張 穩(wěn),魯 立

(本文編輯:孫軍紅)

信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計(jì)算機(jī)為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力,并使之造福社會的歷史過程。加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理對于改進(jìn)醫(yī)院就診流程、優(yōu)化共享醫(yī)療資源、提高醫(yī)院工作效率、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新、提高區(qū)域輻射力和影響力等方面都有著積極的推動作用。本文就新形勢下軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理的重要性、所面臨的挑戰(zhàn)及其應(yīng)對對策作一探討。

1 新形勢下軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理工作的重要意義

1.1 信息化建設(shè)是軍隊(duì)醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢 我國于 20世紀(jì) 70年代后期開始開展醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用工作。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院均系我國最早一批開發(fā)應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)院[1]。近年來,政府對軍隊(duì)醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)給予了充分的重視與支持,并使其得到迅速發(fā)展。尤其在非典過后,國家基本醫(yī)療保障體系的建立、信息技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深化改革加速了軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理的進(jìn)程,并已取得較大進(jìn)展[2]。信息管理的計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化將是建設(shè)現(xiàn)代化軍隊(duì)醫(yī)院必不可少的條件。軍隊(duì)醫(yī)院通過信息化、數(shù)字化建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理也已成為大勢所趨。

1.2 信息化管理在軍隊(duì)醫(yī)院活動中的作用日趨重要 軍隊(duì)醫(yī)院的管理過程實(shí)質(zhì)上就是信息的收集、加工與決策過程。其目的是全面提高軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理的水平,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),提高工作效率,增加醫(yī)院效益[3]。目前,我院信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、圖書情報(bào)資源網(wǎng)絡(luò)、電子病歷、醫(yī)學(xué)影像服務(wù)等信息技術(shù)和工作模式已滲透到醫(yī)院活動的各個方面,并發(fā)揮著越來越重要的作用。及時(shí)準(zhǔn)確的信息是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策的重要依據(jù);醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)是醫(yī)院科研工作的基礎(chǔ);醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運(yùn)營、優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的基礎(chǔ)和保障[4]。

2 軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理工作面臨的挑戰(zhàn)

2.1 軍隊(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)對人才素質(zhì)提出新的要求 隨著軍隊(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的深入開展,對醫(yī)院信息化管理和醫(yī)務(wù)服務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)技能、服務(wù)意識和綜合素質(zhì)等諸多方面提出更高的要求。而醫(yī)院人才建設(shè)往往表現(xiàn)為“三重三輕”,即重學(xué)歷教育,輕能力養(yǎng)成;重專業(yè)知識培育,輕邊緣學(xué)科的涉獵;重學(xué)科人才培育,輕信息化知識儲備[5]。醫(yī)院信息化管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,在實(shí)施過程中需要大批綜合性專業(yè)人才參與。目前我國醫(yī)院管理的綜合型人才十分缺乏,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人才無論在數(shù)量還是質(zhì)量上都不能滿足醫(yī)院進(jìn)一步信息化發(fā)展的需求[6]。要保障醫(yī)院信息管理的通暢和應(yīng)用,就要提高人員的綜合素質(zhì),使其熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理,并能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)等相關(guān)設(shè)備解決實(shí)際問題,這也是醫(yī)院成功實(shí)施信息化管理系統(tǒng)至關(guān)重要的因素。

2.2 軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理需要創(chuàng)新發(fā)展 軍隊(duì)醫(yī)院在管理、經(jīng)營模式上與地方醫(yī)院有所不同,照搬照抄地方現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)不切合實(shí)際。因此,我們應(yīng)依托信息化手段創(chuàng)新管理,走適合軍隊(duì)醫(yī)院信息管理發(fā)展的特色道路。目前軍隊(duì)所采用的“軍衛(wèi)一號”、“軍衛(wèi)二號”等信息管理系統(tǒng)經(jīng)過數(shù)百所軍隊(duì)醫(yī)院多年磨合使用,證明軟件性能較為穩(wěn)定、系統(tǒng)功能較為完善、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較為成熟。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,新觀念、新技術(shù)、新成果不斷應(yīng)用于醫(yī)院信息化建設(shè),為軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化建設(shè)帶來了契機(jī),同時(shí)也帶來了挑戰(zhàn)。軍隊(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在需要更新完善之處。我們須大膽創(chuàng)新,積極引進(jìn)信息高新技術(shù),學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外數(shù)字化醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),積極探索適合軍隊(duì)醫(yī)院管理實(shí)際的信息服務(wù)模式,引導(dǎo)醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)工作向信息化、職能化深入發(fā)展,整體推進(jìn)醫(yī)院信息管理工作。

2.3 軍隊(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全性存在風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在為醫(yī)院帶來便利的同時(shí)也帶來了嚴(yán)峻的考驗(yàn),即計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保密問題。軍隊(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性直接關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。這一點(diǎn)對于軍隊(duì)醫(yī)院更加重要。記載患者敏感數(shù)據(jù)和個人隱私的醫(yī)療記錄如遭到破壞,敏感數(shù)據(jù)一旦被篡改或個人隱私一旦被泄漏,所造成的危害往往是無法彌補(bǔ)的,可能是致命的[7]。依賴計(jì)算機(jī)信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理的醫(yī)院如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)癱瘓的情況,則將會給醫(yī)院和患者帶來巨大的損失。在信息系統(tǒng)使用過程中,開放式的使用環(huán)境使得計(jì)算機(jī)病毒等各類惡意破壞威脅著信息系統(tǒng)的安全。因此,軍隊(duì)醫(yī)院信息管理的安全保密工作也面臨著極大的挑戰(zhàn)。

2.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理工作提出挑戰(zhàn) 軍隊(duì)醫(yī)院除開展日常醫(yī)療工作外,還擔(dān)負(fù)著應(yīng)急處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、反恐維和等衛(wèi)勤保障任務(wù)。在信息化條件下處置該類任務(wù)則需實(shí)現(xiàn)以信息化為前提的網(wǎng)絡(luò)化和可視化保障。通過建立信息管理系統(tǒng),可以實(shí)現(xiàn)信息搜集精確化,為醫(yī)務(wù)人員控制疫情、搶救生命提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐[8]。近年來,SARS爆發(fā)流行、“5.12”汶川地震災(zāi)后醫(yī)學(xué)救援、甲流疫情防控等對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力提出了挑戰(zhàn)。軍隊(duì)醫(yī)院所應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)采集與傳輸、網(wǎng)絡(luò)疫情直報(bào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等信息化手段在應(yīng)急處置中發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用。但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生往往具有不可預(yù)測性,如何建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的軍隊(duì)醫(yī)院信息化系統(tǒng),做好衛(wèi)勤信息化保障,提高參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援能力,以應(yīng)對新形勢新問題,也對軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理工作提出了新的更高要求。

3 加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理工作的對策

3.1 加大人才培養(yǎng)力度,提高隊(duì)伍綜合素質(zhì) 人才隊(duì)伍建設(shè)須做好 “引 ”、“訓(xùn)”、“用”、“留 ”的工作。著重引進(jìn)既懂計(jì)算機(jī)又懂醫(yī)學(xué)以及醫(yī)院管理的復(fù)合型人才;培訓(xùn)一批熟悉信息系統(tǒng)運(yùn)行的醫(yī)院管理專家,普訓(xùn)廣大醫(yī)護(hù)人員形成熟練掌握應(yīng)用信息系統(tǒng)的群體;培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神,管理使用好現(xiàn)有人員,增強(qiáng)其工作積極性,充分發(fā)揮應(yīng)有作用;從政策、編制、待遇等方面創(chuàng)造拴心留人的環(huán)境。只有這樣,才能從根本上解決軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理專業(yè)人才資源不足的問題,構(gòu)建信息化人才培養(yǎng)的高地,促進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。

3.2 強(qiáng)化信息化管理新理念,跟蹤科學(xué)技術(shù)新進(jìn)展

關(guān)注國內(nèi)外、軍內(nèi)外現(xiàn)代化信息技術(shù)的新進(jìn)展,學(xué)習(xí)信息化管理的先進(jìn)理念,打破原有思維的束縛,勇于創(chuàng)新,探索和嘗試高新技術(shù)的應(yīng)用,提升醫(yī)院管理者的管理理念和信息技術(shù)人員的服務(wù)理念,立足醫(yī)院近期和遠(yuǎn)期發(fā)展的需求,為實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化醫(yī)院”的建設(shè)目標(biāo)夯實(shí)信息技術(shù)基礎(chǔ)。同時(shí),也要適時(shí)適度地改造和更新醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施,完善管理、擴(kuò)大規(guī)模、提高水平,注重科學(xué)化、智能化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

3.3 加強(qiáng)信息安全管理,規(guī)范軍隊(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)

軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理必須全面規(guī)劃、加強(qiáng)管理、明確職能、不斷深化。一是要全面規(guī)劃、分步實(shí)施。軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理牽涉到醫(yī)院信息處理的各個部門、各個環(huán)節(jié)、各種類型的信息。要根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況,規(guī)劃好今后信息化管理的發(fā)展方向,正確處理好信息化管理各個方面的關(guān)系。二是加強(qiáng)安全管理。應(yīng)對信息安全風(fēng)險(xiǎn),三分技術(shù)七分管理,要強(qiáng)化安全意識和制度管理,并加強(qiáng)執(zhí)行力度。三是明確科室職能。軍隊(duì)醫(yī)院的信息管理部門要充分發(fā)揮自身的職能作用,有效利用現(xiàn)代信息技術(shù)和豐富的信息資源,積極調(diào)整信息服務(wù)模式,為醫(yī)院管理和臨床醫(yī)、教、研工作提供綜合信息支持和全方位信息服務(wù),以保持軍隊(duì)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)和信息化管理工作的持續(xù)發(fā)展。

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