冠心病心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致管腔狹窄以及冠狀動(dòng)脈痙攣而引起的心肌缺血，是中老年人的常見(jiàn)病。藥物治療以擴(kuò)冠及抗凝治療為主。臨床上擴(kuò)冠藥以硝酸酯類(lèi)較常見(jiàn)，但硝酸酯類(lèi)藥物在某些病例中療效不明顯，有的還會(huì)出現(xiàn)顏面潮紅、搏動(dòng)性頭痛、低血壓反應(yīng)及反射性心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)而迫使部分患者停止治療。筆者聯(lián)合江蘇省泰興市人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生采用香丹注射液治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 100例病例來(lái)源于本院2009年1月～2009年12月住院患者，均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將病人隨機(jī)分為兩組，治療組54例，其中男性37例，女性17例，年齡45～78歲，病程3個(gè)月～10年，平均5.3年；對(duì)照組46例，其中男性31例，女性15例，年齡46～75歲，病程4個(gè)月～11年，平均5.4年。兩組性別、年齡、病情、病程比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用擴(kuò)冠、抗凝及β受體阻滯劑等常規(guī)治療。觀察組除常規(guī)治療外，加用香丹注射液20ml+5%G·S 250ml靜滴，20滴/min，1次/d，療程均為15天。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄癥狀變化及藥物不良反應(yīng)，心絞痛發(fā)作次數(shù)，持續(xù)時(shí)間，血壓，心率，查肝腎功能、血尿常規(guī)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：心絞痛消失或發(fā)作次數(shù)減少80%以上；有效：心絞痛減少50%～80%；無(wú)效：心絞痛減少不到50%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效觀察見(jiàn)附表。

附表 治療組與對(duì)照組療效比較

2.2 藥物副作用 兩組用藥過(guò)程中未見(jiàn)明顯副作用。

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制[1]是冠狀動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧。臨床上藥物治療常以擴(kuò)冠及抗凝為主要手段。

香丹注射液是由丹參的水提取液與降香的飽和芳香水加乙醇制備而成的中藥注射液，具有活血化瘀、擴(kuò)張血管及增加冠狀動(dòng)脈血流量的作用。其中，丹參具有活血通絡(luò)、祛瘀止痛等作用，其主要成分為脂溶性的丹參酮類(lèi)及水溶性的丹參酸類(lèi)。

現(xiàn)代藥理研究表明[2]，丹參具有較好的抗心肌缺血作用，其作用包括：①擴(kuò)張冠脈，增加心肌血氧供應(yīng)；②減慢心率，降低心肌耗氧量，擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷；③抗自由基，抗脂質(zhì)過(guò)氧化，保護(hù)心肌。降香含黃檀素（有抗凝、增加冠脈血流量、減慢心率的作用）等成分，具有化瘀止血、理氣止痛的功能[3]。

本資料結(jié)果顯示，在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注香丹注射液，能使臨床療效顯著提高，較大程度地消除及減輕心絞痛癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。