姜 岑 黨萬太 謝中平

(成都中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院解剖組胚教研室,成都610075)

解剖學是一門直觀性很強的形態(tài)學科,教師在授課過程中常借助形象直觀的圖形、便于觀察的模型及聲色并茂的多媒體,使教學進入了一個嶄新天地。如何有機整合及高效利用三種教學資源,緩解近年來迅速擴大的教學規(guī)模和尸體標本資源相對不足所帶來的部分矛盾,長期保障教學要求,提高教學質量,是每個解剖教師需要思考和科學解決的問題。心血管系統(tǒng)是解剖學課程中承上啟下、應用性極強的章節(jié),需要記憶的專業(yè)名詞多,邏輯性強,重點難點多,學生普遍反映難學易忘。筆者通過不斷探索實踐,解析出在現有的教學條件下通過高效利用“圖形-模型-多媒體”來提高心血管系統(tǒng)解剖學教學的可行性與重要性。

1 圖形

解剖教學中的圖形多種多樣,教師主要使用掛圖和板圖。掛圖是解剖學中最常用的教學工具,具有利用方便和經濟實惠的優(yōu)點。板圖是教師在授課過程中根據需要在黑板上畫圖,需要教師有一定繪畫能力。掛圖和板圖具有方便靈活、通俗易懂,動腦、動口、動手的過程容易吸引學生的注意力,有利于學生理解記憶[1]。

1.1 掛圖的使用

教師在上課前應認真選好上課時需要用到的每一張圖,有時為了講清楚一個問題要準備好幾張圖。授課教師應把準備的掛圖按使用的先后順序懸掛在教室周圍,方便引用。另外,掛圖應懸掛在學生能看清楚的位置,不能影響板書,能掛上去的圖應少而精,以免分散學生的注意力,并力爭一圖多用。如:講授心臟時,用《血液循環(huán)圖》講述心臟作為血液循環(huán)動力器官的核心作用;通過《心的位置毗鄰圖》講解可激發(fā)同學們思考各腔增大時的影像學特征性改變;《心腔瓣膜圖》能同時展現房室瓣、動脈瓣的正常位置、形態(tài),這張掛圖還能應用于冠狀動脈開口位置的講述。

1.2 板圖的使用

教師在黑板上畫的圖應是大綱要求的重點或難點,板圖可以使講解的內容更直觀立體,方便學生理解記憶。如:心臟外形及心腔分隔、主動脈及其分支、下腔靜脈及其屬支等,教師上課前應反復熟練,授課時邊講邊畫,不能提前繪在黑板上,否則達不到應有的效果。重要結構還應用不同顏色粉筆標示區(qū)分。在繪制心臟表面四條溝與心腔的分隔時,為展現心臟的立體感,需要用虛、實線條勾勒出胸肋面和膈面上所見的冠狀溝、前、后室間溝、房間溝,從而清晰、直觀地展現心腔的房間隔、室間隔和房室隔,進而引出四個心腔,加深對心腔位置、分界的理解。

2 模型

我校每60人教學班的理論課教室配有四個模型柜,其內擺放理論教學常用的教學模型,主要用于教師課堂講解演示及講習合一。模型可以充當教師的教和學生的學這一教學過程的媒介,以免造成空對空的局面[2]。

2.1 模型資源應用于理論教學

為方便學生觀察本身細小的結構,課堂教學時使用的模型有一般是經過放大的。教師將模型與實物標本圖片結合進行講解時應告知模型代表實物的的自然大小,學生易于接受和理解。對于一些教學難點,如:心臟傳導系統(tǒng)組成結構的位置和傳導功能演示;心的瓣膜中二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣如何開啟和關閉,以保證血液在心臟內定向流動;冠狀動脈、腹腔干、頸內、外動脈和髂內動脈等分支分布廣泛、支配重要器官、在尸體標本上不便于觀察的動脈血管等,若不結合相關模型講解,學生難以理解,影響課堂教學效果。通過模型資源的應用,學生反映這些內容不再枯燥和抽象,學習積極性增高,課堂學習氣氛良好。

2.2 模型資源應用于實驗教學

人體解剖學實驗教學是培養(yǎng)學生的動手能力和創(chuàng)新精神必不可少的重要環(huán)節(jié),在教學中占有非常重要的地位。隨著高校擴招,學生人數增多,尸源緊缺,實驗室中除了必要的整尸和離散標本外,還需要大量的模型標本。我校解剖實驗室按照30人標準科學配制實驗模型。其中心臟的模型2人一個,另外還為心血管系統(tǒng)配備鑄型標本一套,要求能夠顯示動、靜脈血管(包括器官內血管)的各級分支(屬支);大、中、小靜脈的走行和屬支;動脈顯示紅色,靜脈顯示藍色。模型為每5人一組,以學生自主觀察、討論為主。教師對學生提出的問題和有疑惑的地方采用循循善誘,幫助學生進行理解掌握相關內容。

3 多媒體

3.1 形象立體化、生動直觀

在心血管系統(tǒng)中,如:心的傳導系統(tǒng)、血液循環(huán)途徑、心的瓣膜開閉與血液流動的關系等,如果僅靠掛圖與模型,很難達到教學的理想效果。多媒體教學彌補了掛圖與模型不能帶來的動畫影像、聲音等信息,優(yōu)化了教學,使教學內容變得直觀、生動形象、圖文并茂、視聽交融。如:在講述血液循環(huán)為什么是單方向流動時,通過前面對二、三尖瓣膜復合體位置、形態(tài)和結構的講解,結合多媒體動畫技術,能直觀地掌握其功能,科學地解釋為什么血液在血管內單向流動的根本所在。體循環(huán)和肺循環(huán)是否同時進行,血液流動的方向和特點等,運用多媒體課件強大的視聽優(yōu)勢生動地體現心血管系統(tǒng)解剖學特點,立體感層次感清晰,真實感強烈,使心血管系統(tǒng)中最核心、最關鍵的問題變得簡單。同時,醫(yī)學課件多彩而生動的畫面,可激發(fā)同學們的好奇心與想象力,提高學習興趣,擴展學習視野,培養(yǎng)學生獨立思考的品質。

3.2 易于突破重難點,優(yōu)化課堂教學

心血管系統(tǒng)解剖學是貫穿醫(yī)學基礎與臨床的重要知識,如:先心病、冠心病、風心病、心律失常等常見疾病的解剖學基礎是指導臨床治療的關鍵和前提,要求授課教師不斷更新知識,注重與臨床接軌。如:講授心臟房間隔缺損時,可以通過插播真實的房間隔缺損修補手術視頻,深化對心血管知識的認識;風心病可能累計二尖瓣和三尖瓣,造成其狹窄或關閉不全,臨床上有一系列的癥狀、體征和并發(fā)癥,從血液動力學改變入手,引導學生積極思考,抽絲剝繭,使學生運用知識的視野增大,興趣增強。多媒體課件可以放大或縮小教學空間,讓抽象的事物具體化、直觀化[3]。

4 人體解剖學教學現狀和發(fā)展展望

《人體解剖學》作為醫(yī)學生的入門專業(yè)基礎學科,它的重要性可見一斑。然而,正常人體解剖學的學科發(fā)展已進入到一個瓶頸期,書本知識的老化,昭示教師照本宣科已不能適應時代發(fā)展的需要。伴隨著多媒體教學手段的不斷更新,是摒棄過去的掛圖時代?替代模型應用?還是將三者有機結合,既緩解尸體標本供不應求現狀,又給學生提供學習知識的不同視角,優(yōu)化解剖學課堂教學,增強實踐性、應用性及趣味性,使解剖學教學煥發(fā)出嶄新的活力,是戰(zhàn)斗在教學一線的教師不斷思考探索并積極尋求解決辦法的頭等大事。目前,隨著醫(yī)學教學模式轉變,學生所需知識量與學制、學習時間的矛盾日益突出,因而要從總體培養(yǎng)目標重新認識解剖“圖形-模型-多媒體”教學模式的地位及作用。筆者認為,可通過建立高質量、高水平解剖掛圖室、模型陳列庫,較長時間對學生開放,通過將多媒體影像,特別是將先進的3D技術設計制作的立體影像引入解剖學實驗室,讓學生對照實物標本進行學習,能更好的將人體層層“剝離”,從不同方位、層面、空間反復觀察,不受時空限制,有利于機會教學[4];三種教學手段的綜合應用,使學生把傳統(tǒng)與現代技術相結合,真正成為學習的主動者。

教法改革要堅持實踐性的原則。任何一種優(yōu)質的教法都來自于實踐,并且要接受實踐的檢驗。心血管系統(tǒng)作為與內臟(消化、呼吸、泌尿、生殖系統(tǒng)等)和神經系統(tǒng)關聯(lián)性極強的章節(jié),難教難學。筆者將“圖形-模型-多媒體”三位一體的教學手段應用在心血系統(tǒng)解剖教學當中,在40分鐘的課堂教學中已收到了良好的效果。希望在今后的教學工作中繼續(xù)探索,使該復合型教學手段得到進一步的深化與拓展。

[1] 夏春波,蔣常文.解剖說圖[M].基層醫(yī)學論壇,2008,12(34): 1144.

[2] 吳鋒,熊克仁.淺談模型資源在解剖學教學中的利用[J].四川解剖學雜志,2009,17(4):60-61.

[3] 朱定康.淺談醫(yī)學課件在解剖學教學中的優(yōu)勢與誤區(qū)[J].中國科教創(chuàng)新導刊,2008,(9):57.

[4] 華萍.對我國解剖學教學改革研究現狀的分析和思考[J].解剖學雜志,1999,22(2):184-185.