洪小勤,陳 華

(1.浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,浙江杭州310053;2.杭州電子科技大學(xué),浙江杭州310037)

0 前 言

少年健康的重要標(biāo)志是具有良好的體質(zhì),而身體素質(zhì)是體質(zhì)的重要組成部分,是形態(tài)、機(jī)能在運(yùn)動(dòng)能力方面的反映。但隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的改善,以及體育活動(dòng)缺少等因素,少年健康的負(fù)面影響隨之增大。1995～2005年我國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研報(bào)告顯示:學(xué)生的身體素質(zhì)呈下降趨勢(shì),其中超重和肥胖學(xué)生占較大比重。少年單純性肥胖已經(jīng)成為近年來(lái)我國(guó)快速出現(xiàn)的公共健康問(wèn)題和越來(lái)越嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。為此,本文根據(jù)單純性肥胖超重少年的身心特點(diǎn),以運(yùn)動(dòng)處方為基礎(chǔ)、結(jié)合飲食指導(dǎo)和行為矯正的綜合干預(yù)方案,揭示運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)肥胖超重少年的身體素質(zhì)的影響,為超重肥胖少年健身鍛煉提供實(shí)踐和理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

根據(jù)中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI分類標(biāo)準(zhǔn)[1],從杭州某中學(xué)初一、二、三年級(jí)學(xué)生自愿參加基礎(chǔ)上,篩選出超重或肥胖少年83人,其中男生43人、女生40人,男女平均年齡分別為14.24歲和13.83歲。經(jīng)詢問(wèn)病史,體格檢查,所有受試者均無(wú)體育運(yùn)動(dòng)禁忌癥。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法。查閱有關(guān)肥胖少年體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)研究、健身理論的文獻(xiàn)資料進(jìn)行深入細(xì)致地研究和分析,為設(shè)計(jì)肥胖少年的運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案提供理論依據(jù)。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法。根據(jù)研究需求對(duì)研究對(duì)象的膳食行為、運(yùn)動(dòng)行為、生活習(xí)慣,以及超重和肥胖的認(rèn)知情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,以取得家長(zhǎng)的支持和協(xié)助。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案。運(yùn)動(dòng)安排在下午課余活動(dòng)時(shí)間,每周鍛煉4～5次,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為90min,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在60%～70%最高心率,平均心率控制在120～130次/min。分別監(jiān)測(cè)準(zhǔn)備、基本和結(jié)束部分后即刻心率,以及1、2、3min后心率,以控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,并進(jìn)行登記。運(yùn)動(dòng)內(nèi)容:根據(jù)被試者的個(gè)體特征,制定不同的全面性運(yùn)動(dòng)鍛煉內(nèi)容。其包括形體部分(拉伸和柔軟操、墊上運(yùn)動(dòng)等);靈巧類部分(墊上腹肌、背肌,啞鈴坐姿上推,深蹲起,跳繩,蛇形跑等);健身部分(快步走、慢長(zhǎng)跑、健身操、力量、跳躍、球類活動(dòng)、無(wú)線電測(cè)向及定向活動(dòng)等);健心部分(體育游戲、集體舞等);放松部分(舒緩音樂(lè)中進(jìn)行各種身心放松活動(dòng)),干預(yù)時(shí)間為14周。

1.2.4 測(cè)試指標(biāo)及方法。按《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研檢測(cè)細(xì)則》進(jìn)行測(cè)量。身體形態(tài)指標(biāo):身高、體重;身體素質(zhì)指標(biāo):50m、立定跳遠(yuǎn)、坐位體前屈、握力、引體向上(男)、1min仰臥起坐(女)、800m 跑(女)、1 000m跑(男)。

1.2.5 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。超重肥胖少年對(duì)每一周膳食進(jìn)行記錄,內(nèi)容包括攝取食物的量、時(shí)間、種類及饑飽程度。根據(jù)干預(yù)前肥胖少年每天的進(jìn)食量,要求受試對(duì)象每天適當(dāng)控制進(jìn)食量。肥胖少年通過(guò)日常膳食熱量表及活動(dòng)耗能熱量表,使其根據(jù)《食物成份表(全國(guó)代表值)》計(jì)算每日攝入總熱量,了解平日對(duì)自身熱量的攝取進(jìn)行自我干預(yù)及用餐的自我評(píng)價(jià),根據(jù)日常活動(dòng)消耗計(jì)算日消耗量,并根據(jù)每個(gè)受試對(duì)象的個(gè)體特點(diǎn),制定出一日三餐的飲食食譜。

1.2.6 每月一次營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)課,提出膳食整改建議,根據(jù)能量和運(yùn)動(dòng)分析結(jié)果,在原來(lái)的膳食基礎(chǔ)上調(diào)整膳食,適量提高膳食纖維的攝入,多攝入低熱能、體積大的蔬菜、水果,增加飽腹感。防肥減肥食譜以高蛋白、低脂肪和低糖的飲食、保證各種營(yíng)養(yǎng)素齊全,避免各種營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥。

1.2.7 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。數(shù)理統(tǒng)計(jì)由SPSS11.0軟件包處理分析,用平均值和標(biāo)準(zhǔn)差表示。干預(yù)前、后超重肥胖少年的身體素質(zhì)差異進(jìn)行配對(duì)樣本 T檢驗(yàn),顯著性水平為 P<0.05,非常顯著性差異為P<0.01。

2 研究結(jié)果

2.1 超重肥胖少年身體形態(tài)變化

從表1可見(jiàn),經(jīng)過(guò)14周的運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù),超重肥胖男少年的BMI指數(shù)均值有顯著性變化(P<0.05),雖然肥胖超重男少年體重和女少年體重BMI指數(shù)差異不明顯(P>0.05),但是肥胖超重男女少年的身高指標(biāo)均值略有增長(zhǎng)情況下,其體重和BMI指數(shù)卻出現(xiàn)起降。

表1 運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前后肥胖超重少年身體形態(tài)比較表 (ˉx±s)

表2 運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前后肥胖超重少年身體素質(zhì)比較表 (ˉx±s)

2.2 超重肥胖少年身體素質(zhì)變化

由表2得知,通過(guò)運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后,超重肥胖男女少年50m跑、男少年1 000m跑、女少年800m跑指標(biāo)均值明顯高于干預(yù)前,男女少年的立定跳遠(yuǎn)、握力,男少年引體向上向、女少年仰臥起坐、坐位體前屈指標(biāo)均值明顯低于干預(yù)后,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.01),但男少年坐位體前屈指標(biāo)均值干預(yù)前后,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 討論與分析

肥胖的成因復(fù)雜,受遺傳、環(huán)境、文化、經(jīng)濟(jì)、生理等諸多因素的影響,其主要的原因則是熱量過(guò)剩。人體的能量消耗包括基礎(chǔ)代謝和體力活動(dòng)兩部分,基礎(chǔ)代謝在同一種族、一定年齡和性別的個(gè)體之間相對(duì)比較穩(wěn)定。因此,體力活動(dòng)量是導(dǎo)致人體能量消耗差異的主要因素。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,生活方式的改變,人們體力活動(dòng)行為方式發(fā)生了改變,現(xiàn)代化和智能化設(shè)備的運(yùn)用,致使人們體力活動(dòng)減少?gòu)亩鴮?dǎo)致人體能量消耗的降低,使剩余能量成為體內(nèi)脂肪生成的物質(zhì)條件。體力活動(dòng)在社會(huì)學(xué)范疇內(nèi)包括工作、家務(wù)和業(yè)余時(shí)間的身體活動(dòng)等三種類型,少年的體力活動(dòng)主要是學(xué)習(xí)和身體活動(dòng),據(jù)中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研報(bào)告顯示,肥胖比例增加其主要原因是學(xué)生體育鍛煉不足,以及生活水平的普遍改善,熱量、脂肪等攝入過(guò)多及食物結(jié)構(gòu)的不合理,加之營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)的宣傳普及滯后,導(dǎo)致學(xué)生肥胖的發(fā)生。

據(jù)研究表明[2],減肥必須在調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)的同時(shí)增加體力活動(dòng),減少靜態(tài)式的生活方式,才能預(yù)防和治療肥胖并防止反彈。但是單純性肥胖少年的身心特點(diǎn)不同于肥胖成年人,其處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,干預(yù)的方法和手段必須在不影響少年正常身心發(fā)育的前提下實(shí)施。本研究經(jīng)過(guò)14周的運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù),受試的超重肥胖少年體重、BMI指數(shù)得到有效下降。干預(yù)前體力活動(dòng)少、身體協(xié)調(diào)性、靈活性和柔韌性較差,干預(yù)后其身體素質(zhì)明顯提高,其中男女生速度、上下肢力量、耐力以及女生的柔韌性等身體素質(zhì)均比干預(yù)前有顯著提高。以運(yùn)動(dòng)處方為主的干預(yù)方案中主要選擇中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和多種運(yùn)動(dòng)方式,通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)更多消耗體內(nèi)脂肪,減少脂肪體重,同時(shí),中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的訓(xùn)練使肥胖少年在運(yùn)動(dòng)技能形成過(guò)程中提高動(dòng)作技能的熟練程度,從而促進(jìn)身體的協(xié)調(diào)性、靈活性、柔韌性的發(fā)展;而多種運(yùn)動(dòng)方式促進(jìn)了超重肥胖少年身體協(xié)調(diào)性、靈活性、柔韌性的綜合訓(xùn)練效應(yīng)。本研究另一明顯變化是超重肥胖少年耐力素質(zhì),中等強(qiáng)度多種運(yùn)動(dòng)形式的有氧運(yùn)動(dòng),有利于超重肥胖少年心血管功能、最大攝氧量、心肺功能和肌肉耐力的改善,這些生理機(jī)能的改善是超重肥胖少年耐力素質(zhì)提高的主要原因。在干預(yù)過(guò)程中也發(fā)現(xiàn),雖然有些學(xué)生體重、BMI指數(shù)變化不明顯,但是部分身體素質(zhì)有明顯提高,尤其是肥胖學(xué)生。

單純性肥胖與高脂肪、高糖及低纖維飲食有密切關(guān)系,高糖、高脂膳食導(dǎo)致主要原因之一。Heitmann Bi等對(duì)年輕的服役軍人進(jìn)行35年縱向研究表明,膳食中脂肪比例增高,肥胖發(fā)生率上升。經(jīng)常食用富含復(fù)合碳水化合物、纖維素、維生素、礦物質(zhì)、微量元素等植物性食品的人群有助于降低體脂。本研究飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)通過(guò)對(duì)超重肥胖少年熱量攝入的控制,有選擇進(jìn)食或某些食物攝入控制體重。研究結(jié)果提示,有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖少年身體協(xié)調(diào)性、靈活性和柔韌性等身體素質(zhì)較體重和身體成分改善提前,運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,控制熱量及通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加熱量消耗是安全且控制體重的有效方法,但運(yùn)動(dòng)干預(yù)應(yīng)具有安全性、趣味性、可長(zhǎng)期操作性,并能有效減少脂肪。

3 結(jié) 論

3.1 根據(jù)超重肥胖少年的身心特點(diǎn)設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù)是科學(xué)的,對(duì)控制體重,促進(jìn)身體素質(zhì)發(fā)展具有明顯作用。

3.2 通過(guò)中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和多種運(yùn)動(dòng)方式,以及高脂肪、高糖及低纖維飲食的控制,使超重肥胖少年體內(nèi)能量消耗增加,其體重、BMI指數(shù)均有下降,而協(xié)調(diào)性、靈活性、柔韌性和耐力等身體素質(zhì)有明顯提高。

3.3 超重肥胖少年采用的運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù),早期以減少脂肪體重,提高超重肥胖少年的身體協(xié)調(diào)性、靈活性、柔韌性和耐力素質(zhì)為主,以后逐漸增加肌肉力量和速度訓(xùn)練,促進(jìn)其身體素質(zhì)全面發(fā)展。

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