劉傳海

淺談大學(xué)生籃球運動中常見運動損傷的成因與預(yù)防

劉傳海

(北京科技大學(xué)天津?qū)W院,天津301830)

采用問卷調(diào)查法和專家訪談法,對北京市部分高校大學(xué)生籃球運動損傷情況進(jìn)行調(diào)查分析.結(jié)果表明:大學(xué)生籃球運動損傷主要發(fā)生在課外活動時間,損傷類型以踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)為主.其原因除了思想麻痹大意、準(zhǔn)備活動不足和心理因素外,還與場地、器材因素有關(guān).體育教師應(yīng)從各個方面加以考慮,主動預(yù)防運動損傷的發(fā)生,同時損傷后及時、正確的處理是非常重要的.

高校;大學(xué)生;籃球運動;運動損傷

籃球運動的本質(zhì)就是在特定的規(guī)則、特定的時間與空間限制下所進(jìn)行的投籃比準(zhǔn)的游戲,其屬性是一種社會文化現(xiàn)象[1].它是我國高校開展最為普及的運動項目之一,深受大學(xué)生的喜愛,參與人數(shù)遠(yuǎn)超過其他項目.它是一項集身體素質(zhì)、技巧、智力為一體的集體性運動,籃球比賽緊張、激烈,身體接觸對抗頻繁,在攻守交替、突然起動、加速或停止、跳躍或下蹲、體位改變等對抗中完成各項技術(shù)動作,是一種瞬息萬變的運動.然而,學(xué)生的運動損傷發(fā)生率之高卻令人擔(dān)憂.運動損傷輕者會影響正常的學(xué)習(xí)和生活,重者有損健康,甚至危及生命,因此,探索籃球運動損傷的規(guī)律,分析其發(fā)生原因,提出有效的預(yù)防措施,以最大限度地減少損傷的發(fā)生,是亟待解決的問題.

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽查北京市6所普通高校(北京科技大學(xué)、北京大學(xué)、北京理工大學(xué)、對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)、北京傳媒大學(xué)、北京化工大學(xué))在籃球教學(xué)、訓(xùn)練、比賽過程中發(fā)生運動損傷的53名學(xué)生及高?；@球教學(xué)方面的部分資深教師、專家、教授.

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

針對學(xué)生受傷時間、地點場合、受傷程度、受傷部位、受傷類型、治療手段、傷勢恢復(fù)情況等方面設(shè)計一套問卷,問卷當(dāng)面或通過郵寄等方式發(fā)放給13位專家,調(diào)查問卷具有良好的效度及信度.向?qū)W生發(fā)放問卷53份,回收有效問卷53份,問卷回收率及有效率為100%.

1.2.2 訪談法

通過走訪籃球教學(xué)、運動醫(yī)學(xué)等方面資深專家、教授,聽取他們對本研究以及調(diào)查問卷設(shè)計的意見和建議.實地詢問學(xué)生在課堂、訓(xùn)練、比賽時的受傷情況.

2 結(jié)果與分析

2.1 運動損傷概念的界定及分類

人體在體育運動過程中發(fā)生的各種損傷統(tǒng)稱為運動損傷(亦稱運動創(chuàng)傷).運動損傷有別于人們在一般的日常生活、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和戰(zhàn)爭中出現(xiàn)的損傷,它一般與體育運動項目、技術(shù)動作、運動環(huán)境、運動訓(xùn)練水平等因素密切相關(guān)[2].運動損傷的分類方法較多,常用的有:按損傷組織的種類分,如肌肉、腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷,骨折,關(guān)節(jié)脫位,內(nèi)臟損傷,腦震蕩,神經(jīng)損傷等;按時間可分新傷和舊傷;按病程可分為急性損傷和慢性損傷;按性質(zhì)可分為開放性損傷和閉合性損傷;按程度可分為輕度損傷、中度損傷和重傷.

2.2 籃球運動損傷的原因

運動損傷嚴(yán)重影響著體育教學(xué)與訓(xùn)練,同時對學(xué)生的身心健康產(chǎn)生一定的消極影響.籃球運動中造成運動損傷的原因很多,表1列舉了導(dǎo)致運動損傷的10種原因,總體上可以概括為主觀原因、客觀原因兩大類.

表1 籃球運動損傷原因的調(diào)查分析

2.2.1 運動損傷的力學(xué)原因

由于籃球比賽中隊員間身體接觸頻繁,對抗性較強,間接作用力(包括傳導(dǎo)作用力、扭轉(zhuǎn)和剪切作用力及杠桿作用力)、外界直接暴力、不協(xié)調(diào)的自身肌肉收縮力就成為籃球運動軟組織損傷的首要致傷因素,常引起身體扭傷和拉傷等,重者也可導(dǎo)致骨折和關(guān)節(jié)脫位,造成脆性、塑性及蠕變損傷.運動性疲勞是指在運動過程中,機體的機能或工作效率下降,不能維持在特定水平上的生理過程[3].籃球運動疲勞損傷是學(xué)生身體局部過度活動、長期負(fù)重或某部位受到持續(xù)、反復(fù)的外力作用而造成慢性積累性損傷的病因,疲勞損傷致病多發(fā)于人體活動樞紐的腰部和反復(fù)受到牽拉、應(yīng)力作用的髕骨,具有病因較難祛除、傷病不易治愈的特點.疲勞損傷還與不科學(xué)的運動訓(xùn)練、新傷的不徹底治療及重復(fù)受傷有關(guān).

2.2.2 運動損傷的主觀原因

在籃球運動鍛煉中,每位學(xué)生都懼怕受傷,鍛煉前的熱身運動和伸展練習(xí)也都進(jìn)行,但運動損傷仍時有發(fā)生.為此,本人在學(xué)生和教師中進(jìn)行了多次調(diào)查,經(jīng)綜合分析,覺得下述幾個主觀因素與損傷的發(fā)生密切相關(guān).

2.2.2.1 思想麻痹大意是所有運動損傷中最主要的因素[4]

青少年的神經(jīng)系統(tǒng)不同于成人,大腦神經(jīng)的興奮和抑制不平衡,興奮過程占優(yōu)勢并容易擴(kuò)散.表現(xiàn)為活潑好動,精力充沛.加上生活缺乏經(jīng)驗,思想上容易麻痹大意,冒失地進(jìn)行體育活動,情緒急躁,急于求成,忽視了循序漸進(jìn)和量力而行的原則,往往是造成運動損傷的重要原因.

2.2.2.2 不重視準(zhǔn)備活動或者準(zhǔn)備活動不當(dāng)

準(zhǔn)備活動的目的是使人體從安靜狀態(tài)逐漸過渡到運動狀態(tài),其生理作用是克服機體的惰性,以提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和各器官系統(tǒng)機能水平,為正式活動打好基礎(chǔ).特別是在環(huán)境溫度較低、停訓(xùn)時間較長的情況下,肌肉的黏滯性大,動作僵硬,肌肉及其纖維結(jié)締組織更容易被拉傷.另外,在訓(xùn)練或比賽開始后,隨著雙方的激烈拼搶,生理負(fù)荷強度在很短的時間里急劇增大,運動員的內(nèi)臟機能跟不上運動系統(tǒng)的需要,從而也出現(xiàn)“極點”現(xiàn)象,這個時候是學(xué)生極易受傷的階段.

大學(xué)生在體育課上準(zhǔn)備活動還是比較完備的,至少是形式上比較完備,但是有的學(xué)生課堂外沒有重視準(zhǔn)備活動,而急于上場.缺乏準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不正確是造成運動損傷的主要原因.造成損傷主要有以下幾種情況:其一,不做準(zhǔn)備活動就立即投入緊張的運動,這種情況主要出現(xiàn)在大學(xué)生平時的籃球運動中;其二,準(zhǔn)備活動的內(nèi)容與籃球運動結(jié)合得不好,缺乏專項的準(zhǔn)備活動;其三,中途休息太長又馬上進(jìn)行運動;其四,準(zhǔn)備活動過量;其五,準(zhǔn)備活動距正式運動時間過長.這些情況一旦發(fā)生,就極易發(fā)生各類損傷

2.2.2.3 運動后沒有很好的放松

經(jīng)研究證明,放松有利于消除緊張和疲勞,改善情緒狀態(tài),加強大腦血液循環(huán),提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能水平.放松還可以改善肌組織的運動能力,加大動作幅度,改善發(fā)力時機,從而提高運動水平.大部分學(xué)生并沒有運動后放松的習(xí)慣,在進(jìn)行完激烈的籃球比賽后都不會進(jìn)行放松練習(xí),這是導(dǎo)致?lián)p傷的另一個原因.

在上籃球課的時候,各種籃球技戰(zhàn)術(shù)、身體素質(zhì)的訓(xùn)練層出不窮,學(xué)生都能勤奮鍛煉,但是往往忽視了放松或者放松不徹底,導(dǎo)致學(xué)生籃球運動水平達(dá)到了某一點,再也很難提高了,這可能是由于放松不當(dāng)引起的.常言道:“練功不放松,等于白練功”是不無一定道理的,所以要把放松當(dāng)成籃球課堂教學(xué)的重要組成部分.

2.2.2.4 體質(zhì)弱、身體素質(zhì)差或機能狀態(tài)不良

學(xué)生身體素質(zhì)差,特別是力量、靈敏、柔韌素質(zhì)較差,動作僵硬、不協(xié)調(diào),教學(xué)中遇到一些技術(shù)較復(fù)雜、難度較大的運動項目,或在運動量、運動強度加大的情況下就容易受損.身體機能水平的高低直接影響著學(xué)生的運動能力,由于強度相對較大的訓(xùn)練、生物節(jié)律性低潮期、睡眠、休息不佳、傷病初愈階段、疾病、女學(xué)生經(jīng)期等因素使生理機能處于不良狀態(tài),在訓(xùn)練或比賽時往往注意力不集中,動作協(xié)調(diào)性下降,肌肉、關(guān)節(jié)的本體感受性降低等,此時對抗能力和運動能力減弱,在激烈的籃球訓(xùn)練或比賽過程中極易受傷.

2.2.2.5 大學(xué)生心理方面的影響

學(xué)生的性格、情緒、意志、注意力、焦慮狀態(tài)、自控能力下降等也成為大學(xué)生在籃球運動中出現(xiàn)損傷的重要原因.譬如,有的學(xué)生在心情不好的時候去打球,發(fā)泄情緒,容易和別人發(fā)生沖突,造成傷害;有的學(xué)生由于某些原因,情緒低落、思想不集中、動作準(zhǔn)確性差,容易出現(xiàn)碰撞等現(xiàn)象;有些學(xué)生參加比賽具有偶然性,往往是在同學(xué)的邀請下立即加入比賽,心理準(zhǔn)備不足,服裝鞋子也不符合要求;有的學(xué)生在比賽中為了獲得比賽的勝利,思想過分緊張,表現(xiàn)出來身體肌肉僵硬,動作技術(shù)失常;有的學(xué)生在練習(xí)較難的動作時,由于心理害怕,做動作猶豫不決;有的學(xué)生好表現(xiàn)自我,在球場上失控,常常出現(xiàn)一些技術(shù)不合理的動作等.這些心理因素的變化能抑制學(xué)生技術(shù)水平的正常發(fā)揮,也是造成損傷的潛在因素.

2.2.2.6 體育課安全教育力度不夠

體育課安全教育力度不夠.大學(xué)生的主要安全教育來自體育課,如果體育教師對預(yù)防籃球運動損傷以及學(xué)生的安全教育重視不足,出現(xiàn)運動損傷就在所難免.由于青年大學(xué)生自身保護(hù)能力不強,爭強好勝,所以自身也存在忽視安全的因素.譬如在組織比賽時,教師通常都只是一句“注意安全”輕描淡寫地帶過,而學(xué)生就更不知道怎么注意,從哪些方面去注意安全.有的學(xué)生好斗性強,為爭取比賽的勝利,往往不講體育道德,不遵守比賽規(guī)則.有的學(xué)生心血來潮就忘乎所以,不顧場上的情況,盲目地做一些不合理的動作等等.課堂上尚且如此,課外活動時間學(xué)生就更加不顧有傷無傷的出現(xiàn),只覺得好玩、好斗,這樣一來也出現(xiàn)了一些不應(yīng)該出現(xiàn)的損傷.

2.2.3 運動損傷的客觀原因

2.2.3.1 場地、器材及鍛煉設(shè)施不合規(guī)范

運動場地不平整,球場過于光滑,場地過界區(qū)過于狹小,籃球架的規(guī)格和擺放位置不合理,籃球充氣過足或者籃球長期使用變形,光照條件差,天氣條件惡劣等因素也是造成學(xué)生運動損傷的重要原因.學(xué)生服裝穿戴、首飾以及鞋襪也會導(dǎo)致某些傷害事故的發(fā)生.

2.2.3.2 教師教學(xué)安排不當(dāng)

教師教學(xué)內(nèi)容安排過多,技術(shù)學(xué)習(xí)難度過大,運動負(fù)荷安排不當(dāng),在進(jìn)行教學(xué)時沒有充分考慮到個人的健康狀況,運動量超過了學(xué)生生理承受能力,尤其是局部負(fù)擔(dān)過重,容易出現(xiàn)傷害事故.

2.2.3.3 動作粗野違犯規(guī)則

有些學(xué)生在籃球比賽過程中不遵守比賽規(guī)則,相互逗鬧,或動作粗野,故意犯規(guī),在對手跳起后違犯規(guī)則,在下方強行擠占對手合法空間,造成對手空中失去平衡落地受傷或踩踏到他人腳面而受傷.搶球時拉、打或推對方球員,嚴(yán)重違背體育道德等.或者籃球比賽時,沒有教師組織,導(dǎo)致比賽中動作粗野,賽場氣氛惡劣,從而發(fā)生運動損傷.

2.3 籃球運動常見運動損傷與處理措施

如表2所示,籃球運動中一般較常見的有皮膚外傷、手指挫傷、軟組織損傷、踝關(guān)節(jié)韌帶的捩?zhèn)蚬钦?往往由于處理不當(dāng)而變成慢性疾患,經(jīng)常疼痛,妨礙運動)、膝的韌帶半月板損傷、指挫傷及腕部舟狀骨骨折.另外,在籃球運動中也可發(fā)生慢性創(chuàng)傷,如髕骨軟骨病、脛腓骨疲勞性骨膜炎,其中最影響運動訓(xùn)練與技術(shù)發(fā)揮的是髕骨軟骨病,其發(fā)生主要是由于滑步進(jìn)攻與攻守、急停與踏跳上籃等局部訓(xùn)練過多所致,應(yīng)引起注意.

表2 籃球運動損傷的種類

2.3.1 軟組織損傷

2.3.1.1 開放性軟組織損傷

Ⅰ擦傷(皮膚表面受到摩擦后的損傷)

處理:創(chuàng)口較淺,面積小的擦傷,可用生理鹽水洗凈傷口,傷口周圍用75%的酒精消毒,局部擦以紅汞或紫藥水,無需包扎,但面部擦傷,最好不用紫藥水,關(guān)節(jié)附近擦傷經(jīng)消毒處理后,一般不采用暴露療法,因為干裂易影響關(guān)節(jié)運動,一旦發(fā)生感染,也易波及關(guān)節(jié).因此,關(guān)節(jié)附近多采用消炎軟膏或多種抗生素軟膏涂抹,并用無菌敷料覆蓋包扎,對于出血比較嚴(yán)重的還要進(jìn)行止血處理.

Ⅱ撕裂傷

撕裂傷尤以頭面部皮膚撕裂最為多見,如籃球運動中,眉弓被對方肘碰撞引起眉際皮膚撕裂等.若撕裂的創(chuàng)口較小,經(jīng)消毒處理后,用粘膏或創(chuàng)可貼黏合即可.撕裂創(chuàng)口較大,則須止血,縫合創(chuàng)口.若傷情和污染較重時,應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清,并給以抗菌素治療.

2.3.1.2 閉合性軟組織損傷

急性閉合性軟組織損傷是由于某一刻的受力或非生理性運用而導(dǎo)致的局部軟組織損傷,皮膚及黏膜保持完整,傷處與外界沒有相通.處理原則如下:

Ⅰ早期處理

傷后24～48小時內(nèi),以局部組織缺血,急性無菌性反應(yīng)劇烈,大量組織滲出水腫為主要病理改變.處理原則主要是制動、止血、防腫、鎮(zhèn)痛和緩解炎癥反應(yīng).損傷后即刻采用制動、冷敷、加壓包扎和抬高患肢等一系列處理,嚴(yán)禁在傷處按摩和熱療.

Ⅱ中期處理

損傷24～48小時后,出血停止,急性炎癥消退,局部淤血,肉芽組織正在形成,組織正在修復(fù).此期可持續(xù)1～2周.處理原則是改善局部血液循環(huán),促進(jìn)組織的新陳代謝.可采用熱療、按摩、藥物及傳統(tǒng)中醫(yī)藥等多種療法交替進(jìn)行,同時安排小運動量的功能康復(fù)練習(xí).

Ⅲ后期處理

損傷基本恢復(fù),腫脹、壓痛等局部癥狀已經(jīng)基本消失,但局部肉芽組織攣縮形成的瘢痕組織的強度和彈性均低于正常組織水平,組織粘連仍然存在,這時再生的新組織仍未具有正常組織的生理特性.處理原則是增強肌肉力量,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,松解粘連.通常以功能鍛煉為主,治療可采用理療、按摩及其他中醫(yī)藥方法.

2.3.2 膝關(guān)節(jié)損傷

2.3.2.1 損傷機理

膝關(guān)節(jié)屬單軸關(guān)節(jié),由股骨、脛骨和髕骨構(gòu)成,上、下杠桿長,構(gòu)成人體最為復(fù)雜的關(guān)節(jié).在半蹲時,膝關(guān)節(jié)幾乎沒有肌肉保護(hù),主要靠髕骨和股四頭肌腱保護(hù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,而十字韌帶和內(nèi)外側(cè)韌帶都處于松弛狀態(tài),在這種力臂長、保護(hù)少的情況下容易發(fā)生損傷[5].著名的NBA籃球巨星喬丹就是由于膝傷而不得不多次進(jìn)行手術(shù),我國的前女國手籃球明星鄭海霞也正是由于膝傷而不得不提前退役.2006年12月23日,國人關(guān)注的NBA巨星姚明在NBA比賽中右膝部意外受傷.當(dāng)時,姚明右膝部受到猛烈撞擊,疼痛劇烈,倒在地上達(dá)5分鐘之久不能站立起來.我們在關(guān)注姚明受傷的同時,更應(yīng)了解外傷可以造成膝關(guān)節(jié)哪些損傷,關(guān)節(jié)受傷后應(yīng)該怎么辦.

2.3.2.2 急性損傷的治療

受傷后應(yīng)立即用好得快或冰袋局部冷敷,或用海綿、棉花和繃帶作加壓包扎,并抬高傷肢以減少出血、腫脹.應(yīng)盡量避免活動或試行站立,可用活動的夾板提供關(guān)節(jié)保護(hù),以免加重?fù)p傷.24h后拆除包扎,根據(jù)傷情可選用新傷藥外敷、痛點注射、理療、按摩等療法.如果有骨折,站立、行走會加重骨折移位,要將兩條腿并齊,用衣物或毛巾捆綁在一起,能避免在送醫(yī)院的途中造成進(jìn)一步損傷,并能減少疼痛.

2.3.3 踝關(guān)節(jié)損傷

2.3.3.1 損傷機理

踝關(guān)節(jié)由內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶和脛腓韌帶構(gòu)成,內(nèi)側(cè)副韌帶主要由4條肌肉構(gòu)成,并呈三角狀分布.而外側(cè)副韌帶主要由3條肌肉構(gòu)成,呈“丁”字形分布,同時內(nèi)側(cè)的韌帶及肌肉比外側(cè)強,所以臨床上易發(fā)生踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻過度而損傷外側(cè)的韌帶,并且關(guān)節(jié)中的軟骨和韌帶組織本身血液循環(huán)差.因此,在很多項目中都容易受到損傷[6].

2.3.3.2 急性損傷的治療

當(dāng)外側(cè)韌帶損傷較輕、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常時,應(yīng)當(dāng)早期處理包括適當(dāng)休息、冷敷、加壓、抬高患肢,以緩解疼痛和減少出血、腫脹.2～3 d后可用理療、封閉、外敷消腫止痛化淤藥物.若癥狀嚴(yán)重或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者,需用短腿石膏靴固定患足,約4～6周.若踝部骨折塊較大且復(fù)位不良,則應(yīng)切開復(fù)位和內(nèi)固定.對于輕、中度的踝扭傷,康復(fù)鍛煉可在24～72 h內(nèi)開始,有人發(fā)現(xiàn)使首次扭傷的病人及早活動,有利于其康復(fù)且病人并無不適,早期活動的輕、中度扭傷病人并沒有更多的后遺癥出現(xiàn).

2.3.4 腕關(guān)節(jié)的損傷

2.3.4.1 損傷機理

腕部為前臂與手的連接結(jié)構(gòu),由尺橈、橈腕、腕間和腕掌等四個關(guān)節(jié)腔組成.包括8塊腕骨以及與其形成關(guān)節(jié)的尺骨、橈骨下端和5個掌骨的近端,肌肉、肌腱眾多,解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,功能各異.由于存在這些解剖結(jié)構(gòu)特點,腕部在動作練習(xí)中或者倒地支撐時容易造成損傷[7].

2.3.4.2 急性損傷的治療

12 h內(nèi)可用冰袋冷敷,加壓包扎,防止毛細(xì)血管擴(kuò)張繼續(xù)出血,抬高患肢,24 h后,根據(jù)傷情可選用傷藥外敷、理療、針灸、按摩、藥物痛點注射及支持帶固定等.同時應(yīng)及早進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能練習(xí),如腕關(guān)節(jié)抗阻力活動,手持啞鈴屈伸等,以加速腕關(guān)節(jié)的功能恢復(fù).如果韌帶完全斷裂或者骨折,應(yīng)急救固定并送醫(yī)院進(jìn)一步治療.

2.3.5 掌指、指間關(guān)節(jié)的損傷

2.3.5.1 損傷機理

指間關(guān)節(jié)為頜式關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊背側(cè)松弛,在關(guān)節(jié)兩側(cè)有韌帶加固,側(cè)向活動受到限制.受傷主要是由于接球時的動作不正確或搶斷球時手指過于緊張伸直、球氣過足等原因,使手指遠(yuǎn)端向側(cè)方過度彎曲,而導(dǎo)致側(cè)副韌帶損傷或關(guān)節(jié)囊損傷.損傷一般發(fā)生于第一掌指關(guān)節(jié)和其他各近側(cè)指間關(guān)節(jié),嚴(yán)重時會引起關(guān)節(jié)脫位.

2.3.5.2 急性損傷的治療

在運動中扭傷手指時,應(yīng)立即停止運動.首先是冷敷,最好用冰,也可用水代替,將手指泡在水中冷敷15分鐘左右,然后用冷濕布包敷,再用膠布把手指固定在伸指位置.損傷恢復(fù)期可用理筋消腫方法,用拇、食指揉捏患處,力量應(yīng)柔和,然后用拇、食指由遠(yuǎn)端向近端推揉消腫.治療時應(yīng)慎用搖法和拔伸法以免加重韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷.如果一周后腫痛繼續(xù),可能是發(fā)生了骨折,一定要去醫(yī)院診治.

2.3.6 疲勞性損傷(慢性勞損)

疲勞性損傷易被忽視,它是學(xué)生身體局部過度活動、長期負(fù)重或某部位受到持續(xù)、反復(fù)的外力作用而造成慢性積累性損傷,亦或是由于學(xué)生技術(shù)水平低,運動不熟練,或做動作時在某個環(huán)節(jié)上經(jīng)常出現(xiàn)錯誤,易致疲勞性慢性損傷.

2.3.6.1 髕骨勞損

多由跑跳過多,膝關(guān)節(jié)長期負(fù)擔(dān)過度或反復(fù)微細(xì)損傷的積累而成,也可由局部遭受一次撞擊和牽扯所致.尤其是膝關(guān)節(jié)處于半蹲位置時,由于韌帶松弛,髕骨的腱膜和髕韌帶所受的牽拉張力及髕骨、股骨相應(yīng)關(guān)節(jié)面間所承受的擠壓力都較大.若半蹲位時起跳發(fā)力或屈伸扭轉(zhuǎn),作用力超過了組織的生理負(fù)荷,就影響局部代謝,導(dǎo)致細(xì)胞的變性和壞死,從而引起腱纖維出血、變性、增生等一系列病理變化.

治療可以采用直抬腿法、髕骨抽動法、登臺階法、高位靜力半蹲法等,可得到一定的治療效果.另外,也可采用理療、中藥外敷、針灸或直流電導(dǎo)入、按摩等.若長期保守治療無效,癥狀加重的患者,應(yīng)手術(shù)治療.

2.3.6.2 脛骨疲勞性骨膜炎

大量的跑跳動作使身體的重力與地面的反作用力主要集中在骨彎曲部的凸面(脛骨前面),附著處的骨膜長期受到牽扯、擦傷,使該部骨膜和骨的正常關(guān)系遭到破壞,并且得不到很好的放松練習(xí),引起骨膜的應(yīng)力性損傷.

早期癥狀較輕者無需特殊治療,僅用彈力繃帶將小腿裹扎,并調(diào)整訓(xùn)練計劃,減少下肢運動量,休息時抬高患肢.癥狀較重者應(yīng)注意休息,用彈性繃帶裹扎小腿,抬高患肢,還可采用中藥熏洗或外敷、理療、碘離子導(dǎo)入或微波治療、按摩等,按摩的手法以揉、捏、抖動小腿諸肌為主,同時取陰陵泉、陽陵泉、足三里、承山、委中等穴位進(jìn)行按摩.

2.3.7 其他部位的損傷

其他的損傷主要是在籃球訓(xùn)練、比賽過程中,由于學(xué)生自身出乎大意、防守隊員動作粗野、違犯規(guī)則等原因所造成的撞傷或擦傷.包括腰腹部、背部、頸部等部位的損傷.

針對籃球運動中各種各樣的損傷,運動醫(yī)學(xué)有個“大米原則(RICE)”,如果傷勢不嚴(yán)重,可自行參照這個原則處理,如仍然無法痊愈,則一定要看醫(yī)生.“大米原則”包括下面4個步驟:RICE的第一個字母R代表Rest(休息),要求運動員停止受傷部位的運動,好好休息可以促進(jìn)較快的復(fù)原;第二個字母I代表冰敷,這個環(huán)節(jié)非常重要,冰敷袋置于受傷部位,受傷后48 h內(nèi),每隔2～3 h冰敷20～30分鐘,冰敷時皮膚感覺到冷、疼痛、灼熱、麻木,當(dāng)感到麻木時就可以移開冰敷袋;第三個字母C代表壓迫,壓迫使受傷區(qū)域的腫脹減小,可以用彈性繃帶包扎于受傷部位,如足、踝、膝、大腿等部位,來減少內(nèi)部出血;E代表抬高,抬高傷部加上冰敷與壓迫,減少傷部血液流量,避免腫脹.傷部應(yīng)高于心臟部位,且盡可能在傷后24 h內(nèi)一直抬高傷部.當(dāng)懷疑有骨折時,應(yīng)先固定夾板后再抬高.同時,運動損傷是機體與心理的雙重創(chuàng)傷,在重視機體損傷康復(fù)的同時,也不可忽視心理創(chuàng)傷的康復(fù).在運動損傷治療康復(fù)過程中滲透心理療法,以心理康復(fù)促進(jìn)機體的康復(fù),徹底清除運動損傷給運動員帶來的影響.

2.4 籃球運動損傷的預(yù)防

2.4.1 加強安全教育

在教學(xué)中,使學(xué)生從思想上要高度重視運動損傷的預(yù)防,對預(yù)防的意義應(yīng)有充分的認(rèn)識,只有掌握運動損傷發(fā)生的規(guī)律,及時總結(jié)經(jīng)驗,才能最大限度地減少或避免運動損傷,從而保證學(xué)生的身體健康,這是每位體育教師必須重視的問題.

2.4.2 排除安全隱患

教師要做好場地及器材的準(zhǔn)備工作,檢查場地的狀況,周圍有無不安全因素,同時應(yīng)改善一些場地、器材的條件.對學(xué)生還應(yīng)提出活動的服裝要求,務(wù)必穿籃球鞋、運動服,沒有運動服也應(yīng)穿一些寬松服裝上陣,學(xué)生不得戴戒指、耳環(huán)、鼻環(huán)等硬物上場.同時,應(yīng)當(dāng)時刻注意天氣情況的變化,遇到大風(fēng)降溫、天氣條件惡劣的情況,應(yīng)及時停止一切室外活動.

2.4.3 加強課外活動及競賽管理

大學(xué)階段學(xué)生經(jīng)常自發(fā)組織各類班級、年級、寢室之間的比賽,這些比賽由于缺乏統(tǒng)一管理及專人指導(dǎo),易造成較多的運動損傷.針對這一現(xiàn)狀,學(xué)校體育管理部門應(yīng)指派體育教師在課外活動時間,加強課外輔導(dǎo),對學(xué)生自發(fā)組織的各類比賽加以引導(dǎo),避免因無人監(jiān)督而發(fā)生打架斗毆、動作粗野、無視體育道德惡意傷人等情況的發(fā)生,使這類比賽既豐富學(xué)生業(yè)余生活,活躍校園氣氛,又不致發(fā)生各種傷害事故.

2.4.4 加強保健知識教育

普通大學(xué)生由于缺乏保健常識,往往在受傷后,立即揉、捏、按摩,使受傷部位大量出血、腫脹,給診治帶來不利的影響.為使學(xué)生受傷早日康復(fù),必須對學(xué)生進(jìn)行各項日常運動損傷及預(yù)防措施的教育,使學(xué)生在參加運動時,注意保護(hù)易受傷部位,避免或減少運動損傷的發(fā)生.

2.4.5 加強籃球規(guī)則的學(xué)習(xí)

大多數(shù)學(xué)生喜歡打籃球,也了解一些規(guī)則方面的知識,但大多一知半解,而裁判法方面的知識大多數(shù)學(xué)生都一無所知.這就需要體育教師在平時的課堂上多介紹一些規(guī)則、裁判法方面的知識,教育學(xué)生在比賽中自覺遵守規(guī)則,文明打球,提倡公平、合理的比賽和競爭,盡量減少犯規(guī)動作所帶來的不必要損傷.

2.4.6 做好準(zhǔn)備活動和放松練習(xí)

準(zhǔn)備活動的內(nèi)容盡量多樣化,既和專項技術(shù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,又能提高學(xué)生的興趣.同時,加強運動后的放松練習(xí),以盡快地減少乳酸的堆積,消除運動疲勞,使身體的機能水平快速恢復(fù).不要籃球運動一結(jié)束,就讓學(xué)生自行解散休息,在課堂上就要使學(xué)生養(yǎng)成做準(zhǔn)備活動和放松練習(xí)的良好習(xí)慣.

2.4.7 加強學(xué)生身體素質(zhì)的練習(xí)

目前,我國大學(xué)生的身體素質(zhì)差是不爭的事實.沒有良好的身體素質(zhì),就沒有好的體能,而良好的體能是學(xué)生訓(xùn)練、競賽取得成功的保證,它不僅可以提高運動水平,還能降低運動損傷率.如果體能好就能保證比賽中發(fā)揮的穩(wěn)定性,如果體能差,氣都喘不過來,還何談技術(shù)保證以及默契配合.

2.4.8 提高學(xué)生的心理素質(zhì)

學(xué)生的性格、情緒、意志、注意力、焦慮狀態(tài)、自控能力這些心理因素的變化能抑制學(xué)生技術(shù)水平的正常發(fā)揮,也是造成運動損傷的潛在因素.因此應(yīng)當(dāng)幫助學(xué)生樹立正確的、積極的人生觀、價值觀、比賽觀.如在籃球的跑位、傳接球等練習(xí)中,要求學(xué)生注意力集中,避免被球砸傷、摔傷、指關(guān)節(jié)挫傷或相互沖撞等事故的發(fā)生.

2.4.9 要重視提高易傷部位的機能

為了防止腕、指關(guān)節(jié)受傷,訓(xùn)練前應(yīng)適當(dāng)加大這一部分活動量;為了防止膝關(guān)節(jié)受傷,應(yīng)加強股四頭肌的力量練習(xí);為了防止踝關(guān)節(jié)扭傷,應(yīng)加強踝部的力量和靈活性練習(xí).有陳舊傷的學(xué)生在訓(xùn)練和比賽時一定要使用保護(hù)支撐帶(如使用膠布帶、彈性繃帶)等,以防止受過傷部位重復(fù)受傷,否則,不僅會傷害學(xué)生的身體健康,而且會在心理上留下怕受傷的陰影,進(jìn)而影響學(xué)生參加體育鍛煉的積極性.

2.4.10 師生監(jiān)督要結(jié)合的防御機制

為了避免和減少運動損傷的發(fā)生,學(xué)生對自己的身體狀況要了解,做到量力而行,運動量適中,在籃球課訓(xùn)練中如果發(fā)現(xiàn)異常感覺,就應(yīng)該及時向老師反映,避免出現(xiàn)運動損傷.具體異常感覺如下:頭暈、頭痛、厭食、乏、痛.當(dāng)有這些信號出現(xiàn)時,應(yīng)該及時引起注意.同時,教師在課堂上也要起到監(jiān)督的作用,上課之前詳細(xì)詢問學(xué)生的身體狀況,有無感冒、發(fā)燒、睡眠不足、是否吃早餐等情況,對課堂上學(xué)生的身體狀況了如指掌.只有這樣,才能有效避免或減少籃球運動中學(xué)生損傷的發(fā)生.

3 結(jié)論與建議

籃球運動中的損傷問題是困擾該項目推廣與發(fā)展的頑癥之一,傷后不恰當(dāng)和不合理的處理措施,可能會對學(xué)生的訓(xùn)練和生活有很大的影響,所以在籃球教學(xué)與訓(xùn)練中,對因訓(xùn)練和比賽而導(dǎo)致的運動損傷要給予足夠的重視,并要給予恰當(dāng)?shù)木戎?進(jìn)行積極的康復(fù),指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行合理的歸因,使受傷者仍能保持一種良好的心態(tài),學(xué)習(xí)的興趣與動機不致受挫,為進(jìn)一步開展大學(xué)生籃球課教學(xué)與訓(xùn)練工作贏得主動.

[1]孫民治.籃球運動教程[M].北京:人民體育出版社, 2006.

[2]林明祥.實用運動損傷學(xué)[M].?？?海南出版社,2007.

[3]王瑞元主編.運動生理學(xué)[M].人民體育出版社,2002.

[4]胡衛(wèi)兵.體育教學(xué)中運動損傷的預(yù)防及處理措施[J].湖北體育科技2008,27(1):31-32.

[5]馬明非,黃泰源,牟春蕾.北京市高校籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的調(diào)查研究[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報,2009,29 (2):94-97.

[6]王芳.試論大學(xué)生籃球運動中常見運動損傷的處理與預(yù)防[J].科技信息,2009(11):184.

[7]李爽,李強.籃球運動手腕部損傷機制及防治[J].解放軍體育學(xué)院學(xué)報,2000,19(2):15-17.

A discussion on factors and prevention of sports injury happened to university students in basketball

LIU Chuanhai
(Tianjin College,University of Science and Technology of Beijing,Tianjin 301830,China)

This article employed methods of investigation and questionnaire to investigate and analyze basketball sports injury of some university students in Beijing.The results showed that university students’basketball sports injury,especially the damage of ankle joint,knee joint and finger joint,mainly happened in extracurricular activities,and the incidence of sports injury results from lack of mental preparation,insufficient warming-up exercise and some psychological elements,as well as apparatus factors.The games master should consider it from each aspect,including initiative prevention and the timely and proper treatment of sports injury.

university;university students;basketball sports;sports injury

G841

A

1671-9476(2010)05-0122-07

2010-03-17;

2010-04-20

劉傳海(1979-),男,河南淮陽人,講師,碩士,主要研究方向為體育教育訓(xùn)練學(xué).