劉漢云

（南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇 南京 210029）

南通市21 471例婦女乳腺普查結(jié)果臨床研究

劉漢云

（南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇 南京 210029）

目的掌握南通市乳腺病的流行病學(xué)特點,探討今后乳腺病的防治重點。方法主要利用乳腺?？迫藛T觸診結(jié)合乳腺高頻彩超檢查,對南通市婦女進行乳腺普查,并對檢查結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果南通市婦女乳腺疾病的總發(fā)病率為39.07%,其中乳腺增生發(fā)病率29.83%,乳腺良性腫瘤4.56%,副乳3.15%,乳頭異常溢液0.56%,乳腺囊腫0.94%,乳腺癌0.03%。結(jié)論乳腺增生病高發(fā)年齡組為30～49歲,乳腺良性腫瘤好發(fā)于20～29年齡組,并且隨著年齡的增長,發(fā)病率逐漸下降。且不同年齡組、不同的工作性質(zhì),乳腺疾病的發(fā)病率不同。

乳腺疾病;乳腺普查;發(fā)病率;乳腺增生;乳腺良性腫瘤

隨著我國經(jīng)濟水平的發(fā)展及人民生活水平迅速提高,乳腺疾病的發(fā)病率呈上升趨勢[1],影響婦女的身心健康,特別是乳腺癌嚴重威脅著患者的生命,為此乳腺普查意義重大。南通市第三人民醫(yī)院于2009年3月-2009年10對南通市城區(qū)婦女進行普查,共檢查人數(shù)21 471,其中在職人員9 797人,離退休人員10 320人,現(xiàn)進行乳腺普查的資料回顧性分析研究,了解本市乳腺疾病的發(fā)現(xiàn)情況,現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 對南通市在職及離退休女職工21471人進行乳腺普查,其中年齡最小者20歲,最大者91歲。

1.2 研究方法 （1）統(tǒng)一制表,詳細填寫患者的個人資料,包括年齡及工作性質(zhì)等個人信息。（2）乳腺?？迫藛T進行乳腺觸診查體,結(jié)合患者的臨床癥狀及乳腺高頻彩超檢查,對可疑及高?；颊咩f靶攝片或乳管鏡檢查,必要時建議患者行活檢術(shù),并追蹤其病理結(jié)果。（3）診斷標準:按全國高等學(xué)校教材《外科學(xué)》第5版[2]。手診和儀器檢查必須均證實為準,且需臨床追蹤,乳腺腫瘤以病理為依據(jù)。（4）對檢查結(jié)果進行系統(tǒng)統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

體檢總?cè)藬?shù)2 1471人,在職人員9 797人,離退休及其他人員10 320人,乳腺疾病的總發(fā)病率為39.07%,其中乳腺增生病發(fā)病率29.83%、乳腺良性腫瘤4.56%,副乳3.15%,乳頭異常溢液 0.56%,乳腺囊腫0.94%,乳腺癌0.03%。且不同年齡組、不同的工作性質(zhì),乳腺疾病的發(fā)病率不同。

2.1 發(fā)病情況年齡分布研究 乳腺增生病在40～49年齡組發(fā)病率最高,為78.93%,乳腺良性腫瘤在20～29年齡組發(fā)病率最高,為6.79%,副乳在各個年齡組無明顯差異,乳頭異常溢液在育齡期婦女的發(fā)病率比較高,乳腺癌在 40～49歲的發(fā)病率最高,為0.05%。見表1。

表1 乳腺疾病與年齡關(guān)系 例（%）

2.2 發(fā)病情況工作性質(zhì)分布研究 筆者統(tǒng)計了教育系統(tǒng)、事業(yè)單位、銀行系統(tǒng)、企業(yè)系統(tǒng)及退休人員等乳腺疾病發(fā)病情況。研究發(fā)現(xiàn)教育系統(tǒng)乳腺增生病的發(fā)病率最高,為 90.64%,銀行系統(tǒng)次之,為72.63%。乳腺良性腫瘤以銀行系統(tǒng)的發(fā)病率最高,為8.42%。見表2。

3 討論

本次調(diào)查反映了南通市城區(qū)婦女乳腺疾病的現(xiàn)狀,表1顯示不同年齡組的好發(fā)病種不同,特別是乳腺增生病高發(fā)年齡組為30～49歲,這與國內(nèi)報道的乳腺增生病高發(fā)于31～50歲相符[3],乳腺良性腫瘤好發(fā)于20～29年齡組,并且隨著年齡的增生,發(fā)病率逐漸下降,這與國內(nèi)報道的其患病率與年齡呈反向等級相關(guān)關(guān)系,即年齡愈小,現(xiàn)患率愈高相符[4]。乳腺疾病與職業(yè)密切相關(guān),表2顯示教育系統(tǒng)乳腺增生癥的發(fā)病率最高,為90.64%,可能與教師長期處于緊張的腦力勞動狀態(tài)有關(guān),這與國內(nèi)報告教育系統(tǒng)乳腺增生病發(fā)病率高相符[5]。我們應(yīng)對不同病種高發(fā)病年齡段及高發(fā)病職業(yè),給予高度重視,作為重點嚴密隨訪,提高人們的自我保健意識和普查意識,早期檢查治療,提高乳腺癌的早診率,做好乳腺癌的二級預(yù)防,改善和提高我們的生活質(zhì)量。

表2 乳腺疾病與工作性質(zhì)關(guān)系 例（%）

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[1]孫翠紅,王秋翠.2003～2005年燕山區(qū)婦女病普查普治情況分析[J].衛(wèi)生研究,2008,46（2）:111-112.

[2]吳在德.外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:350-362.

[3]陳光,魏潔玲.廣州市社區(qū)婦女婦科疾病流行病學(xué)調(diào)查研究[J].中國初級衛(wèi)生保健,2006,20（10）:43-44.

[4]董燕敏.秦皇島市城鎮(zhèn)婦女117141例乳腺普查結(jié)果臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,11（19）:62-63.

[5]洪春輝.湘潭市城區(qū)婦女乳腺疾病調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2008,7（25）:1332-1333.

R197.64

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1007-4813（2010）02-0263-02

劉漢云（1982-）,女,在讀碩士研究生。研究方向:中醫(yī)外科（乳腺方向）。

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2010-01-14）