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        胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤(PSTT)的病理變化及鑒別診斷

        2010-09-07 05:20:12王景貴高文萍王雨紅張曉軒
        中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2010年28期
        關(guān)鍵詞:病理變化胎盤部位

        王景貴,高文萍,王雨紅,張曉軒

        (吉林省雙遼市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科,吉林雙遼 136400)

        胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤(PSTT)的病理變化及鑒別診斷

        王景貴,高文萍,王雨紅,張曉軒

        (吉林省雙遼市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科,吉林雙遼 136400)

        目的:探討胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤(PSTT)的病理變化及鑒別診斷的方法和價(jià)值。方法:回顧性分析2008年1月~2010年2月的臨床資料。結(jié)果:觀察組的血清β-HCG、HPL水平均較對(duì)照組要高,P均<0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而觀察組的臨床表現(xiàn)與對(duì)照組的差異為月經(jīng)不規(guī)則及子宮可呈不規(guī)則或均勻增大。病理示上皮樣細(xì)胞及胞質(zhì)嗜酸性或透亮。結(jié)論:血清β-HCG、HPL水平的增高并配合B超及臨床表現(xiàn)對(duì)于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤的診斷有一定的價(jià)值。

        胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤;病理變化;鑒別診斷

        胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤(PSTT)較少見,其是由于妊娠后中間型滋養(yǎng)層細(xì)胞過度增生形成的腫瘤,瘤細(xì)胞與胎盤種植部位的細(xì)胞相似[1],少數(shù)可發(fā)生轉(zhuǎn)移[2],預(yù)后良好。本文中筆者就胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤的病理變化及鑒別診斷經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2008年1月~2010年2月確診的4例胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤患者為觀察組,同時(shí)選取同期的5例其他腫瘤患者為對(duì)照組。對(duì)照組的5例患者中,年齡22~27歲,平均(24.2±0.8)歲。觀察組的4例患者均為胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤患者,年齡 21~26 歲,平均(23.5±0.6)歲。

        1.2 方法

        對(duì)兩組患者的病理形態(tài)、血清人絨毛膜促性腺激素β(β-HCG)、血清人胎盤生乳素(HPL)及超聲檢查、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行總結(jié)分析。進(jìn)行免疫組化分析、病理形態(tài)分析及血清β-HCG、HPL檢測(cè)。手術(shù)標(biāo)本投入到預(yù)先準(zhǔn)備好的10%甲醛固定液中固定,常規(guī)乙醇脫水,石蠟包埋,包埋好的蠟塊固定于切片機(jī)上,切成5 μm薄片,蘇木素-伊紅(HE)染色,在光學(xué)顯微鏡下觀察。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的血清β-HCG、HPL比較

        將兩組患者的血清β-HCG、HPL水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較,具體比較結(jié)果見表1。

        表1 兩組患者的血清β-HCG、HPL比較(±s)

        表1 兩組患者的血清β-HCG、HPL比較(±s)

        與對(duì)照組比較,*P均<0.05

        組別 血清β-HCG(μg/L) 血清HPL(mg/L)對(duì)照組(n=5)觀察組(n=4)2.92±0.13 3.55±0.15*0.20±0.12 1.92±0.20*

        2.2 病理形態(tài)、超聲檢查及臨床表現(xiàn)

        觀察組較對(duì)照組的病理形態(tài)、超聲檢查及臨床表現(xiàn)差異為:月經(jīng)不規(guī)則及子宮可呈不規(guī)則或均勻增大。病理示上皮樣細(xì)胞及胞質(zhì)嗜酸性或透亮。且觀察組患者均有足月產(chǎn)、流產(chǎn)和葡萄胎史。見圖1~2。

        3 討論

        胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是指來(lái)源于胎盤種植部位的一種特殊類型的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤[3-4]。本文中筆者就胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤(PSTT)的病理變化及鑒別診斷方法要點(diǎn)進(jìn)行研究比較。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤患者的血清β-HCG、HPL均有一定的變化,同時(shí)輔以病理形態(tài)、超聲檢查及臨床表現(xiàn)對(duì)于提高診斷率有著積極的意義。

        因此筆者認(rèn)為血清β-HCG、HPL水平的增高并配合B超及臨床表現(xiàn)、病理分析對(duì)于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤的診斷有一定的價(jià)值。

        [1]劉艷.婦科惡性腫瘤患者淋巴亞群及相關(guān)細(xì)胞因子測(cè)定的意義[J].中國(guó)航天醫(yī)藥雜志,2002,4(3):6-8.

        [2]Amezcua CA,Bahador A,Naiclu YM,et al.Expression of human telomerase revese transcriptase,the catalytic subunit of telomerase,is associated with the development of persitent disease in complete hydatidiform moles[J].Am J Obstet Gyneconl,2004,184(7):1441-1446.

        [3]鄧姍.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的研究進(jìn)展[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2002,37(3):316.

        [4]Amezcua CA,Bahador A,Naiclu YM,et al.Expression of human telomerase revese transcriptase,the catalytic subunit of telomerase,is associated with the development of persitent diserse in compolte hydatidiform moles[J].Am J Obstet Gyneconl,2004,184(7):1441-1446.

        R737.33

        B

        1674-4721(2010)10(a)-080-02

        2010-05-31)

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