□蔡 虹,于 琳

(1.山西綜合職業(yè)技術(shù)學(xué)院,山西 太原 030006;2.山西廣播電視大學(xué),山西 太原 030027)

淺談中醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的分析與設(shè)計

□蔡 虹1,于 琳2

(1.山西綜合職業(yè)技術(shù)學(xué)院,山西 太原 030006;2.山西廣播電視大學(xué),山西 太原 030027)

中醫(yī)藥信息是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要基礎(chǔ)信息,加快中醫(yī)藥信息化建設(shè),對于提高中醫(yī)藥科學(xué)管理,促進中醫(yī)藥事業(yè)加速發(fā)展水平和創(chuàng)新能力,實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化意義重大。

中醫(yī)藥信息化;分析;設(shè)計

根據(jù)《中醫(yī)藥信息化建設(shè)“十一五”規(guī)劃綱要》文件精神,中醫(yī)藥信息是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要基礎(chǔ)信息,大力推進中醫(yī)藥信息化是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要保障。隨著信息技術(shù)的不斷創(chuàng)新和信息網(wǎng)絡(luò)的廣泛普及,中醫(yī)藥應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模,中醫(yī)醫(yī)院信息管理、中藥信息網(wǎng)絡(luò)等建設(shè)初見成效。充分利用信息技術(shù),促進中醫(yī)藥信息資源的開發(fā)、利用和共享,加快中醫(yī)藥信息化建設(shè),對于提高中醫(yī)藥科學(xué)管理,促進中醫(yī)藥事業(yè)加速發(fā)展水平和創(chuàng)新能力,實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化具有十分重要的意義。筆者根據(jù)《“十一五”規(guī)劃綱要》具體要求,針對中醫(yī)醫(yī)院信息化的要求,對中醫(yī)藥信息化系統(tǒng)進行粗略分析與設(shè)計。

一、中醫(yī)藥電子政務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)

當(dāng)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展在政務(wù)運作中時,產(chǎn)生的必然結(jié)果即是電子政務(wù)。參考電子政務(wù)系統(tǒng)建設(shè)的特點,中醫(yī)藥電子政務(wù)系統(tǒng)建設(shè)可以分為三個層面的建設(shè):

辦公自動化。中醫(yī)藥電子政務(wù)系統(tǒng)可以通過系統(tǒng)需求分析,應(yīng)用諸如JSP技術(shù)和B/S三層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的分布式數(shù)據(jù)庫技術(shù)來實現(xiàn)電了政務(wù)系統(tǒng)的Web設(shè)計開發(fā)。建立統(tǒng)一的公文處理和信息交換平臺,實現(xiàn)機關(guān)辦公業(yè)務(wù)的自動化、數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化。

中醫(yī)藥政府網(wǎng)站。網(wǎng)站第一要實現(xiàn)政務(wù)信息公開功能,加大中醫(yī)藥管理的透明度,提升公共服務(wù)范圍和能力。第二要實現(xiàn)醫(yī)藥信息、藥品查詢、網(wǎng)上購藥、信息管理等功能。為百姓咨詢、中醫(yī)藥網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)提供統(tǒng)一平臺,逐步建立交流暢通、互通有無的中醫(yī)藥政府網(wǎng)站群。可供采用的技術(shù)有可用JavaB ean技術(shù)實現(xiàn)了數(shù)據(jù)庫與網(wǎng)站信息的動態(tài)連接,在信息管理模塊打破了傳統(tǒng)的C/S(客戶端/服務(wù)器)模式而是采用使用方便的B/S(瀏覽器/服務(wù)器)模式等,另外也可采用當(dāng)前較流行且代碼執(zhí)行效率較高的JSP技術(shù)實現(xiàn)。第三要建設(shè)中醫(yī)藥行政管理網(wǎng)絡(luò)。相當(dāng)于對中醫(yī)藥內(nèi)部的I

NTRANET進行大整合,整合各類中醫(yī)藥行政管理應(yīng)用系統(tǒng),實現(xiàn)共同進行數(shù)據(jù)處理、共享資源、網(wǎng)上辦公等功能的中醫(yī)藥行政管理網(wǎng)絡(luò)。從而使行政管理、應(yīng)急指揮和快速反應(yīng)能力得到大幅度提高,為各級中醫(yī)藥行政管理部門宏觀管理和科學(xué)決策服務(wù)提供技術(shù)保障。

二、中醫(yī)藥公共信息系統(tǒng)建設(shè)

中醫(yī)藥統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)。筆者認(rèn)為,中藥材產(chǎn)銷的周期性、分散性,使用的相對集中性和廣泛性,每個品種市場用量的不穩(wěn)定性,老品種新用途的暴發(fā)性和急需性,往往會引起原料需求的兩個極端性——大量的原料需求或大量的積壓。所以必須有權(quán)威、準(zhǔn)確、有效的統(tǒng)計信息來引導(dǎo)。整個系統(tǒng)可采用C++Builder作為開發(fā)工具,采用SQL 2003數(shù)據(jù)庫,由服務(wù)器統(tǒng)一管理數(shù)據(jù),對每個客戶端提供數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)查詢操作。數(shù)據(jù)只能在錄入時修改,一旦提交到服務(wù)器則不允許任何人修改,只能通過紅字沖銷,以保證數(shù)據(jù)的完整性和避免做假賬。再者建立中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)報送體系,完善中醫(yī)藥統(tǒng)計信息網(wǎng)絡(luò)報送規(guī)范,建立統(tǒng)一的中醫(yī)藥統(tǒng)計信息管理軟件,充分利用國家統(tǒng)計信息資源,為中醫(yī)藥科學(xué)決策提供準(zhǔn)確服務(wù)。

中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)通過對病案進行管理和分析,得出一些中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)論,如中醫(yī)治療的疾病范圍比較集中,優(yōu)勢主要在骨折病、中風(fēng)病、眩暈病、咳嗽病和胸痹心痛病等。這些監(jiān)測結(jié)果為醫(yī)院合理調(diào)配衛(wèi)生資源和科學(xué)化管理提供了依據(jù)。系統(tǒng)設(shè)計和研發(fā)可采用模塊化結(jié)構(gòu)的思想,將整體的功能劃分為幾大功能模塊,分不同的小組開發(fā),然后,單元測試和組合測試。制定系統(tǒng)測試計劃和測試用例,有計劃實施測試任務(wù)。以省(市、區(qū))為主體建立本地區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心,實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫上報的網(wǎng)絡(luò)化。

中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的飛速發(fā)展與應(yīng)用,使我們及時分析所獲取的臨床信息、發(fā)現(xiàn)它們當(dāng)中所蘊涵的新信息成了可能。因此將分散的臨床資料匯集起來,集中分析與研究,就能及時發(fā)現(xiàn)臨床中存在的問題,獲取中醫(yī)診療的精華,調(diào)整思路與方法,同時指導(dǎo)實踐。利用先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立大型中醫(yī)藥信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,建立完整的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)體系,加速中醫(yī)藥資源的數(shù)字化進程。

中醫(yī)藥數(shù)字圖書館。建立中醫(yī)藥電子文獻資源共享平臺,提供中醫(yī)藥文獻信息資源的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。提高中醫(yī)藥信息資源的管理水平和公眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知度。中醫(yī)藥數(shù)字圖書館的關(guān)鍵技術(shù)是:1.文物信息標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。2.利用新技術(shù)對中醫(yī)藥信息的多層面、多媒體信息進行直接或者間接的采集。3.基于網(wǎng)格的技術(shù)平臺。網(wǎng)格是一個硬件和軟件的基礎(chǔ)設(shè)施,是在動態(tài)的、多機構(gòu)的虛擬組織中,協(xié)調(diào)資源共享和協(xié)同解決問題。

三、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)

中醫(yī)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)涉及醫(yī)院的方方面面,涵蓋患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)。各部門的信息相互獨立相互依存,設(shè)計時應(yīng)以醫(yī)院成本核算為核心,以電子病歷發(fā)展為目標(biāo)確立兩條信息主線,整合開發(fā)具有中醫(yī)藥管理特色、適合中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合以及民族醫(yī)療機構(gòu)特點的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。改進和不斷完善醫(yī)院信息管理程序和機制,不斷提高信息化應(yīng)用和管理水平。

中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)。加強中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),規(guī)范中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)管理,開展網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、遠程醫(yī)療會診、專家在線咨詢等,不斷提高中醫(yī)藥醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)水平,為廣大人民群眾提供方便、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。

智能化輔助中醫(yī)診療系統(tǒng)。要實現(xiàn)計算機輔助診療,必須使診療知識規(guī)范化、數(shù)據(jù)化。中醫(yī)(輔助)診療系統(tǒng)要求建立完整的診療知識數(shù)據(jù)庫,包括癥狀計量辨證要素知識庫。其次整理開發(fā)名老中醫(yī)及專家診療系統(tǒng),規(guī)范智能化輔助中醫(yī)診療系統(tǒng)的研究,努力建立并積極推廣能夠體現(xiàn)中醫(yī)辨證規(guī)律、充分運用中醫(yī)中藥理論特點的智能化輔助中醫(yī)診療系統(tǒng)。研究開發(fā)中醫(yī)診療儀器和設(shè)備,促進中醫(yī)診療技術(shù)現(xiàn)代化。

電子病歷。電子病歷作為醫(yī)療活動信息的主要載體,電子病歷系統(tǒng)的高效運行,是醫(yī)療信息系統(tǒng)從管理系統(tǒng)向臨床信息轉(zhuǎn)變的重要標(biāo)志。電子病歷的應(yīng)用應(yīng)有四個層次1.診療記錄。對患者而言,電子病歷是在醫(yī)院診療過程中的全部記錄和總結(jié)。包含首頁、病程記錄、檢驗檢查結(jié)果、醫(yī)生醫(yī)囑、手術(shù)記錄、處置記錄等關(guān)于患者就醫(yī)的全部信息。2.診療幫助。對醫(yī)生而言,電子病歷匯集了各科室的信息,匯集了患者在任何時間、任何地點的臨床信息,這就便于醫(yī)生根據(jù)綜合信息進行診斷。3.科研應(yīng)用。對醫(yī)生和科研人員而言,電子病歷提供了寶貴豐富的資源。80%的臨床科研基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來自住院病歷。而電子病歷為臨床教學(xué)、科研提供了多種快捷信息檢索方式,實現(xiàn)了醫(yī)院病案管理現(xiàn)代化。4.社會資源。對社會而言,電子病歷是保險、政法等工作的重要資料。也為國家醫(yī)療宏觀管理提供了豐富的原始數(shù)據(jù)庫。管理部門可以從中提取各種分析數(shù)據(jù),用于指導(dǎo)管理政策的制定。

四、中醫(yī)藥科技和教育信息系統(tǒng)建設(shè)

中醫(yī)藥科技信息系統(tǒng)。進一步加強中醫(yī)藥科技信息系統(tǒng)的研制工作,完善和推進中醫(yī)藥行業(yè)的科技管理信息化和網(wǎng)絡(luò)化。推進中醫(yī)藥學(xué)科數(shù)據(jù)體系建設(shè),制定中醫(yī)藥科學(xué)信息術(shù)語標(biāo)準(zhǔn),完善科技信息查詢系統(tǒng),搭建中醫(yī)藥科技信息研究支撐平臺,開展中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)分析與挖掘研究,提高科研數(shù)據(jù)庫的使用能力。整合科技資源,建立基于國際互聯(lián)網(wǎng)的中醫(yī)藥科研成果推廣平臺和國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技信息管理與利用平臺,提高科技項目管理水平和效率。

中醫(yī)藥繼續(xù)教育信息系統(tǒng)。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)教育資源,采取政府主導(dǎo)、企業(yè)參與、多方協(xié)作的模式,逐步建立和完善全國中醫(yī)藥繼續(xù)教育信息網(wǎng)絡(luò)。積極開發(fā)和推廣中醫(yī)藥電子課件和傳媒系統(tǒng),充分利用中醫(yī)藥校園網(wǎng)絡(luò)資源,滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、?？漆t(yī)生等中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員接受中醫(yī)藥教育的需要。利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),加強對繼續(xù)教育項目申報、審定、實施、檢查與評估的管理,提高中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理水平。

中醫(yī)藥信息化是一個漫長的歷程,它需要多學(xué)科交叉發(fā)展,而且需要歷代學(xué)者的研究沉積。目前,我國中醫(yī)藥信息化建設(shè)取得了一定成效。但從整體上看,各地區(qū)中醫(yī)藥信息化發(fā)展還不平衡,中醫(yī)藥信息化建設(shè)與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展還不相適應(yīng)。一些地方和部門對中醫(yī)藥信息工作認(rèn)識不足,基礎(chǔ)建設(shè)還相對薄弱。在《“十一五”規(guī)劃綱要》戰(zhàn)略目標(biāo)的指引下,在已有的工作基礎(chǔ)之上,充分利用日新月異的信息化技術(shù),實現(xiàn)中醫(yī)藥知識的傳播和更新速度會更快。加速中醫(yī)藥信息化建設(shè),將極大地促進我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,使我國的中醫(yī)藥在世界上繼續(xù)保持領(lǐng)先的地位。

[1]賀浪沖.現(xiàn)代中藥物質(zhì)基礎(chǔ)研究方向探討[J].世界科學(xué)技術(shù)―中醫(yī)藥現(xiàn)代化·思路與方法,2004,(6).

[2]陳磊.我國醫(yī)療信息系統(tǒng)急需實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化[N].科技日報,2009-06-29.

[3]佘靖.21世紀(jì)中醫(yī)藥發(fā)展的回顧與展望[J].世界科學(xué)技術(shù)―中醫(yī)藥現(xiàn)代化·專論與漫談,2000,(2).

An Analysis and Design of Traditional ChineseMedicine I nformation System

Ca i Hong1,Yu L in2
(1.Shanxi I ntegrated Vocational and Technical College,Taiyuan,Shanxi,030006; 2.Shanxi TV University,Taiyuan,Shanxi,030027)

The Chinese medical infor mation is an important basis for the business ofmedical and health infor mation, and it is of great significance to expedite the construction ofmedical infor mation for improving the scientific manage2 ment of Chinese medicine to promote the cause of Chinese medicine to accelerate the development level and ability to innovate,to achieve modernization of Chinese medicine.

the Chinese medical infor mation;system;design

G710

B

1008—8350(2010)01—0100—02

本文責(zé)編 安春娥

2009—10—13

主要作者簡介:蔡 虹(1975—),女,山西太原人,山西綜合職業(yè)技術(shù)學(xué)院,講師。