié)果,判定是否達(dá)到了預(yù)期要求,對(duì)質(zhì)量問(wèn)題采取措施進(jìn)行補(bǔ)救并防止再發(fā)生的過(guò)程。利用現(xiàn)代項(xiàng)目管理質(zhì)量控制的理論和方法,本著理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則,以CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量?jī)?yōu)化為實(shí)際背景,通過(guò)調(diào)研、分析、做好醫(yī)院CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量項(xiàng)目研究工作。

        2、要明確質(zhì)量控制主體

        在本次優(yōu)化項(xiàng)目中,專門(mén)委任質(zhì)量檢查人員對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)并驗(yàn)收。同時(shí)也要將質(zhì)量責(zé)任明確落實(shí)到具體實(shí)施者,因?yàn)閱慰繖z查是不可能保證質(zhì)量的。堅(jiān)持以人為控制核心。人是質(zhì)量的創(chuàng)造者,質(zhì)量控制必須“以人為核心”,把人作為質(zhì)量控制的動(dòng)力,發(fā)揮人的積極性、創(chuàng)造性。

        3、堅(jiān)持預(yù)防為主

        預(yù)防為主的思想,是指事先分析影響產(chǎn)品質(zhì)量的各種因素,找出主導(dǎo)因素,采取措施加以重點(diǎn)控制,使質(zhì)量問(wèn)題消滅在發(fā)生之前或萌芽狀態(tài),做到防患于未然。過(guò)去通過(guò)對(duì)項(xiàng)目研究進(jìn)行質(zhì)量檢查,才能對(duì)項(xiàng)目的合格與否做出鑒定,這屬于事后把關(guān),不能預(yù)防質(zhì)量事故的產(chǎn)生。提倡嚴(yán)格把關(guān)和積極預(yù)防相結(jié)合,并以預(yù)防為主的方針,才能使項(xiàng)目質(zhì)量在研究的全過(guò)程中處于控制之中。

        4、要有明確的目標(biāo)

        本次優(yōu)化項(xiàng)目總的質(zhì)量目標(biāo)由合同及任務(wù)書(shū)明確規(guī)定。為了實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)還必須有許多分目標(biāo),分目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)的具體步驟,例如為了達(dá)到達(dá)到使患者在受照劑量最少的條件下,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的圖像質(zhì)量這一總目標(biāo),就必須要達(dá)到器官劑量及有效計(jì)量的表征方法合理、簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確:X射線螺旋CT在人體內(nèi)的衰減規(guī)律準(zhǔn)確:臨床研究全面、準(zhǔn)確;計(jì)算機(jī)輔助決策科學(xué)等分項(xiàng)工作質(zhì)量的優(yōu)良,這樣才能形成整體項(xiàng)目的優(yōu)良。所謂確定的目標(biāo)有兩方面的意義,一是要求被控對(duì)象要按預(yù)定的軌道和方向進(jìn)行;二是控制活動(dòng)不能超出一定的資源限定條件。圖1顯示了CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量?jī)?yōu)化項(xiàng)目的質(zhì)量目標(biāo)。

        5、項(xiàng)目質(zhì)量控制要按預(yù)定的計(jì)劃和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施

        控制活動(dòng)其實(shí)質(zhì)就是檢查項(xiàng)目實(shí)施中實(shí)際發(fā)生的情況與預(yù)定的計(jì)劃、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

        6、質(zhì)量控制要求在時(shí)間和空間上是一種連續(xù)的、全面的管理

        相比較是否存在偏差,偏差是否在允許范圍內(nèi),是否采取有力的整改措施,所以沒(méi)有計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn),就無(wú)法進(jìn)行控制。實(shí)際項(xiàng)目實(shí)施工作中,經(jīng)常會(huì)發(fā)生這樣的情況,準(zhǔn)備搞優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目卻沒(méi)有計(jì)劃和措施;準(zhǔn)備克服某項(xiàng)質(zhì)量通病卻沒(méi)有預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn);甚至有了計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)也不執(zhí)行,項(xiàng)目實(shí)施中只憑經(jīng)驗(yàn)和想當(dāng)然,這樣項(xiàng)目質(zhì)量的控制就失去了意義。項(xiàng)目質(zhì)量控制就是要將人們的質(zhì)量管理活動(dòng)納入到按計(jì)劃和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中來(lái),變不自覺(jué)的行動(dòng)為自覺(jué)的行動(dòng)。

        圖1 CT低輻射劑量與圖像質(zhì)量?jī)?yōu)化項(xiàng)目的質(zhì)量目標(biāo)

        控制應(yīng)對(duì)被控對(duì)象的所有要素和投入產(chǎn)生的全過(guò)程進(jìn)行全面的管理。因此,項(xiàng)目質(zhì)量控制必須從分析項(xiàng)目對(duì)象的基本特點(diǎn)著手,找出影響項(xiàng)目質(zhì)量的規(guī)律性的東西和其主要矛盾,進(jìn)行全面的和有重點(diǎn)的管理。質(zhì)量控制管理應(yīng)隨著項(xiàng)目實(shí)施的延續(xù)而延續(xù),并隨著交叉實(shí)施的展開(kāi)而擴(kuò)大,在全過(guò)程控制中,特別需要重視以下幾點(diǎn):

        (1)采用定量分析與定性研究相結(jié)合

        采用定性分析和定量研究相結(jié)合的原則,注重定量分析的科學(xué)性和可操作性。通過(guò)對(duì)整個(gè)項(xiàng)目成本、工程項(xiàng)目工作分解、人力資源協(xié)調(diào)、時(shí)間進(jìn)度控制等指標(biāo)的定量分析,找出它們之間的邏輯關(guān)系,確定合適的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),保證項(xiàng)目的實(shí)施效果。

        (2)項(xiàng)目圖表、可視化工作和計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)緊密結(jié)合

        應(yīng)用大量的可視化項(xiàng)目圖、表,并和計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)緊密結(jié)合,使整個(gè)項(xiàng)目的控制過(guò)程清晰、高效,要充分體現(xiàn)現(xiàn)代管理技術(shù)和項(xiàng)目管理的有機(jī)結(jié)合,為項(xiàng)目實(shí)施奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

        (3)以現(xiàn)代項(xiàng)目管理過(guò)程為主線,運(yùn)用現(xiàn)代項(xiàng)目管理理論和方法、工具等。包括利用分析出的指標(biāo),通過(guò)“專家會(huì)議法”,“環(huán)境影響評(píng)價(jià)”等方法征求方案意見(jiàn);采用“比較法”、“專家會(huì)議法”、“SWOT分析法”進(jìn)行建設(shè)方案比選,選出最佳方案;采用“WBS工作分解”,“PERT網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度計(jì)劃”等方法詳細(xì)分解項(xiàng)目工作,合理控制項(xiàng)目的研究質(zhì)量等。

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