王清鳳，呂愛華，劉子琦，張曉磊，丁玉靜

[黑龍江省大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院）產(chǎn)科九病區(qū)，黑龍江大慶 163453]

新生兒紅斑是良性、能自愈的皮膚疾病，病因不明，可在10 d內(nèi)自行消退，無須治療，可能為胃腸道吸收某種過敏原，或?yàn)槟阁w內(nèi)分泌物經(jīng)胎盤或乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)引起變態(tài)反應(yīng)所致。多見于健康新生兒，常于2 d內(nèi)發(fā)病，皮膚為紅色斑疹，最多發(fā)生部位為軀干，但除掌跖外，所有體表均可發(fā)生[1]。如果室內(nèi)空氣干熱或濕熱，通風(fēng)差，斑疹上可發(fā)生丘疹及膿皰，膿皰連接成片或膿皰破潰，由于新生兒抵抗力差，如果合并感染后果不堪設(shè)想。紅斑雖然為可自愈癥狀，但因影響新生兒美觀使其父母十分擔(dān)心。我院自2008年8月開始使用食用花生油代替石蠟油對新生兒進(jìn)行油浴，現(xiàn)將相關(guān)資料報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009 年3～10月在我院出生的1130例足月正常新生兒為觀察組，其中，856例順產(chǎn)，274例剖宮產(chǎn)；男526例，女604例；平均體重3.045 kg。2008年3～10月在我院出生的1124例足月正常新生兒為對照組，其中，821例順產(chǎn)，303例剖宮產(chǎn)；男705例，女419例；平均體重3.020 kg。兩組新生兒的性別、分娩方式、體重比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組新生兒出生后采用食用花生油經(jīng)高溫滅菌消毒后進(jìn)行油浴，對照組新生兒采用傳統(tǒng)方法石蠟油經(jīng)高溫滅菌消毒后油浴，并對兩組新生兒油浴后發(fā)生紅斑狀況進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組新生兒紅斑例數(shù)明顯少于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。觀察組新生兒紅斑未經(jīng)治療2 d后自愈；對照組發(fā)生紅斑的51例中，21例紅斑密集，經(jīng)百多邦涂抹2 d后痊愈。見表1。

3 討論

油浴可以有效地去除新生兒體表和頭部的羊水、血跡及胎脂等，從而減少新生兒體表液體蒸發(fā)散熱而引起的新生兒體溫過低，可使體溫回升快，具有保溫作用[2]。食用花生油是采用壓榨法即用純物理壓榨制油工藝，經(jīng)過選料、培炒、物理壓榨，最后經(jīng)天然植物纖維過濾技術(shù)生產(chǎn)而成[3]。制作過程不涉及添加化學(xué)物質(zhì)，保留了油料內(nèi)的豐富營養(yǎng)，無化學(xué)溶劑污染，不含任何化學(xué)防腐抗氧化劑，因此對新生兒皮膚無刺激、無副作用[4]。液體石蠟油以石油中的液態(tài)烴為原料，先經(jīng)發(fā)煙硫酸酸洗，或用三氧化硫處理，除去瀝青、芳香烴、不飽和烴、多環(huán)烷烴等雜質(zhì)，然后再經(jīng)白土脫色而得[5-6]，因此難免會對皮膚有刺激。觀察組新生兒出生后采用食用花生油經(jīng)高溫滅菌消毒后進(jìn)行油浴，減少了對皮膚的刺激，新生兒紅斑的發(fā)生率低；對照組新生兒采用傳統(tǒng)方法石蠟油經(jīng)高溫滅菌消毒后油浴，在一些化學(xué)成分刺激下新生兒紅斑發(fā)生率明顯高于觀察組。綜上所述，以食用花生油代替石蠟油為新生兒油浴可明顯減少新生兒紅斑的發(fā)生，食用花生油來源廣泛、方便，因此，用食用花生油為新生兒油浴值得推廣。

表1 兩組新生兒油浴后狀況比較

[1]Sacuuel Veiu Berg.小兒皮膚病診斷彩色圖譜[M].劉輔仁,譯.2版.北京:世界圖書出版社,1999:198.

[2]張紅衛(wèi),劉志英.新生兒油浴對體溫影響的觀察[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(7):524.

[3]國家藥典委員會.中國藥典[S].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2000:780.

[4]金漢珍,黃德珉,官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:53.

[5]秦惠芳,王世容.醫(yī)用液體石蠟油的物性數(shù)據(jù)測定及估算[J].天然氣化工:C1化學(xué)與化工,1999,24(3):56-58.

[6]許志華.液體石蠟油的一種滅菌方法[J].中國消毒學(xué)雜志,2005,22(2):236.