趙京利，王巖，吳佐林，崔春光

（解放軍總醫(yī)院 計(jì)算機(jī)應(yīng)用及管理科，北京 100853）

醫(yī)院信息系統(tǒng)中打印機(jī)常見(jiàn)問(wèn)題的分析及解決方案

趙京利，王巖，吳佐林，崔春光

（解放軍總醫(yī)院 計(jì)算機(jī)應(yīng)用及管理科，北京 100853）

本文通過(guò)對(duì)我院打印機(jī)維護(hù)數(shù)據(jù)的分析，找出了一些共性問(wèn)題，并提出了相應(yīng)解決方法。

打印機(jī)；維護(hù)

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷普及擴(kuò)大，醫(yī)院日常信息的維護(hù)顯得日益突出。我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，日常門(mén)診量在1萬(wàn)人次左右。住院展開(kāi)床位2000多張，連接院內(nèi)醫(yī)療局域網(wǎng)的計(jì)算機(jī)有3000多臺(tái)，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)深入到醫(yī)院的醫(yī)療管理及日常工作中，每天維護(hù)數(shù)據(jù)量非常大。我們通過(guò)對(duì)一年計(jì)算機(jī)軟硬件維護(hù)數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)被許多人忽視的打印機(jī)問(wèn)題在日常維護(hù)工作中所占比例非常大，解決好這個(gè)問(wèn)題對(duì)于減少日常維護(hù)工作量及提高臨床工作效率有著非常積極的作用[1]。

1 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

1.1 2008年維護(hù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

表 1 2008年1～12月計(jì)算機(jī)維護(hù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表

從表1可以看出，2008全年硬件維護(hù)共10417次，其中打印機(jī)設(shè)備維護(hù)是4497 次，占全部硬件維護(hù)量的43.19%，基本占到近一半的硬件維護(hù)量，平均每個(gè)月374.75次，平均每天12.5次(按30天/月)。

1.2 主要打印機(jī)的種類(lèi)分布

表2是我院部分主要信息系統(tǒng)打印機(jī)配置情況統(tǒng)計(jì)。

通過(guò)各個(gè)系統(tǒng)的打印機(jī)配置可以看出醫(yī)院打印機(jī)主要的種類(lèi)及類(lèi)型，這些不同的打印機(jī)通過(guò)配置不同的接口（USB口、打印機(jī)口、串口、并口）與計(jì)算機(jī)相聯(lián)。

表 2 醫(yī)院部分主要信息系統(tǒng)打印機(jī)配置情況表

2 數(shù)據(jù)分析

通過(guò)分析數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)打印機(jī)維護(hù)量增加主要由以下幾個(gè)因素造成：

2.1 打印機(jī)數(shù)量的增長(zhǎng)

隨著醫(yī)院的發(fā)展，對(duì)計(jì)算機(jī)的需求量也在增長(zhǎng)，每年醫(yī)院新購(gòu)置計(jì)算機(jī)上百臺(tái)，除一部分用于淘汰已經(jīng)過(guò)時(shí)的計(jì)算機(jī)，相當(dāng)一部分用于新系統(tǒng)的配置，平均每下發(fā)5臺(tái)計(jì)算機(jī)中就要隨機(jī)配發(fā)一臺(tái)打印機(jī)。還有就是原有系統(tǒng)的升級(jí)改造對(duì)打印機(jī)的需求，如護(hù)士站引進(jìn)PDA系統(tǒng)后，每臺(tái)計(jì)算機(jī)增加了彩色噴墨打印機(jī)，開(kāi)發(fā)了護(hù)士輸液功能新增一臺(tái)標(biāo)簽打印機(jī)。在醫(yī)生站開(kāi)發(fā)病理申請(qǐng)功能，增加一臺(tái)病理標(biāo)簽打印機(jī)等。我們對(duì)近三年的打印機(jī)維護(hù)工作量統(tǒng)計(jì)如表3：

表 3 2006～2008年打印機(jī)維護(hù)工作量統(tǒng)計(jì)

其中2008年較2007年增長(zhǎng)了1000多次的打印機(jī)維修量，主要原因在于2008年我院新建了外科樓，新增了十多個(gè)科室，打印機(jī)數(shù)量也呈幾何數(shù)量增長(zhǎng)。

2.2 打印機(jī)品種的多樣化

在醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用初期，因?yàn)橄到y(tǒng)功能少，涵蓋面窄，打印機(jī)品種單一，那時(shí)只有針式打印機(jī)，而針式打印機(jī)的最大優(yōu)點(diǎn)就是操作簡(jiǎn)單、耐用、不易損壞。但隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，針式打印機(jī)的速度慢，噪聲大已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，激光、噴墨、條碼、熱敏等新型打印機(jī)隨著信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)而進(jìn)入到醫(yī)院中來(lái)。維護(hù)打印機(jī)不單單是清除卡紙，換色帶，而有可能是換硒鼓、墨盒、熱敏紙等，這也是維護(hù)工作量增加的一個(gè)重要原因。

2.3 打印機(jī)接口的多樣化

由于打印機(jī)多樣化，當(dāng)一臺(tái)計(jì)算機(jī)接多臺(tái)打印機(jī)時(shí)，就存在接口多樣化。如護(hù)士工作站，計(jì)算機(jī)的打印口接針式打印機(jī)，USB口接一臺(tái)噴墨打印機(jī)，串口接標(biāo)簽打印機(jī)，還有一個(gè)USB口接激光打印機(jī)，打印多需要的驅(qū)動(dòng)程序就多。這種幾臺(tái)打印機(jī)共存的現(xiàn)象也造成了維護(hù)量的增加，如醫(yī)囑從打印標(biāo)簽的打印機(jī)中打出，雖然不是打印損壞，但需要維護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)整端口[2]。

2.4 人為因素

由于打印的多樣化，很多操作人員對(duì)所使用的打印機(jī)性能不熟悉，當(dāng)打印機(jī)不工作時(shí)，往往對(duì)打印機(jī)進(jìn)行擠、卡、壓、拽等，人為造成部件斷裂，卡槽脫位，墨盒或硒鼓安裝不到位等。

3 解決方案

3.1 過(guò)度打印問(wèn)題

隨著醫(yī)院信息化的建設(shè)，打印機(jī)的增加是正常的。但我們?cè)诠ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)，有些用戶(hù)盲目認(rèn)為所有信息必須通過(guò)計(jì)算機(jī)打印出來(lái)才能叫信息化，比如對(duì)于一些僅需要表格式的每天打勾的信息，操作人員把信息輸入計(jì)算機(jī)后，對(duì)于新的信息只需要接著表格打勾后即可，但也采取每天信息輸入計(jì)算機(jī)后，再重新輸出一份表格，將前一天表格替換的方式，造成不必要的人力、物力的浪費(fèi)，所用紙張比不用計(jì)算機(jī)前還要多。有時(shí)為了適應(yīng)不同的表格要求，無(wú)形中增加了打印機(jī)的種類(lèi)及數(shù)量。解決這種問(wèn)題，工程技術(shù)人員應(yīng)該充分與用戶(hù)進(jìn)行溝通，與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通，講明什么是真正的信息化，如何合理地規(guī)范工作流程才能使工作更加合理有效。

3.2 控制打印機(jī)種類(lèi)

目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上打印機(jī)廠家眾多，打印機(jī)品種繁多，每年都會(huì)有新的品種、新的型號(hào)出現(xiàn)。對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，決不能采取求新求異的態(tài)度購(gòu)買(mǎi)打印機(jī)，這樣會(huì)造成品牌繁雜，維護(hù)困難。我們對(duì)市場(chǎng)上的知名品牌進(jìn)行對(duì)比及研究，選取質(zhì)量好、服務(wù)好、性?xún)r(jià)比好的品牌，做到品牌相對(duì)集中。如針式打印機(jī)集中一個(gè)品牌，激光打印機(jī)集中一個(gè)品牌，噴墨打印機(jī)集中在一個(gè)品牌上，這樣在耗材、配件維修時(shí)方便快捷，利于管理。

3.3 人員的培訓(xùn)

由于打印機(jī)數(shù)量及種類(lèi)眾多，對(duì)于一些簡(jiǎn)單的操作，如更換打印機(jī)色帶、硒鼓、墨盒等，如果完全等待維護(hù)人員更換，則可能會(huì)影響到臨床的日常工作，不利于提高工作效率。但如果不加培訓(xùn)而任由用戶(hù)自己操作，非常容易損壞打印機(jī)的零部件，因此我們采取對(duì)于有可能自己更換打印機(jī)消耗品的用戶(hù)進(jìn)行培訓(xùn)，告訴他們?nèi)绾尾僮鞑攀钦_的。事實(shí)證明這是一個(gè)非常行之有效的方法，醫(yī)院很少出現(xiàn)由于誤裝誤卸所引起的打印機(jī)損壞[3]。

4 小結(jié)

打印機(jī)在醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件建設(shè)中占有很少的份額，大家關(guān)注的目標(biāo)往往是計(jì)算機(jī)品牌、計(jì)算機(jī)硬件配置、網(wǎng)絡(luò)的速度及安全等等，很少注意到打印機(jī)的質(zhì)量及配置對(duì)于醫(yī)院信息化建設(shè)和提高醫(yī)院維護(hù)工作量的作用。但實(shí)際上打印機(jī)在醫(yī)院信息化建設(shè)中起著很關(guān)鍵的作用，而打印機(jī)的耗材費(fèi)用在醫(yī)院的信息化費(fèi)用支出中也占有著很大份額，因此合理地解決好打印機(jī)的問(wèn)題對(duì)于醫(yī)院的日常工作有著不可忽視的重要作用。

[1] 傅征,任連仲.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2002.

[2] 趙京利.軍衛(wèi)1號(hào)護(hù)士工作站計(jì)算機(jī)設(shè)備維護(hù)數(shù)據(jù)的分析[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007(12):69.

[3] 趙京利.軍衛(wèi)一號(hào)HIS系統(tǒng)日常維護(hù)數(shù)據(jù)的分析研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006(10):43.

Analysis to Common Problems and Their Solutions of Printers in Hospital Information System

ZHAO Jing- li,WANG Yan, WU Zuo-lin, CUI Chun-guang
(Computer Department, General Hospital of PLA, Beijing 100853, China)

TP334.84

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.02.041

1674-1633(2010)02-0091-02

2009-01-27

作者郵箱：zjl9739_cn@sina.com