魯浩斌，王曉慶，宋雷英，郭華榮，盛新民

（酒泉市疾病預(yù)防控制中心，甘肅 酒泉 735000）

酒泉市中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

魯浩斌，王曉慶，宋雷英，郭華榮，盛新民

（酒泉市疾病預(yù)防控制中心，甘肅 酒泉 735000）

目的 為了解酒泉市中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況，并為今后制訂干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 按照《學(xué)校衛(wèi)生情況年報(bào)表填報(bào)說(shuō)明及技術(shù)規(guī)范》及《1995年全國(guó)城鄉(xiāng)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。結(jié)果 酒泉市中小學(xué)生總體營(yíng)養(yǎng)狀況營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩同時(shí)存在。營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為26.77%，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率為15.93%，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率女生均高于男生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生高于城區(qū)學(xué)生，且隨著學(xué)習(xí)階段的提高，學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率逐漸增高。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率男生均高于女生，城區(qū)學(xué)生高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生。結(jié)論 應(yīng)根據(jù)學(xué)生所處的不同年齡階段有計(jì)劃地安排能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入，對(duì)農(nóng)村中小學(xué)生給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，定期對(duì)學(xué)生開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)與健康狀況的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，學(xué)校應(yīng)把營(yíng)養(yǎng)知識(shí)納入學(xué)校的教育內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式，使其提高自我保健能力，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，從而降低營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的發(fā)生率。

酒泉市中小學(xué)生；生長(zhǎng)發(fā)育；營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

兒童、青少年正處在生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響學(xué)生的身體健康、生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)成績(jī)。為了了解酒泉市中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況，并為今后制訂干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，筆者于2009年對(duì)該市城鄉(xiāng)中小學(xué)生進(jìn)行了體質(zhì)健康檢查，并對(duì)學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)整群抽取酒泉市6所中、小學(xué)的學(xué)生。營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)4325名學(xué)生，其中2299名男生，2026名女生；生長(zhǎng)發(fā)育狀況評(píng)價(jià)4415名學(xué)生，其中男生2371名，女生2044名。

1.2 方法

從酒泉市中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中，選擇身高、體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)作為分析項(xiàng)目，數(shù)據(jù)由專(zhuān)業(yè)人員按照衛(wèi)生部下發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生情況年報(bào)表填報(bào)說(shuō)明及技術(shù)規(guī)范》及《1995年全國(guó)城鄉(xiāng)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

資料統(tǒng)計(jì)分析采用合肥昕亮軟件有限公司研制的《學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)信息管理與評(píng)價(jià)系統(tǒng)》進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重90%者為輕度營(yíng)養(yǎng)不良，低于標(biāo)準(zhǔn)體重80%者為中度營(yíng)養(yǎng)不良，低于標(biāo)準(zhǔn)體重70%者為重度營(yíng)養(yǎng)不良；體重高于標(biāo)準(zhǔn)體重110%者為超重，高于標(biāo)準(zhǔn)體重120%者為肥胖。

2 結(jié)果

2.1 總體營(yíng)養(yǎng)狀況

共檢出營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生1158人，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為26.77%。其中輕度占87.82%（1017/1158），中度占11.74%（136/1158），重度占0.44%（5/1158）；檢出營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩學(xué)生689人，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率為15.93%，其中超重率為8.72%，肥胖率為7.21%。

2.2 不同年齡段營(yíng)養(yǎng)狀況比較（見(jiàn)表1）

中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良者占26.77%，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩者占15.93%。13～15歲年齡段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率最高，為32.54%；其次為16～18歲年齡段學(xué)生，為27.56%；6～9歲年齡段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)發(fā)生率最低，為22.25%。各年齡段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良狀況以輕度為主。10～12歲年齡段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率最高，為22.83%；其次為6～9歲年齡段學(xué)生，為17.82%；16～18歲年齡段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率最低，為11.73%。

表1 酒泉市中小學(xué)生不同年齡段營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)[n（%）]

2.3 不同性別營(yíng)養(yǎng)狀況比較（見(jiàn)表2）

隨著年齡段的增高，各年齡段學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率女生均高于男生，且以輕度營(yíng)養(yǎng)不良為主，6～15歲年齡段學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生狀況有顯著性差異（χ2值分別為19.90、7.54、15.88，P＜0.01），16～18歲年齡段學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生狀況無(wú)顯著性差異（χ2=0.16，P＞0.05）。6～15 歲年齡段學(xué)生超重發(fā)生率男生均高于女生；16～18歲年齡段學(xué)生則女生高于男生。各年齡段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率男生均高于女生，6～15歲年齡段學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生狀況有顯著性差異（χ2值分別為17.41、18.79、8.24，P＜0.01）；16～18歲年齡段學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生狀況無(wú)顯著性差異（χ2=1.88，P＞0.05）。肥胖發(fā)生率男生也高于女生。

表2 酒泉市中小學(xué)生不同性別營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)（%）

2.4 城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)（見(jiàn)表3）

城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良率分別為25.65%和27.61%，無(wú)顯著性差異（χ2=2.06，P＞0.05）。城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率都以13～15歲年齡段學(xué)生為最高，其次為16～18歲年齡段學(xué)生，6～9歲年齡段學(xué)生發(fā)生率最低。城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率分別為20.60%和11.11%，有顯著性差異（χ2=74.06，P＜0.01）。城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率均以10～12歲年齡段學(xué)生為最高，13～15歲年齡段學(xué)生為最低。

表3 酒泉市城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)（%）

2.5 不同年齡段、不同性別生長(zhǎng)發(fā)育狀況比較（見(jiàn)表4）

中小學(xué)生平均身高下等者占4.28%，體重下等者占3.69%。6～9歲組身高下等者占2.47%，體重下等者占3.21%。6～9歲組身高、體重下等評(píng)價(jià)男生均高于女生，但無(wú)顯著性差異（χ2值分別為 0.41、3.06，P＞0.05）；隨著年齡的增加，各年齡段身高、體重下等者比例逐漸增高，10～12 歲組、13～15 歲組、16～18 歲組身高下等者所占比例分別為3.11%，、4.06%、6.25%，女生身高下等比例均高于男生，但無(wú)顯著性差異（χ2值分別為0.68、1.60、0.17，P＞0.05）；10～12 歲組、13～15 歲組、16～18 歲組體重下等者所占比例分別為3.31%、3.85%、4.13%，女生體重下等比例均高于男生，除 13～15 歲組有顯著性差異（χ2=4.51，P＜0.05）外，其他年齡組均無(wú)顯著性差異（χ2值分別為 0.02、1.03，P＞0.05）。

表4 酒泉市中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育狀況評(píng)價(jià)（%）

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，酒泉市中小學(xué)生總體營(yíng)養(yǎng)狀況營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩同時(shí)存在。營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為26.77%，低于全國(guó)平均水平（32.6%），且以輕度為主，占87.82%；營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率為15.93%，與1995年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩平均水平（7.7%）相比明顯增高（P＜0.05）。營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率女生均高于男生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生高于城區(qū)學(xué)生，且隨著學(xué)習(xí)階段的增高，學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率也逐漸在增高。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率男生均高于女生，城區(qū)學(xué)生高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生，10～12歲年齡段學(xué)生肥胖和超重發(fā)生率較高。提示在今后的工作中不但要降低營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率，也不能忽視超重、肥胖的發(fā)生與發(fā)展。

從生長(zhǎng)發(fā)育狀況來(lái)看，年齡段越小，生長(zhǎng)發(fā)育狀況越好，隨著年齡的增長(zhǎng)，學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育狀況身高、體重均有所下降，且在身高、體重發(fā)育方面男生優(yōu)于女生。

中小學(xué)生正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，尤其是10～15歲的學(xué)生正是生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，新陳代謝旺盛，加之學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，每日學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，又不注重體育鍛煉，從而容易導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力下降，并影響其正常地生長(zhǎng)發(fā)育，且會(huì)造成機(jī)體免疫力低下，并容易導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。超重、肥胖對(duì)學(xué)生的社交和心理發(fā)展會(huì)產(chǎn)生一定的影響，也容易引發(fā)高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病。因此，應(yīng)根據(jù)學(xué)生所處的不同年齡階段有計(jì)劃地安排能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入，對(duì)農(nóng)村中小學(xué)生給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，對(duì)農(nóng)村中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)餐進(jìn)行合理地營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)定期對(duì)學(xué)生開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)與健康狀況的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，使對(duì)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)和健康調(diào)查制度化、規(guī)范化。學(xué)校應(yīng)把營(yíng)養(yǎng)知識(shí)納入到學(xué)校的教育內(nèi)容中來(lái)，以宣傳普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)為重要手段，讓學(xué)生掌握合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食的知識(shí)技能，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式，提高自我保健能力，從而降低營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的發(fā)生率。同時(shí)，要積極引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高學(xué)生的身體素質(zhì)。

G526.5

B

1671-1246（2010）20-0109-02