以就業(yè)為導(dǎo)向 培養(yǎng)實用型婦幼衛(wèi)生?？迫瞬?/h1>
2010-08-15 00:51:36馮敬華黃作強黃英蘭陳曉敏
衛(wèi)生職業(yè)教育 2010年9期
馮敬華，黃作強，黃英蘭，陳曉敏
（柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣西 柳州 545006）
以就業(yè)為導(dǎo)向 培養(yǎng)實用型婦幼衛(wèi)生?？迫瞬?/p>
馮敬華，黃作強，黃英蘭，陳曉敏
（柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣西 柳州 545006）
以服務(wù)基層為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)實用型婦幼衛(wèi)生?？迫瞬拧Ｍ晟迫瞬排囵B(yǎng)體系，完善專業(yè)課程體系，加強專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)；完善綜合能力培養(yǎng)體系，加強職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)；優(yōu)化整合婦幼衛(wèi)生專業(yè)實習(xí)內(nèi)容，加強實習(xí)階段的專項培訓(xùn)，采用訂單式培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出適合廣西基層醫(yī)療單位需求的實用型婦幼衛(wèi)生人才，走出一條具有特色的高職高專辦學(xué)之路。
婦幼衛(wèi)生專科人才；培養(yǎng)模式；培養(yǎng)策略
1 婦幼衛(wèi)生工作的重要性
婦女和兒童占我國總?cè)丝诘?/3，加強婦幼衛(wèi)生工作，保障母嬰的健康，是法律賦予各級政府的重要職責(zé)。母嬰安全是實現(xiàn)提高出生人口素質(zhì)最基本的前提，是全世界公共衛(wèi)生戰(zhàn)略的重要目標(biāo)之一。世界衛(wèi)生組織提出的“妊娠人生大事，務(wù)使母嬰平安”“珍愛每一位婦女兒童”已成為全世界共同行動的口號。母嬰安全關(guān)系到家庭幸福和社會穩(wěn)定，對提高人口素質(zhì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、構(gòu)建和諧社會、增強綜合國力具有重要意義。國家高度重視婦幼衛(wèi)生工作，頒布了《中華人民共和國母嬰保健法》《中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年）》和《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》，明確提出婦幼衛(wèi)生工作的18個目標(biāo)；黨的十六屆六中全會審議通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》也提出，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)。最近《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》明確提出：“提高出生人口素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶的幸福，事關(guān)國家和民族的未來?！痹谛率兰o(jì)，婦幼衛(wèi)生工作以“一法兩綱”為中心，按照“一法兩綱”的要求，婦幼衛(wèi)生保健工作將列入各級政府的重要議事日程中，并和社會、經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展。廣西自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長高楓在全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)場會上的講話指出：“婦女和兒童健康是民族興盛的基礎(chǔ)，婦幼衛(wèi)生水平的提高是社會文明進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要標(biāo)志，發(fā)展婦幼保健事業(yè)是提高人民生活水平的重要保障。加強婦幼衛(wèi)生工作，對于提高全民族健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會具有重要意義?！?/p>
2 婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展方向
《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》提出了婦幼衛(wèi)生工作指導(dǎo)思想和工作方針：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》等有關(guān)法律法規(guī)；堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針；切實把婦幼衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村和城市社區(qū)，積極推動城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展；完善服務(wù)體系，健全保障制度，為婦女和兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。同時，也明確了婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)，即繼續(xù)落實《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法要求的各項任務(wù)，實現(xiàn)《聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)》《中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年）》《中國兒童發(fā)展綱要(2001-2010年)》《我國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》提出的婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)：降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，到2010年孕產(chǎn)婦死亡率降至40/10萬，嬰兒死亡率降至17‰；提高出生人口素質(zhì)，不斷滿足人民群眾生殖保健需求，預(yù)防和減少出生缺陷；建立適合流動人口的婦幼保健服務(wù)模式；逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域等婦幼衛(wèi)生指標(biāo)差距。這些方針和目標(biāo)為婦幼保健工作指明了方向，對婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員的崗位職能進(jìn)行了準(zhǔn)確定位。
3 以服務(wù)基層為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)實用型婦幼衛(wèi)生?？迫瞬诺木o迫性與必要性
3.1 就業(yè)工作的重要性
國務(wù)院和中央領(lǐng)導(dǎo)多次強調(diào)，就業(yè)是民生之本，實現(xiàn)就業(yè)是人民群眾最直接、最現(xiàn)實的利益所在。高校畢業(yè)生是整個社會中充滿活力、富有創(chuàng)造力的群體，是國家寶貴的人才資源，是全面建設(shè)小康社會、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的主力軍，他們的就業(yè)問題，更是關(guān)系到現(xiàn)代化建設(shè)、社會政治穩(wěn)定和保障人民群眾根本利益的一個重大的全局性問題。相對來說，在整個高校畢業(yè)生就業(yè)工作中，高職高專畢業(yè)生面臨的困難更大。根據(jù)2003年的統(tǒng)計，本科生就業(yè)率為80%，中職生也達(dá)到80%，而高職高專生為50%多。高職高專畢業(yè)生就業(yè)率較低，成為制約畢業(yè)生就業(yè)甚至高等教育改革發(fā)展的大問題。因此，高職高專教育的改革與發(fā)展，對于全面實施科教興國和人才興國戰(zhàn)略，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會，提高勞動者素質(zhì)，拓寬就業(yè)渠道，促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)具有極為重要的意義。
3.2 當(dāng)前廣西婦幼衛(wèi)生保健工作崗位人才需求情況
廣西農(nóng)村衛(wèi)生人才總體規(guī)劃目標(biāo)為：到2010年，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員80%以上具有大專以上學(xué)歷。而廣西衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示：廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)1 212個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1 130所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均有衛(wèi)技人員21.73人。對照國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)，廣西農(nóng)村衛(wèi)技人才基本能滿足需求，但學(xué)歷結(jié)構(gòu)較低，本科學(xué)歷為2.00%，?？茖W(xué)歷為17.00%，中專學(xué)歷為73.00%，其他（即含非醫(yī)學(xué)專業(yè)和無學(xué)歷者）為8.00%[1]，其中從事婦、兒科臨床工作及婦幼保健工作的人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)與總體目標(biāo)相差更遠(yuǎn)，而且多數(shù)不是婦幼衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)的。隨著衛(wèi)生體制改革的深入和婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，當(dāng)前廣西基層婦幼衛(wèi)生保健工作崗位急需大批既懂臨床又會保健的實用型人才。但是由于基層單位醫(yī)療設(shè)備較差，醫(yī)務(wù)人員待遇不高，致使醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生下不去、留不住、用不上，因此我校作為廣西惟一一所醫(yī)學(xué)類高職高專院校，惟一一個培養(yǎng)婦幼衛(wèi)生人才的基地，應(yīng)承擔(dān)起培養(yǎng)廣西基層需要的實用型婦幼衛(wèi)生人才的艱巨任務(wù)，要為基層培養(yǎng)用得上、留得住的婦幼衛(wèi)生人才，為基層婦女和兒童的健康服務(wù)。
4 我校培養(yǎng)實用型婦幼衛(wèi)生?？迫瞬诺哪Ｊ脚c經(jīng)驗
4.1 以服務(wù)基層為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，進(jìn)行科學(xué)定位
增強高職高專畢業(yè)生的就業(yè)能力，關(guān)鍵在于高職教育要有準(zhǔn)確、科學(xué)的定位。國家頒布和實施的“一法兩綱”，確定了婦幼保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床結(jié)合，面向群體、面向基層的發(fā)展目標(biāo)。因此，我校以服務(wù)基層為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，根據(jù)就業(yè)需求，對婦幼衛(wèi)生專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)定位，即培養(yǎng)適合廣西基層婦幼衛(wèi)生保健工作崗位要求的實用型人才。
4.2 根據(jù)“一法兩綱”和基層單位的需求，確立婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)
為適應(yīng)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)展的方向，滿足基層婦幼衛(wèi)生保健工作崗位人才需求和基層婦女、兒童的衛(wèi)生需求，婦幼衛(wèi)生人才的培養(yǎng)目標(biāo)定位為：培養(yǎng)面向基層，能走進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村，為婦女、兒童提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、計劃生育、健康教育為一體的婦幼衛(wèi)生工作人員。
4.3 堅持以服務(wù)基層為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，完善人才培養(yǎng)體系
4.3.1 完善婦幼衛(wèi)生專業(yè)課程體系，加強專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)（1）開設(shè)以保障生殖健康為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。婦幼衛(wèi)生工作在“2015年人人享有生殖保健”的全球奮斗目標(biāo)中起著極其重要的作用。生殖健康服務(wù)包括計劃生育或生育調(diào)節(jié)、產(chǎn)前檢查和安全分娩、產(chǎn)后服務(wù)、不孕癥的預(yù)防和治療、人工流產(chǎn)和不安全流產(chǎn)的后果處理、生殖道感染的預(yù)防和治療、性教育、父母責(zé)任教育等。婦幼衛(wèi)生專業(yè)開設(shè)的婦產(chǎn)科學(xué)及婦女保健學(xué)課程，從課時、教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)充分體現(xiàn)專業(yè)特點。
（2）開設(shè)與臨床相結(jié)合的專業(yè)課程。實踐證明，臨床技能是基層單位婦幼工作的基礎(chǔ)，沒有豐富的臨床工作經(jīng)驗就不能開展相應(yīng)的保健工作。因此，我們在教學(xué)中加強了臨床專業(yè)課教學(xué)，強化學(xué)生臨床實踐技能訓(xùn)練，把診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)的常用技能單獨編寫成《臨床技能教程》，并集中用2個月左右的時間在實驗室由教師負(fù)責(zé)講授、訓(xùn)練并考核，再通過在綜合醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒科的臨床實習(xí)，使學(xué)生掌握臨床理論知識和實踐技能，以適應(yīng)臨床工作的需要。
（3）開設(shè)以保健為中心、預(yù)防為主，面向群體的專業(yè)課程。婦幼衛(wèi)生專科教育要考慮就業(yè)崗位技能要求，開設(shè)以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主的課程，增加婦幼心理學(xué)、婦幼營養(yǎng)學(xué)課程，內(nèi)容包括兒童保健、婦女保健、健康教育等，從而體現(xiàn)以保健為中心、預(yù)防為主，面向群體的婦幼衛(wèi)生工作方針。
4.3.2 完善婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，加強職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 加強學(xué)生綜合素質(zhì)和就業(yè)能力培養(yǎng)是教育的重要環(huán)節(jié)。在學(xué)生實習(xí)前應(yīng)做好以下工作。
（1）樹立正確的職業(yè)觀和擇業(yè)觀。大專生面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，必須從自身實際情況出發(fā)，準(zhǔn)確定位。學(xué)校應(yīng)加強學(xué)生為基層服務(wù)的意識，幫助他們樹立正確的職業(yè)觀和擇業(yè)觀。
（2）以就業(yè)為導(dǎo)向的素質(zhì)培養(yǎng)。加強道德素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生正確的道德認(rèn)知、道德意識、道德情感、道德理想和道德信念，樹立社會主義的道德價值觀、社會公德觀、高度的社會責(zé)任感，具備“以病人為中心”的高尚醫(yī)德和勇攀醫(yī)學(xué)高峰的精神。
加強法律素質(zhì)培養(yǎng)。法律已經(jīng)成為解決醫(yī)患關(guān)系的主要準(zhǔn)則，因此，應(yīng)加強學(xué)生法學(xué)基本知識的學(xué)習(xí)，使其掌握社會主義法學(xué)的實質(zhì)，具備法制觀念，能運用法學(xué)知識尊重、維護(hù)自身和病人的合法權(quán)益，解決醫(yī)療工作中的實際問題。
加強良好心理素質(zhì)培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的心理素質(zhì)包括適度的情感反應(yīng)、堅強的意志品質(zhì)、良好的人際關(guān)系等。大學(xué)階段是心理品質(zhì)形成、心理能力發(fā)展和心理傾向定位的關(guān)鍵時期，是醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)發(fā)展的黃金時期。良好的心理狀態(tài)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活及社會交往的基礎(chǔ)，也是醫(yī)學(xué)生在未來工作中承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險、經(jīng)受失敗考驗、與痛苦和疾病作斗爭的必要準(zhǔn)備。
加強就業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)。求職擇業(yè)是對大學(xué)生綜合素質(zhì)尤其是心理素質(zhì)的一次考驗。在就業(yè)過程中，如何面對挫折，保持積極、健康的心理狀態(tài)，顯得十分重要。畢業(yè)生應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和心理狀態(tài)，能客觀分析自我和現(xiàn)實環(huán)境，充分發(fā)揮自己的智慧和能力，樂觀應(yīng)對嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，坦然面對各種擇業(yè)失利，準(zhǔn)確把握機(jī)會，合理作出決策。
加強社交素質(zhì)培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備一定的社交知識和人際吸引力、人際溝通能力和社會活動能力等社交素質(zhì)。醫(yī)務(wù)工作者的人際交往能力直接影響醫(yī)療質(zhì)量，因此，要加強醫(yī)學(xué)生與人溝通和待人接物方面的技巧訓(xùn)練和能力培養(yǎng)。
4.3.3 優(yōu)化整合婦幼衛(wèi)生專業(yè)實習(xí)內(nèi)容，加強實習(xí)階段專項技能培養(yǎng) 市場的需求就是高職高專教育的方向。學(xué)生實習(xí)前，學(xué)校就業(yè)部門應(yīng)先與用人單位聯(lián)系，了解其對人才的特殊要求。實習(xí)階段由所在醫(yī)院負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行專項技能培訓(xùn)和訂單式培養(yǎng)，學(xué)生畢業(yè)時可定向到相應(yīng)單位就業(yè)，從而提高學(xué)生的就業(yè)率和用人單位的滿意度。
4.4 為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)服務(wù)，高職高專學(xué)校走有特色的辦學(xué)之路
特色，是高職高專教育發(fā)展的重要生命力所在，特色就是戰(zhàn)斗力，就是競爭力。建立特色鮮明的高職高專婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)出服務(wù)于基層的實用型婦幼衛(wèi)生人才，走有特色的辦學(xué)之路是我校長遠(yuǎn)的發(fā)展方向。
柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一批婦幼衛(wèi)生大專畢業(yè)生2007年就業(yè)情況調(diào)查顯示：該專業(yè)就業(yè)率達(dá)94.44%，在學(xué)校各專業(yè)就業(yè)率排行榜上名列前茅，95%的畢業(yè)生在廣西基層醫(yī)院從事婦幼衛(wèi)生臨床醫(yī)療、保健及計劃生育工作，5%的畢業(yè)生從事藥品銷售或與醫(yī)學(xué)有關(guān)的工作。此結(jié)果反映了當(dāng)前廣西基層單位對婦幼衛(wèi)生人才的需求，也反映了基層對我校人才培養(yǎng)模式的認(rèn)可。目前，柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的婦幼衛(wèi)生專業(yè)已經(jīng)成為區(qū)內(nèi)有較強影響力的特色專業(yè)、品牌專業(yè)。
[1]覃漢寧，楊燕初，周振作.廣西衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀調(diào)查與分析研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23：330～331.
G420
A
1671-1246（2010）09-0008-03
柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校研究生科研啟動項目“廣西少數(shù)民族地區(qū)婦幼衛(wèi)生保健人才狀況調(diào)查與研究”（2007Y04）研究成果
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婦幼衛(wèi)生專科人才；培養(yǎng)模式；培養(yǎng)策略
1 婦幼衛(wèi)生工作的重要性
婦女和兒童占我國總?cè)丝诘?/3，加強婦幼衛(wèi)生工作，保障母嬰的健康，是法律賦予各級政府的重要職責(zé)。母嬰安全是實現(xiàn)提高出生人口素質(zhì)最基本的前提，是全世界公共衛(wèi)生戰(zhàn)略的重要目標(biāo)之一。世界衛(wèi)生組織提出的“妊娠人生大事，務(wù)使母嬰平安”“珍愛每一位婦女兒童”已成為全世界共同行動的口號。母嬰安全關(guān)系到家庭幸福和社會穩(wěn)定，對提高人口素質(zhì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、構(gòu)建和諧社會、增強綜合國力具有重要意義。國家高度重視婦幼衛(wèi)生工作，頒布了《中華人民共和國母嬰保健法》《中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年）》和《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》，明確提出婦幼衛(wèi)生工作的18個目標(biāo)；黨的十六屆六中全會審議通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》也提出，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)。最近《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》明確提出：“提高出生人口素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶的幸福，事關(guān)國家和民族的未來?！痹谛率兰o(jì)，婦幼衛(wèi)生工作以“一法兩綱”為中心，按照“一法兩綱”的要求，婦幼衛(wèi)生保健工作將列入各級政府的重要議事日程中，并和社會、經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展。廣西自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長高楓在全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)場會上的講話指出：“婦女和兒童健康是民族興盛的基礎(chǔ)，婦幼衛(wèi)生水平的提高是社會文明進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要標(biāo)志，發(fā)展婦幼保健事業(yè)是提高人民生活水平的重要保障。加強婦幼衛(wèi)生工作，對于提高全民族健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會具有重要意義?！?/p>
2 婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展方向
《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》提出了婦幼衛(wèi)生工作指導(dǎo)思想和工作方針：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》等有關(guān)法律法規(guī)；堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針；切實把婦幼衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村和城市社區(qū)，積極推動城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展；完善服務(wù)體系，健全保障制度，為婦女和兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。同時，也明確了婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)，即繼續(xù)落實《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法要求的各項任務(wù)，實現(xiàn)《聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)》《中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年）》《中國兒童發(fā)展綱要(2001-2010年)》《我國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》提出的婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)：降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，到2010年孕產(chǎn)婦死亡率降至40/10萬，嬰兒死亡率降至17‰；提高出生人口素質(zhì)，不斷滿足人民群眾生殖保健需求，預(yù)防和減少出生缺陷；建立適合流動人口的婦幼保健服務(wù)模式；逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域等婦幼衛(wèi)生指標(biāo)差距。這些方針和目標(biāo)為婦幼保健工作指明了方向，對婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員的崗位職能進(jìn)行了準(zhǔn)確定位。
3 以服務(wù)基層為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)實用型婦幼衛(wèi)生?？迫瞬诺木o迫性與必要性
3.1 就業(yè)工作的重要性
國務(wù)院和中央領(lǐng)導(dǎo)多次強調(diào)，就業(yè)是民生之本，實現(xiàn)就業(yè)是人民群眾最直接、最現(xiàn)實的利益所在。高校畢業(yè)生是整個社會中充滿活力、富有創(chuàng)造力的群體，是國家寶貴的人才資源，是全面建設(shè)小康社會、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的主力軍，他們的就業(yè)問題，更是關(guān)系到現(xiàn)代化建設(shè)、社會政治穩(wěn)定和保障人民群眾根本利益的一個重大的全局性問題。相對來說，在整個高校畢業(yè)生就業(yè)工作中，高職高專畢業(yè)生面臨的困難更大。根據(jù)2003年的統(tǒng)計，本科生就業(yè)率為80%，中職生也達(dá)到80%，而高職高專生為50%多。高職高專畢業(yè)生就業(yè)率較低，成為制約畢業(yè)生就業(yè)甚至高等教育改革發(fā)展的大問題。因此，高職高專教育的改革與發(fā)展，對于全面實施科教興國和人才興國戰(zhàn)略，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會，提高勞動者素質(zhì)，拓寬就業(yè)渠道，促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)具有極為重要的意義。
3.2 當(dāng)前廣西婦幼衛(wèi)生保健工作崗位人才需求情況
廣西農(nóng)村衛(wèi)生人才總體規(guī)劃目標(biāo)為：到2010年，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員80%以上具有大專以上學(xué)歷。而廣西衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示：廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)1 212個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1 130所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均有衛(wèi)技人員21.73人。對照國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)，廣西農(nóng)村衛(wèi)技人才基本能滿足需求，但學(xué)歷結(jié)構(gòu)較低，本科學(xué)歷為2.00%，?？茖W(xué)歷為17.00%，中專學(xué)歷為73.00%，其他（即含非醫(yī)學(xué)專業(yè)和無學(xué)歷者）為8.00%[1]，其中從事婦、兒科臨床工作及婦幼保健工作的人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)與總體目標(biāo)相差更遠(yuǎn)，而且多數(shù)不是婦幼衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)的。隨著衛(wèi)生體制改革的深入和婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，當(dāng)前廣西基層婦幼衛(wèi)生保健工作崗位急需大批既懂臨床又會保健的實用型人才。但是由于基層單位醫(yī)療設(shè)備較差，醫(yī)務(wù)人員待遇不高，致使醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生下不去、留不住、用不上，因此我校作為廣西惟一一所醫(yī)學(xué)類高職高專院校，惟一一個培養(yǎng)婦幼衛(wèi)生人才的基地，應(yīng)承擔(dān)起培養(yǎng)廣西基層需要的實用型婦幼衛(wèi)生人才的艱巨任務(wù)，要為基層培養(yǎng)用得上、留得住的婦幼衛(wèi)生人才，為基層婦女和兒童的健康服務(wù)。
4 我校培養(yǎng)實用型婦幼衛(wèi)生?？迫瞬诺哪Ｊ脚c經(jīng)驗
4.1 以服務(wù)基層為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，進(jìn)行科學(xué)定位
增強高職高專畢業(yè)生的就業(yè)能力，關(guān)鍵在于高職教育要有準(zhǔn)確、科學(xué)的定位。國家頒布和實施的“一法兩綱”，確定了婦幼保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床結(jié)合，面向群體、面向基層的發(fā)展目標(biāo)。因此，我校以服務(wù)基層為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，根據(jù)就業(yè)需求，對婦幼衛(wèi)生專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)定位，即培養(yǎng)適合廣西基層婦幼衛(wèi)生保健工作崗位要求的實用型人才。
4.2 根據(jù)“一法兩綱”和基層單位的需求，確立婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)
為適應(yīng)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)展的方向，滿足基層婦幼衛(wèi)生保健工作崗位人才需求和基層婦女、兒童的衛(wèi)生需求，婦幼衛(wèi)生人才的培養(yǎng)目標(biāo)定位為：培養(yǎng)面向基層，能走進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村，為婦女、兒童提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、計劃生育、健康教育為一體的婦幼衛(wèi)生工作人員。
4.3 堅持以服務(wù)基層為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，完善人才培養(yǎng)體系
4.3.1 完善婦幼衛(wèi)生專業(yè)課程體系，加強專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)（1）開設(shè)以保障生殖健康為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。婦幼衛(wèi)生工作在“2015年人人享有生殖保健”的全球奮斗目標(biāo)中起著極其重要的作用。生殖健康服務(wù)包括計劃生育或生育調(diào)節(jié)、產(chǎn)前檢查和安全分娩、產(chǎn)后服務(wù)、不孕癥的預(yù)防和治療、人工流產(chǎn)和不安全流產(chǎn)的后果處理、生殖道感染的預(yù)防和治療、性教育、父母責(zé)任教育等。婦幼衛(wèi)生專業(yè)開設(shè)的婦產(chǎn)科學(xué)及婦女保健學(xué)課程，從課時、教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)充分體現(xiàn)專業(yè)特點。
（2）開設(shè)與臨床相結(jié)合的專業(yè)課程。實踐證明，臨床技能是基層單位婦幼工作的基礎(chǔ)，沒有豐富的臨床工作經(jīng)驗就不能開展相應(yīng)的保健工作。因此，我們在教學(xué)中加強了臨床專業(yè)課教學(xué)，強化學(xué)生臨床實踐技能訓(xùn)練，把診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)的常用技能單獨編寫成《臨床技能教程》，并集中用2個月左右的時間在實驗室由教師負(fù)責(zé)講授、訓(xùn)練并考核，再通過在綜合醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒科的臨床實習(xí)，使學(xué)生掌握臨床理論知識和實踐技能，以適應(yīng)臨床工作的需要。
（3）開設(shè)以保健為中心、預(yù)防為主，面向群體的專業(yè)課程。婦幼衛(wèi)生專科教育要考慮就業(yè)崗位技能要求，開設(shè)以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主的課程，增加婦幼心理學(xué)、婦幼營養(yǎng)學(xué)課程，內(nèi)容包括兒童保健、婦女保健、健康教育等，從而體現(xiàn)以保健為中心、預(yù)防為主，面向群體的婦幼衛(wèi)生工作方針。
4.3.2 完善婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，加強職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 加強學(xué)生綜合素質(zhì)和就業(yè)能力培養(yǎng)是教育的重要環(huán)節(jié)。在學(xué)生實習(xí)前應(yīng)做好以下工作。
（1）樹立正確的職業(yè)觀和擇業(yè)觀。大專生面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，必須從自身實際情況出發(fā)，準(zhǔn)確定位。學(xué)校應(yīng)加強學(xué)生為基層服務(wù)的意識，幫助他們樹立正確的職業(yè)觀和擇業(yè)觀。
（2）以就業(yè)為導(dǎo)向的素質(zhì)培養(yǎng)。加強道德素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生正確的道德認(rèn)知、道德意識、道德情感、道德理想和道德信念，樹立社會主義的道德價值觀、社會公德觀、高度的社會責(zé)任感，具備“以病人為中心”的高尚醫(yī)德和勇攀醫(yī)學(xué)高峰的精神。
加強法律素質(zhì)培養(yǎng)。法律已經(jīng)成為解決醫(yī)患關(guān)系的主要準(zhǔn)則，因此，應(yīng)加強學(xué)生法學(xué)基本知識的學(xué)習(xí)，使其掌握社會主義法學(xué)的實質(zhì)，具備法制觀念，能運用法學(xué)知識尊重、維護(hù)自身和病人的合法權(quán)益，解決醫(yī)療工作中的實際問題。
加強良好心理素質(zhì)培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的心理素質(zhì)包括適度的情感反應(yīng)、堅強的意志品質(zhì)、良好的人際關(guān)系等。大學(xué)階段是心理品質(zhì)形成、心理能力發(fā)展和心理傾向定位的關(guān)鍵時期，是醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)發(fā)展的黃金時期。良好的心理狀態(tài)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活及社會交往的基礎(chǔ)，也是醫(yī)學(xué)生在未來工作中承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險、經(jīng)受失敗考驗、與痛苦和疾病作斗爭的必要準(zhǔn)備。
加強就業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)。求職擇業(yè)是對大學(xué)生綜合素質(zhì)尤其是心理素質(zhì)的一次考驗。在就業(yè)過程中，如何面對挫折，保持積極、健康的心理狀態(tài)，顯得十分重要。畢業(yè)生應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和心理狀態(tài)，能客觀分析自我和現(xiàn)實環(huán)境，充分發(fā)揮自己的智慧和能力，樂觀應(yīng)對嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，坦然面對各種擇業(yè)失利，準(zhǔn)確把握機(jī)會，合理作出決策。
加強社交素質(zhì)培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備一定的社交知識和人際吸引力、人際溝通能力和社會活動能力等社交素質(zhì)。醫(yī)務(wù)工作者的人際交往能力直接影響醫(yī)療質(zhì)量，因此，要加強醫(yī)學(xué)生與人溝通和待人接物方面的技巧訓(xùn)練和能力培養(yǎng)。
4.3.3 優(yōu)化整合婦幼衛(wèi)生專業(yè)實習(xí)內(nèi)容，加強實習(xí)階段專項技能培養(yǎng) 市場的需求就是高職高專教育的方向。學(xué)生實習(xí)前，學(xué)校就業(yè)部門應(yīng)先與用人單位聯(lián)系，了解其對人才的特殊要求。實習(xí)階段由所在醫(yī)院負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行專項技能培訓(xùn)和訂單式培養(yǎng)，學(xué)生畢業(yè)時可定向到相應(yīng)單位就業(yè)，從而提高學(xué)生的就業(yè)率和用人單位的滿意度。
4.4 為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)服務(wù)，高職高專學(xué)校走有特色的辦學(xué)之路
特色，是高職高專教育發(fā)展的重要生命力所在，特色就是戰(zhàn)斗力，就是競爭力。建立特色鮮明的高職高專婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)出服務(wù)于基層的實用型婦幼衛(wèi)生人才，走有特色的辦學(xué)之路是我校長遠(yuǎn)的發(fā)展方向。
柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一批婦幼衛(wèi)生大專畢業(yè)生2007年就業(yè)情況調(diào)查顯示：該專業(yè)就業(yè)率達(dá)94.44%，在學(xué)校各專業(yè)就業(yè)率排行榜上名列前茅，95%的畢業(yè)生在廣西基層醫(yī)院從事婦幼衛(wèi)生臨床醫(yī)療、保健及計劃生育工作，5%的畢業(yè)生從事藥品銷售或與醫(yī)學(xué)有關(guān)的工作。此結(jié)果反映了當(dāng)前廣西基層單位對婦幼衛(wèi)生人才的需求，也反映了基層對我校人才培養(yǎng)模式的認(rèn)可。目前，柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的婦幼衛(wèi)生專業(yè)已經(jīng)成為區(qū)內(nèi)有較強影響力的特色專業(yè)、品牌專業(yè)。
[1]覃漢寧，楊燕初，周振作.廣西衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀調(diào)查與分析研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23：330～331.
G420
A
1671-1246（2010）09-0008-03
柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校研究生科研啟動項目“廣西少數(shù)民族地區(qū)婦幼衛(wèi)生保健人才狀況調(diào)查與研究”（2007Y04）研究成果
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