何文杰毛京沭

(1.南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南京 210029;2.南京人口管理干部學(xué)院，江蘇 南京 210042)

徐州市人口老齡化的現(xiàn)狀特點(diǎn)及主要影響因素分析

何文杰1毛京沭2

(1.南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南京 210029;2.南京人口管理干部學(xué)院，江蘇 南京 210042)

徐州老年人口增長(zhǎng)速度快于總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)速度。老齡化對(duì)我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有一定的影響。在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn):低生育率、醫(yī)療衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)因素與徐州老齡化的關(guān)系密切。建議進(jìn)一步完善社會(huì)養(yǎng)老保障體制，提高市區(qū)老年人口社保參保率，完善社會(huì)保障體系的資金保障機(jī)制，用足現(xiàn)行生育政策。

人口老齡化;影響因素;徐州

江蘇省已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)，且人口老齡化程度高于全國(guó)，老齡化速度明顯快于全國(guó)水平［1］。徐州作為江蘇省的人口大市，人口老齡化也是一個(gè)不可回避的過程。

1 徐州人口老齡化的現(xiàn)狀特點(diǎn)

老年人口的規(guī)模大，老齡化發(fā)展速度非?？?，老齡化在城鄉(xiāng)間的發(fā)展非常不平衡，老齡化要超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展［2］。徐州老年人口不僅絕對(duì)量大，增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)速度，見表1。預(yù)計(jì)到2010年，60歲以上老年人將達(dá)到140萬(wàn)，約占全市總?cè)丝诘?4.6%，到2020年將達(dá)到190萬(wàn)，約占總?cè)丝诘?8.5%［3］。

表1 徐州老年人口與總?cè)丝跀?shù)量增長(zhǎng)比較

2 人口老齡化對(duì)徐州市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響

2.1 消費(fèi)結(jié)構(gòu)面臨轉(zhuǎn)變

老年人口的增加，對(duì)消費(fèi)總的影響不大，但會(huì)引起消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化。老年人消費(fèi)支出，用于醫(yī)療保健方面的會(huì)大幅度上升。2004年人均醫(yī)療保健支出254.35元，2007年上升到550.18元，增長(zhǎng)2.16倍。同時(shí)老年服務(wù)消費(fèi)、休閑等相應(yīng)服務(wù)業(yè)的消費(fèi)需求將加大，大量資金轉(zhuǎn)向老年人消費(fèi)，將直接導(dǎo)致從事生產(chǎn)方面的投資相對(duì)下降［4］。

2.2 科技創(chuàng)新遭遇淺灘

老年人口的增加，會(huì)降低整個(gè)社會(huì)吸收新知識(shí)和新觀念的速度，導(dǎo)致技術(shù)創(chuàng)新能力下降，從而誘發(fā)采取貿(mào)易措施來(lái)保護(hù)國(guó)內(nèi)勞動(dòng)力市，削弱了技術(shù)進(jìn)步和靈活勞動(dòng)力市場(chǎng)對(duì)長(zhǎng)期增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)作用。

2.3 勞動(dòng)力比例下降

人口老齡化發(fā)展會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)年齡人口比重相對(duì)下降，勞動(dòng)年齡人口的數(shù)量及其在總?cè)丝谥械谋戎?，?duì)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要，勞動(dòng)年齡人口決定勞動(dòng)力供給，而勞動(dòng)力供給又是影響勞動(dòng)生產(chǎn)率的一個(gè)重要方面。

2.4 養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力加大

隨著人口增長(zhǎng)率的下降，獨(dú)生子女不斷增多及其生命周期的延長(zhǎng)，在不遠(yuǎn)的將來(lái)，一對(duì)年輕夫婦可能要贍養(yǎng)4至6個(gè)以上老人，而老年人口隨著年齡的上升，勞動(dòng)能力逐漸的喪失，生活來(lái)源依靠勞動(dòng)收入的比例逐步下降，而由家庭其他成員供養(yǎng)的比例逐步上升，導(dǎo)致城區(qū)家庭養(yǎng)老壓力大很大，見表3。60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍，老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍。2004年我市醫(yī)保支付各種醫(yī)療費(fèi)用1.6億元，到2007上升到12.07億元，醫(yī)療保障壓力加大。

表2 2000－2020年徐州人口年齡構(gòu)成及負(fù)擔(dān)系數(shù)比較(單位:%)

表3 全市分年齡、主要生活來(lái)源的老年人口比重(單位:%)

3 影響徐州人口老齡化的主要因素

3.1 生育率人與口老齡化的關(guān)聯(lián)

西方人口學(xué)家在生育率和死亡率對(duì)老齡化進(jìn)程的影響研究中，得出了明確的結(jié)論:人口老齡化的決定性因素是生育率下降，而不是死亡率下降而導(dǎo)致的平均壽命的延長(zhǎng)［5］。從中國(guó)的情形看，計(jì)劃生育帶來(lái)的人口出生率下降是導(dǎo)致人口老化的最主要原因［6］。一個(gè)國(guó)家或地區(qū)科學(xué)合理的生育更替水平一般用育齡婦女總和生育率來(lái)計(jì)算，國(guó)際上公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)是2.1～2.2［7］，如果一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的總和生育率長(zhǎng)期處在一個(gè)較低的水平上就會(huì)帶來(lái)許多問題，比如，人口老化程度過高，勞動(dòng)力短缺，社會(huì)保障負(fù)擔(dān)過重等問題。資料顯示徐州城區(qū)育齡婦女總和生育率僅為1.5，很多符合生育二胎政策的家庭由于各種原因沒有生育［8］，這樣的城區(qū)低生育水平不利于解決未來(lái)老齡化的社會(huì)問題。

3.2 醫(yī)療衛(wèi)生因素與人口老齡化的關(guān)聯(lián)

近年來(lái)，徐州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進(jìn)一步完善，市域醫(yī)療、預(yù)防、保健急救、血液“五大中心”初步形成，市區(qū)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立。2005年全市每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員30.87人，2006年全市每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員32.31人。至2008年徐州市城區(qū)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心32個(gè)、站41個(gè)，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對(duì)人口出生率和死亡率有著直接影響。它使得因各種疾病致死的死亡率下降，從而降低人口死亡率，延長(zhǎng)人口平均壽命。死亡率下降對(duì)人口老齡化的影響是雙向和分段的，死亡率初期的下降會(huì)導(dǎo)致人口年輕化，而后期下降則會(huì)促進(jìn)老齡化。這一結(jié)論無(wú)論是對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家還是對(duì)發(fā)展中國(guó)家都是成立的。我國(guó)學(xué)者對(duì)新中國(guó)以來(lái)人口年齡結(jié)構(gòu)變化的研究也得到了類似的結(jié)論［9］。

3.3 經(jīng)濟(jì)因素與人口老齡化的關(guān)聯(lián)

經(jīng)濟(jì)因素對(duì)人口自然增長(zhǎng)的作用主要表現(xiàn)在它決定了人口的增殖條件和生存條件，通過改變?nèi)丝诘某錾屎退劳雎蕘?lái)影響人口的自然增率。在現(xiàn)代生產(chǎn)力水平下，人口的自然增長(zhǎng)率往往隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高而下降，2002年徐州市城區(qū)人口自然增長(zhǎng)率4.48‰，2007年徐州市城區(qū)人口自然增長(zhǎng)率為3.52‰。人口自然增長(zhǎng)率下降，勢(shì)必導(dǎo)致老年人口在總?cè)丝诘谋嚷试黾?。另外?jīng)濟(jì)因素對(duì)人口機(jī)械增長(zhǎng)也有重要影響，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)或發(fā)展速度較快的地區(qū)，對(duì)人口具有一種吸引力和凝聚力，人口機(jī)械增長(zhǎng)為正值;相反，經(jīng)濟(jì)落后或經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度緩慢的地區(qū)，對(duì)人口會(huì)產(chǎn)生一種排斥力和離散力，人口機(jī)械增長(zhǎng)一般為負(fù)值。2005年徐州市常住人口883萬(wàn)人，比上年減少8萬(wàn)人，降低0.99%。這是自2000年第五次人口普查以來(lái)，常住人口首次出現(xiàn)微減勢(shì)頭。調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)一步表明，徐州作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)使得徐州市外出人口逐年增加、外來(lái)人口不斷減少，是徐州市常住人口減少的主要原因。常住人口出現(xiàn)凈外出，表明徐州市的人口生態(tài)環(huán)境和人口承載力有待改善，徐州市外出人口中15－45歲的中青年人口占78%，常住總?cè)丝跀?shù)量不斷減少和老齡人口數(shù)量逐年增加提高了徐州市老年化程度［10］。

4 建議

4.1 完善社會(huì)養(yǎng)老保障體制

緩解政府與家庭的養(yǎng)老壓力，促使家庭養(yǎng)老社會(huì)化。徐州市區(qū)應(yīng)該多創(chuàng)辦一些非營(yíng)利性的養(yǎng)老院、托老院、老年活動(dòng)中心、老年醫(yī)療保健中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)。

4.2 提高市區(qū)老年人口社會(huì)養(yǎng)老保障參保率

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)是老年人享有基本生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，但從徐州的實(shí)際情況來(lái)看，參保率不是很高，2005年人口抽樣調(diào)查資料顯示:徐州老年人口參加“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”的比例分別為35.65%、68.02%。應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提高參保率，減輕未來(lái)家庭供養(yǎng)的壓力。

4.3 完善社會(huì)保障體系的資金保障機(jī)制

2005年全市共發(fā)放基本養(yǎng)老金16.83億元，其中爭(zhēng)取省補(bǔ)助3.68億元、市財(cái)政安排2.02億元，2006年為彌補(bǔ)收支缺口，向省財(cái)政廳爭(zhēng)取補(bǔ)助3.42億元，財(cái)政籌集調(diào)度1.84億元，全市共發(fā)放基本養(yǎng)老金18.8億元。養(yǎng)老資金對(duì)財(cái)政的壓力讓我們意識(shí)到:要增加財(cái)政的社會(huì)保障投入，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理，進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，并提高征繳率。

4.4 大力推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

由于老年人口的不斷增加，其帶來(lái)的消費(fèi)市場(chǎng)需求也不斷增長(zhǎng)，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，是解決人口老齡化的一個(gè)重要手段。

4.5 用足現(xiàn)行生育政策

計(jì)劃生育政策對(duì)人口的調(diào)整是要遵循人口自身規(guī)律的，是要有前瞻性的。例如現(xiàn)在出生的人口只有在15年或20年以后才能進(jìn)入勞動(dòng)力人口的行列，屆時(shí)如果感到人口過于老化或勞動(dòng)力不足，再以計(jì)劃生育來(lái)調(diào)節(jié)將是無(wú)濟(jì)于事的。

要在穩(wěn)定現(xiàn)行政策的前提下，認(rèn)真研究未來(lái)人口發(fā)展態(tài)勢(shì)，用足現(xiàn)行的生育政策，有針對(duì)性地研究各種可供選擇的政策方案，大力倡導(dǎo)和鼓勵(lì)符合再生育一孩政策的育齡人群生育，積極應(yīng)對(duì)未來(lái)老齡化帶來(lái)的影響。

(編輯:于杰)

［1］袁靜，江蘇人口老齡化的現(xiàn)狀及對(duì)策探析［J］.人口與計(jì)劃生育，2008，(1).

［2］何文杰，毛京沭.從人口老齡化探析調(diào)整徐州市城區(qū)生育政策的建議價(jià)［J］.值工程，2010，4(29).

［3］李競(jìng)能.當(dāng)代西方人口學(xué)說［M］.太源:山西人民出版社，1992

［4］王國(guó)強(qiáng).對(duì)新時(shí)期人口與計(jì)劃生育工作中幾個(gè)重要問題的思考［J］.人口研究，1999，3.

［5］佟新.人口社會(huì)學(xué)(第三版)［M］.北京:北京大學(xué)出版社，2006.

［6］杜鵬.中國(guó)人口老齡化過程研究［M］.北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社，1994.

AbstractThe elderly population growth is faster than general population growth in Xuzhou.The aging population affects social and economic development.The stud shows that low fertility level，medical and economic factors have a close relationship to the population aging of Xuzhou.The authors propose Suggestions:perfect the social aging security system，improve the social insurance rate，perfect the funds mechanism of social security system，and complete birth the policy.

Key wordspopulation aging;effect factor;Xuzhou

Analysis of the Aging and the Major Influencing Factors of Xuzhou

HE Wen-jie1MAO Jing-shu1
(1.College of Public Health，Nanjing Medical University，Nanjing Jiangsu 210029，China; 2.Nanjing College for Population Program Management，Nanjing Jiangsu 210042，China)

C924.24

A

1002－2104(2010)05專－0226－03

2010-06-28

何文杰，碩士，主要研究方向?yàn)橛?jì)劃生育，人口生殖健康。