水蛭為常用中藥，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。《名醫(yī)別錄》云：水蛭生雷澤池澤。五月、六月采，暴干?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)集注》云：處處河池有之……以水中螞蝗得嚙人，腹中有血者，干之為佳。諸小者，皆不堪用?！短票静荨吩疲河兴巍⒉蒡?，大者長尺許，并能咂牛、馬、人血。今俗多取水中小者，用之大效……其草蛭在深山草上?！妒癖静荨吩疲何鹫`采石蛭、泥蛭用。石、泥二蛭，頭尖腰粗，色赤不入藥。誤食之，則令人眼中如生煙，漸致枯損。因其生活在水澤之中，以生吸血，故名。

水蛭的來源和采收加工

來源 為環(huán)節(jié)動物水蛭科的螞蝗及水蛭和柳葉螞蝗等的全體。

產(chǎn)地 主產(chǎn)于我國河北、安徽、江蘇、福建、湖北等地。

采收加工 夏、秋兩季捕捉。捕后洗凈，用開水燙死，也可用石灰、草木灰或酒悶死，再加工成藥材，以條整齊、色黑褐者為佳。

水蛭的性狀鑒別

螞蝗 呈扁平紡錘形，有多數(shù)環(huán)節(jié)，長4cm～10cm，寬0.5cm～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可見黑色斑點排成5 條縱紋；腹面平坦，棕黃色。兩端各具1 吸盤，前吸盤不顯著，后吸盤較大，質(zhì)脆，易折斷，斷面膠質(zhì)狀。氣微腥。

水蛭 扁長圓柱形，體多彎曲扭轉(zhuǎn)，長2cm～5cm，寬0.2cm～0.3cm。

柳葉螞蝗 狹長而扁，長5cm～12cm，寬0.1cm～0.5cm。

以上三種藥材均以身干、體大、無泥者為佳。水蛭具有破血、逐瘀、通經(jīng)，用于癥瘕痞塊、血瘀經(jīng)閉、跌撲損傷，臨床上多酒制后使用。

▲摻偽水蛭

▲水蛭

炮制工藝

北京市雙橋燕京中藥飲片廠依據(jù)2010 年版《中華人民共和國藥典》和2008 年版《北京市中藥飲片炮制規(guī)范》標準生產(chǎn)制水蛭已有一段時間，操作工人能夠熟練地炮制水蛭。選用體大、無泥的地道藥材作為水蛭的原料藥，按最新版規(guī)范炮制，注意掌握好幾個重要環(huán)節(jié)：一是掌握好浸泡和燜潤的時間，浸泡和燜潤時間不能過長，否則藥材成分易于流失，失去藥效；二是炮制掌握好火候；三是黃酒和水蛭的配比適當。

首先，取原藥材凈選，除去雜質(zhì)，將凈選后的水蛭置洗藥池中用流動的飲用水清洗，浸泡0.5 小時～1 小時，每隔半小時觀察一次，到七成透時，將其撈出，以藥材軟硬適中、手折柔軟、能夠順利切制為宜，燜潤好的藥材放在切藥機上切制，邊切邊觀察切制好的藥材長短是否符合標準，以便對切藥機器做出及時調(diào)整，保證切出的水蛭質(zhì)地均勻利于炒炙，最后篩去切制中產(chǎn)生的殘渣，移至太陽能干燥房進行干燥。其后，將干燥后的水蛭加入適量的黃酒拌勻，每100 公斤水蛭用黃酒20 公斤，燜潤至黃酒被吸盡（約1 小時～2小時），置熱鍋內(nèi)，用文火（80～120℃）炒干，炒制時翻動要勤，還應控制好火力和濕度，以免藥物的有效成分被破壞或者藥效降低，然后取出晾涼。

水蛭與摻偽品的鑒別

近年來，水蛭資源逐漸減少，價格逐年攀升，有些不法商販看好貨源較為緊俏，便想方設(shè)法摻假，牟取暴利，現(xiàn)將一些識假知識介紹如下：

掛膠 人為在水蛭表面涂抹一層黑色、膠質(zhì)狀物，使整個蛭體黝黑發(fā)亮，冒充清水水蛭，但仔細觀察就會發(fā)現(xiàn)破綻，因正常水蛭表面烏黑但腹部呈黃色，經(jīng)過人為掛膠之后，腹部略顯黑色。

肚內(nèi)填充異物 水蛭體內(nèi)填充物多是在水蛭鮮時充入體內(nèi)的，該品掰開后可見體內(nèi)灰白色粉末，用手托之有沉重感。

加礬、鹽 一般市場所銷售的貨源中都加鹽、礬，加一定份量的鹽或礬可以防腐，易放置。但不法商販往往加大量鹽、礬以增加重量。加鹽貨一般量大時從外觀上就可以看到一些細小鹽粒，也可用舌舔一舔，咸味較濃。加礬的外觀上布滿綠白色粉末，舔其味澀咸。這類貨份量略顯較重，購買時應注意鑒別。

水蛭為貴重藥材，在防病治病上常起到關(guān)鍵作用，一旦使用不正規(guī)水蛭，將對患者的治療產(chǎn)生影響，故在鑒別時須注意鑒別這三種水蛭。