本刊記者 高軍/攝

本刊記者：李委員您好，感謝您接受我們的采訪。有人認為中醫(yī)和西醫(yī)的理論分屬兩個不同的體系，很難結合。作為中西醫(yī)結合領域的專家，您怎么看待這個問題？

李佩文：我覺得真正達到完全結合會是個很漫長的過程，學界也沒有這方面的定義，怎么叫結合，怎么叫不結合，所以現(xiàn)在提出的口號是“中西醫(yī)并重”。但國家提“中西醫(yī)并重”，實際上卻是“重西醫(yī)不重中醫(yī)”，把大量的錢都投到西醫(yī)，而對中醫(yī)投入很少。這樣，國家政策就跟老百姓心里頭想的不一致，老百姓想的是，比如說得了一種慢性病可以尋求中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)學去治療，當一種醫(yī)學治不了的時候再去尋求另一種醫(yī)學。

本刊記者：那么，您認為中醫(yī)和西醫(yī)之間究竟有沒有并存的空間呢？或者說，西醫(yī)的引入對我國的傳統(tǒng)醫(yī)學造成了哪些影響呢？

李佩文：清朝末年有一本《醫(yī)學衷中參西錄》，也叫《中西醫(yī)兩法治療》，是最早提倡中西醫(yī)結合的書籍。這本書的出現(xiàn)，說明1840年鴉片戰(zhàn)爭以后，外國先進的醫(yī)學進來，特別是外國的一些傳教士借著傳教的機會，把西方醫(yī)學帶到中國，給中國醫(yī)學奠定了一個比較好的基礎。另外，我國最早的衛(wèi)生部部長傅連暲，曾經(jīng)接收了一個外國教會醫(yī)院，對我國紅軍的醫(yī)療保障起了很大作用。應該說，中華民族的繁衍、昌盛幾千年靠的是中醫(yī)，而西方醫(yī)學進入中國給傳統(tǒng)醫(yī)學的現(xiàn)代化奠定了一個很好的基礎。清朝末年有一位叫張惜春的大夫，很有遠見卓識，他認為西方醫(yī)學跟我國的傳統(tǒng)醫(yī)學必然會有一個碰撞，這個碰撞必然會產(chǎn)生很好的效果。后來，毛澤東看到這種情況就提出了“中西醫(yī)結合”的口號。

本刊記者：在您看來，中西醫(yī)結合還是應該提倡的？

李佩文：對。實際上中西醫(yī)結合還是給中國的老百姓帶來了很多好處的，比如問中國的老百姓得了感冒愿意吃中藥還是西藥，一般回答都是不愿意單純看西醫(yī)。西醫(yī)給的大都是阿司匹林，吃了以后發(fā)汗又傷胃，而且西醫(yī)為了預防肺炎，往往開大量抗生素，這對老百姓來講是很頭疼的事情——花得錢多，慢慢還會產(chǎn)生耐藥性。但是這時如果既看中醫(yī)又看西醫(yī)，問題慢慢就可以解決了。中醫(yī)藥治療感冒的“說頭”比西醫(yī)多，分風寒感冒和風熱感冒，用藥完全不一樣，而且中藥治療感冒不傷胃，不會產(chǎn)生抗生素那樣的耐藥表現(xiàn)。

可是，現(xiàn)在國家政策中“中西醫(yī)結合”提得越來越少了，現(xiàn)在的口號叫“中西醫(yī)并重”，但這個口號很虛無縹緲。怎么叫“并重”？是在老百姓心里“并重”，還是指國家在支持上“并重”？現(xiàn)在都不明了。

本刊記者：中醫(yī)院里的西醫(yī)醫(yī)生和西醫(yī)治療手段越來越多，您認為這是發(fā)展方向嗎？

李佩文：倒是也可以，兩種醫(yī)學都用上，對改善疾病的診斷和治療效果還是有好處的。我認為，在治療上應該是能用什么方法就用什么方法，在中醫(yī)院里采用一些現(xiàn)代的醫(yī)療設備也是必要的。比如，現(xiàn)在的“微觀辨證”、醫(yī)學化驗等很多東西都可以在中醫(yī)上應用，而且用現(xiàn)代醫(yī)療儀器設備檢查出來的結果來指導中藥應用也是十分必要的。

本刊記者：曾經(jīng)有醫(yī)生說，中醫(yī)和西醫(yī)惟一的交叉點就在于都會面臨醫(yī)療糾紛。這句話雖是玩笑，卻道出了現(xiàn)在醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)實。這其中恐怕既有醫(yī)生的原因，也有患者的原因，作為老專家，您認為這兩方面誰的責任比較大？

李佩文：在這個問題上，可能是社會的責任更大，卻很難說醫(yī)生和患者之間究竟哪一方的責任更大。前一段時間，社會上過多地提“醫(yī)院舉證責任倒置”，這種提法是錯誤的，誤導了很多老百姓去告醫(yī)院、告醫(yī)生。身體是一個“黑洞”，作為醫(yī)生來講，對于身體的了解，不知道的東西要比知道的東西多得多，所以非得要醫(yī)生說出一種藥會產(chǎn)生哪些不良后果，非得要醫(yī)生證明不良后果跟治療方法、用藥沒有關系，這種說法是非常幼稚的。

本刊記者：也就是說，政策導向上的失誤加劇了醫(yī)患關系緊張的局面？

李佩文：是這樣的，好在最近法律部門不再提“舉證責任倒置”了。另外，這跟輿論的一些誤導也有關系。有些媒體講了一些不實際的情況，把醫(yī)生說得一無是處?，F(xiàn)在，前幾年造成的惡果已經(jīng)慢慢看得出來了。為什么現(xiàn)在有的醫(yī)生要開大檢查、大處方？就是為了保護自己?？蛇@樣一來，最后倒霉的還是老百姓，所以輿論在這方面還是要發(fā)揮正確引導作用。