李雪潔，張 靜

（1.廣東醫(yī)學(xué)院，廣東 東莞 523808；2.浙江省中醫(yī)院，浙江 杭州 310006）

男護(hù)生專業(yè)課學(xué)習(xí)成績(jī)調(diào)查分析

李雪潔1，張 靜2

（1.廣東醫(yī)學(xué)院，廣東 東莞 523808；2.浙江省中醫(yī)院，浙江 杭州 310006）

目的 調(diào)查分析本科男護(hù)生專業(yè)課學(xué)習(xí)成績(jī)。方法 比較男女護(hù)生6門臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)成績(jī)，并運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)本校2005級(jí)護(hù)理本科男女護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 6門專業(yè)課學(xué)習(xí)成績(jī)女生均高于男生，比較有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論 在護(hù)理這樣一個(gè)女性為主導(dǎo)的職業(yè)中，傳統(tǒng)觀念的影響是導(dǎo)致男護(hù)生產(chǎn)生職業(yè)困惑，學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳的主要原因。護(hù)理專業(yè)應(yīng)加強(qiáng)宣傳與教育改革。

男護(hù)生；專業(yè)課學(xué)習(xí)成績(jī)；護(hù)理教育

適量的男護(hù)士有助于護(hù)理行業(yè)的成長(zhǎng)發(fā)展[1]。早在11～13世紀(jì)，男性就已經(jīng)承擔(dān)了一半的臨床護(hù)理工作。在我國(guó)，隨著觀念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)打破長(zhǎng)期以來只招收女生的傳統(tǒng)，招收了一批膽大心細(xì)、思維敏捷的男生。但置身于女性占絕大多數(shù)的環(huán)境之中，男護(hù)士容易意識(shí)到性別差異，且由于人們認(rèn)識(shí)上的偏差，男護(hù)士常常被嘲弄。這些都會(huì)影響在校男護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)業(yè)成績(jī)?，F(xiàn)試從護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)態(tài)度方面進(jìn)行調(diào)查，分析男護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳的原因，探索提高其學(xué)習(xí)成績(jī)的方法，從而培養(yǎng)出具有理性思維，決策力、控制力較強(qiáng)的合格的男護(hù)士，并協(xié)助穩(wěn)定男護(hù)士隊(duì)伍。筆者對(duì)廣東醫(yī)學(xué)院2005級(jí)四年制護(hù)理本科48名男護(hù)生的部分專業(yè)課成績(jī)及其部分影響因素進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 調(diào)查對(duì)象與調(diào)查方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選擇2005級(jí)320名護(hù)生作為調(diào)查對(duì)象，其中男生48名，女生272名，年齡21～27歲，平均(23.4±0.9)歲。將占調(diào)查人數(shù)15%的男生列為研究組，對(duì)照組為與研究組同年級(jí)的女生，2組年齡無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容

學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)定:對(duì)6門臨床考試科目學(xué)習(xí)成績(jī)錄入、整理后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

參考相關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，并隨機(jī)抽取樣本進(jìn)行研究工具的信度測(cè)試，相關(guān)系數(shù)顯示問卷具有內(nèi)在一致性。問卷旨在調(diào)查護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)態(tài)度及其影響因素。調(diào)查時(shí)間為實(shí)習(xí)結(jié)束后，發(fā)放問卷320份，回收問卷258份（女234，男24）。

2 結(jié)果

2.1 男女護(hù)生6門臨床考試科目學(xué)習(xí)成績(jī)

2組數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。男護(hù)生的平均成績(jī)(護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué))為（70.66±6.77）分；女護(hù)生的平均成績(jī)?yōu)椋?8.35±6.67）分；2組成績(jī)有顯著性差異（P＜0.01)。6門臨床考試科目學(xué)習(xí)成績(jī)男護(hù)生均明顯低于女護(hù)生，2組成績(jī)有顯著差異（P＜00.1），具體見表1。

表1 男女護(hù)生6門臨床考試科目學(xué)習(xí)成績(jī)比較（±s，分）

表1 男女護(hù)生6門臨床考試科目學(xué)習(xí)成績(jī)比較（±s，分）

科目 男性（n=24） 女性（n=234） t P 10.10010.5178.89810.4017.3778.286護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)科護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)70.79±6.2861.00±8.4665.85±5.2873.40±5.7571.90±7.0573.56±6.5878.94±4.9174.41±5.2573.88±7.0981.58±4.8779.31±6.2881.99±6.45＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 男女護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)的分布

2組數(shù)據(jù)經(jīng)合并頻數(shù)Ridit分析比較。在同一科目中，各個(gè)分?jǐn)?shù)段的男女生成績(jī)均存在顯著性差異，見表2。

表2 男女護(hù)生6門臨床考試科目學(xué)習(xí)成績(jī)分布情況的Ridit分析結(jié)果

不分科目時(shí)，除低分組（＜60分）無顯著性差異外，其他各個(gè)分?jǐn)?shù)段的男女護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)均存在顯著性差異，見表3。

3 討論

學(xué)習(xí)成績(jī)女生高于男生，這并不是中國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象，而是一個(gè)世界性的問題，但相關(guān)的研究較少，尤其是護(hù)理專業(yè)。造成男女生學(xué)業(yè)成績(jī)差異的因素很多，可分為顯變量和潛變量[2]。因男女生均在同樣的教學(xué)環(huán)境下進(jìn)行課程的學(xué)習(xí)和考核，顯變量如課程、教師、教學(xué)是一致的，故造成成績(jī)差異的因素主要為潛變量，即情感變量和家庭背景因素等。本文主要針對(duì)其專業(yè)認(rèn)識(shí)態(tài)度和學(xué)習(xí)態(tài)度等相關(guān)方面進(jìn)行研究。

表3 男女護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)的分布比較

3.1 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)力，它對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)有顯著影響。父母期望、教師期望、自我期望均會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而影響其學(xué)習(xí)成績(jī)。這里主要針對(duì)學(xué)生自身（自我期望）進(jìn)行研究。

3.1.1 專業(yè)學(xué)習(xí)困惑，對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣 眾所周知，“興趣是最好的老師?！贬t(yī)學(xué)生也不例外，他們更傾向于學(xué)習(xí)自己感興趣的知識(shí)（男：15/24，女：143/234）。沒有濃烈的興趣支持，努力學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)對(duì)于男護(hù)生而言是很難做到的。實(shí)習(xí)都結(jié)束了，喜歡護(hù)理專業(yè)的仍不多（男：3/24，女：48/234），由此可見在校期間喜歡護(hù)理專業(yè)的就更少了。

男護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的原因有很多，比如分?jǐn)?shù)的限制，對(duì)就業(yè)的考慮，來自家庭的壓力等。有些學(xué)生并不打算學(xué)習(xí)護(hù)理，而是被調(diào)劑過來的（男：13/24，女：114/234），這樣就形成了護(hù)生的一種潛在的抵觸心理。而部分男護(hù)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)護(hù)理專業(yè)仍不夠了解，認(rèn)為護(hù)理工作簡(jiǎn)單、知識(shí)內(nèi)涵低，從而造成其專業(yè)認(rèn)同感低[3]。這些都會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)不認(rèn)真情況的出現(xiàn)。

很多護(hù)生畢業(yè)了并不打算從事護(hù)理工作（男：22/24，女：189/234）[4]，這就造成護(hù)生在校期間學(xué)習(xí)不認(rèn)真，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)較差。影響男護(hù)生從事護(hù)理工作的因素有很多，而社會(huì)傳統(tǒng)觀念是最主要的因素[3]。由于害怕來自社會(huì)各界的偏見，害怕患者和同事不接納自己，很多男護(hù)生在最初入學(xué)時(shí)就做好了畢業(yè)后換工作的準(zhǔn)備[5]。因此為了穩(wěn)定男護(hù)士隊(duì)伍，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，應(yīng)盡力幫助男護(hù)生排除心理障礙，加強(qiáng)護(hù)理教育，建立其對(duì)護(hù)理專業(yè)的積極情感[6]。

3.1.2 學(xué)習(xí)態(tài)度不端，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有功利化傾向 學(xué)生學(xué)習(xí)的目的主要是應(yīng)付考試（男：10/24，女：112/234），而非主動(dòng)學(xué)習(xí)（男：9/24，女：105/234）。學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)中要把握住的環(huán)節(jié)有預(yù)習(xí)、聽課、記筆記、復(fù)習(xí)、總結(jié)、做作業(yè)、考試等，這些環(huán)節(jié)把握好了，就能為進(jìn)一步獲取知識(shí)打下良好的基礎(chǔ)。而被調(diào)查的護(hù)生上課前不預(yù)習(xí)（男：11/24，女：56/234），且學(xué)習(xí)往往具有隨意性，上課聽講的認(rèn)真程度決定于教師的授課水平（男：9/24，女：110/234）。本來是主動(dòng)的學(xué)習(xí)卻具有了被動(dòng)性。

部分學(xué)生（男：12/24，女：33/234）信奉這樣的學(xué)習(xí)信條：“59分有罪，60分萬歲，61分浪費(fèi)?！庇纱嗽斐蓪?duì)考試成績(jī)的期望降低，10/24的男生覺得及格就行（女：20/234），而僅有6/24的男生期望是優(yōu)秀（女：113/234），低期望導(dǎo)致了平時(shí)不學(xué)習(xí)、考前搞突擊現(xiàn)象的普遍存在?？记皬?fù)習(xí)時(shí)間集中在2周以上1個(gè)月以內(nèi)的學(xué)生占半數(shù)以上（男：16/24，女：113/234）。因?qū)W生學(xué)習(xí)態(tài)度不端，對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠重視，從而影響了其學(xué)習(xí)成績(jī)。端正護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是提高他們學(xué)習(xí)成績(jī)的前提。故應(yīng)對(duì)男生進(jìn)行學(xué)習(xí)態(tài)度培養(yǎng)，促使其養(yǎng)成勤奮、刻苦的學(xué)習(xí)態(tài)度。

3.1.3 學(xué)習(xí)意志不強(qiáng) 男女生學(xué)習(xí)成績(jī)具有顯著差異，與男、女生因性別不同而表現(xiàn)出來的在學(xué)習(xí)心理、能力等方面的客觀差異有關(guān)。男生不同于女生，盡管意志力強(qiáng)，但自省意識(shí)差，自制力差。而大學(xué)的學(xué)習(xí)基本是以自學(xué)為主，要靠自我的主動(dòng)性與自制性來完成學(xué)習(xí)。9/24的男護(hù)生表示想學(xué)習(xí)（女：66/234），但因其他因素（如游戲，睡覺等）的干擾沒時(shí)間學(xué)。所以應(yīng)督促和培養(yǎng)男生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的學(xué)習(xí)習(xí)慣，比如可以通過增加每周上自習(xí)天數(shù)（現(xiàn)狀為，男：1～2天居多，女：3～4天居多），養(yǎng)成上課來做筆記的習(xí)慣（現(xiàn)狀為，男：偶爾做筆記者居多，女：經(jīng)常做筆記者居多），減少逃課來進(jìn)行改善。

3.1.4 學(xué)習(xí)內(nèi)容不同 當(dāng)前素質(zhì)教育正被大力推行。素質(zhì)教育分為思想道德素質(zhì)教育、文化科學(xué)素質(zhì)教育、身體素質(zhì)教育、心理素質(zhì)教育、審美素質(zhì)教育和勞動(dòng)技能素質(zhì)教育等。因男生往往認(rèn)為大學(xué)是交朋友和培養(yǎng)組織才能的地方（男：21/24，女：142/234），所以他們對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)的要求一般不高。

3.2 壓力

3.2.1 學(xué)習(xí)壓力 在學(xué)習(xí)專業(yè)課的一學(xué)期，學(xué)生往往還要參加全國(guó)四六級(jí)英語(yǔ)等級(jí)考試、全國(guó)計(jì)算機(jī)二級(jí)統(tǒng)考等，因這些考試和畢業(yè)后的工作著落息息相關(guān)，故會(huì)出現(xiàn)學(xué)生輕學(xué)業(yè)重考試的現(xiàn)象（男：13/24，女：84/234）。

3.2.2 工作壓力 是否是年級(jí)的學(xué)生干部，是影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的一個(gè)重要因素。認(rèn)為該因素有正面影響的有25人，認(rèn)為有負(fù)面影響的有9人，224人認(rèn)為其影響既有正面的，也有負(fù)面的。在女性居多的護(hù)理群體中，男生往往被賦予了更多的職責(zé)（男：16/24，女：79/234），這會(huì)造成其精力的分散，從而影響其學(xué)業(yè)成績(jī)。

3.3 教學(xué)

男生學(xué)習(xí)能力不比女生差，造成目前女生學(xué)習(xí)成績(jī)比男生學(xué)習(xí)成績(jī)高的原因與教學(xué)和考核方法有關(guān)。目前的教學(xué)和考核方法普遍有利于女性，如果能在教學(xué)模式上做一些創(chuàng)新、改進(jìn)，會(huì)減少男女生學(xué)習(xí)成績(jī)的差異。另外醫(yī)學(xué)院校課程負(fù)擔(dān)重，學(xué)習(xí)內(nèi)容記憶量大，適合女生學(xué)習(xí)，這在一定程度上也決定了女生成績(jī)高于男生成績(jī)。

3.3.1 啟發(fā)式教學(xué) 啟發(fā)式教學(xué)是促進(jìn)師生互動(dòng)的有效途徑，也利于改變男護(hù)生的“偏科”觀念[7]。教學(xué)人員應(yīng)讓課堂煥發(fā)生機(jī)和活力，增強(qiáng)課堂對(duì)男生的吸引力，激發(fā)男生的學(xué)習(xí)積極性，調(diào)動(dòng)男生在學(xué)習(xí)中的主動(dòng)性，開發(fā)其記憶、思維和想象能力，幫助其掌握知識(shí)，激發(fā)他們對(duì)護(hù)理工作的興趣，消除護(hù)理操作的枯燥無味，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作不是單一的模仿，意識(shí)到護(hù)理操作不能只知其然而不知其所以然[8]。

3.3.2 考核方法 對(duì)把考試作為考核的方法，為數(shù)不少的學(xué)生表示不滿（男：9/24，女：91/234），認(rèn)為考試不能反映其能力。本校目前的考核只有期末考試，沒有期中考試，雖說有平時(shí)成績(jī)，但卻常常流于形式，實(shí)際上只是憑期末考試成績(jī)來衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。這種單一的考核方法很難起到督促學(xué)生學(xué)習(xí)的作用。學(xué)習(xí)是一個(gè)過程，重點(diǎn)應(yīng)該放在平時(shí)，故應(yīng)增加平時(shí)的練習(xí)和單元測(cè)驗(yàn)，并在現(xiàn)有基礎(chǔ)上改革課后作業(yè)的設(shè)置，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用練習(xí)。很多學(xué)生反映通過目前的教學(xué)他們只掌握了書本知識(shí)卻缺乏實(shí)踐能力（男：10/24，女：129/234）。

3.3.3 課程改革 中國(guó)人常說“因地制宜、因材施教”，也許這里叫作因性施教更為合適。教學(xué)中的“性別盲點(diǎn)”已逐漸被大家所意識(shí)到。故應(yīng)針對(duì)本科男護(hù)生開設(shè)關(guān)于職業(yè)生涯規(guī)劃的課程，多注意男護(hù)生的感受，適當(dāng)調(diào)整課程設(shè)置[9]，以適應(yīng)男護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與期望，避免護(hù)理教學(xué)過程中的性別歧視與忽視，幫助他們學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力，激勵(lì)他們勇敢自信地面對(duì)生活和工作[10]。

部分男護(hù)生（6/24）選擇護(hù)理專業(yè)的目的是就業(yè)，所以應(yīng)對(duì)男護(hù)生因材施教，提高其專業(yè)水平。學(xué)校可采用選修課或小課的方式專門為男護(hù)生拓展此類課程的教學(xué)[11]，讓他們更多地認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的專業(yè)性和重要性，更好地滿足其了解社會(huì)需求及個(gè)人發(fā)展前途的需要（男：13/24，女：60/234），從而增強(qiáng)其未來從事護(hù)理工作的適應(yīng)性[12]。而調(diào)查發(fā)現(xiàn)本校的男護(hù)生更喜歡在手術(shù)室（13/24）、外科（6/24）、急診科（4/24）工作。

通過對(duì)男護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、思想等方面的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前的男護(hù)生還存在著不少問題。這些問題產(chǎn)生的原因絕不會(huì)是單方面的，所以解決問題也就需要學(xué)校、教學(xué)人員、男護(hù)生個(gè)人等多方面的積極參與和努力。作為學(xué)校，應(yīng)客觀公正地對(duì)存在的問題進(jìn)行改正；作為教學(xué)人員，重點(diǎn)在于盡可能地保證男女護(hù)生的知識(shí)掌握平衡；作為男護(hù)生個(gè)人，也應(yīng)對(duì)自身存在的問題有清醒的認(rèn)識(shí)并積極采取措施解決，從而共同促進(jìn)男護(hù)生各方面的不斷改善，為社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。

[1]黃芳梅，王莉.在護(hù)理教學(xué)中引導(dǎo)男護(hù)士實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（5）：93.

[2]孫旭花，黃毅英.影響香港男女生數(shù)學(xué)成績(jī)的潛變量差異[J].數(shù)學(xué)教育學(xué)報(bào)，2004，13（4）：72～74.

[3]楊澤剛，王靜，周曉琴.男護(hù)生入學(xué)后的心態(tài)調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（34）:140～141.

[4]郝向平，杜新建，楊斌，等.男護(hù)生的職業(yè)心態(tài)及其影響因素的調(diào)查研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2007，4（19）：1744～1746.

[5]楊雪琴，張敬芳.48名男護(hù)生擇業(yè)觀念調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（3）：20～21.

[6]柳寧，何東娟.男護(hù)生的臨床帶教體會(huì) [J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，6（2）：60.

[7]張穎，鄭蔚穎.男護(hù)生的職業(yè)困惑及臨床帶教思路[J].護(hù)理研究，2004，18（10）：1775～1776.

[8]葉紅.護(hù)理本科男護(hù)生的教育難點(diǎn)與對(duì)策[J].淮海醫(yī)藥，2006，24（5）：412～413.

[9]王麗霞，崔明武，趙紅.男護(hù)生擇業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2007，21（10）：26～66.

[10]杜彩素，吳之明，杜娟.對(duì)我國(guó)男護(hù)士現(xiàn)狀的分析與關(guān)注[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2005，24（8）：405～407.

[11]李書光，王府，薛令合.精神科男護(hù)士心理健康狀況三年跟蹤調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代護(hù)理，2002，8（1）：56.

[12]泵梅，張繼揚(yáng)，侯峰，等.精神科男護(hù)士心理健康狀況及工作滿意度調(diào)查分析[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2002，18（3）：20.

G526.5

B

1671-1246（2010）20-0104-03