王 冬，萬(wàn)成松，鄒 飛

（1.南方醫(yī)科大學(xué)發(fā)展規(guī)劃處，廣東 廣州 510515；2.南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院，廣東 廣州 510515）

衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)法在應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中的應(yīng)用

王 冬1，2，萬(wàn)成松2，鄒 飛2

（1.南方醫(yī)科大學(xué)發(fā)展規(guī)劃處，廣東 廣州 510515；2.南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院，廣東 廣州 510515）

在對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)法進(jìn)行內(nèi)涵界定的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)法的流程，分析該教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才的作用。

實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)法；公共衛(wèi)生；應(yīng)急型人才

公共衛(wèi)生安全是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的重大問(wèn)題。各種傳染病、高危化學(xué)品泄漏、食物中毒、放射事故和核泄漏等事件的頻繁發(fā)生使我國(guó)公共衛(wèi)生安全面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，其處理過(guò)程也暴露出課堂理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)操作相結(jié)合的傳統(tǒng)教學(xué)方法在培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急能力方面的不足。借鑒我校在軍隊(duì)建制時(shí)的軍事醫(yī)學(xué)綜合演練的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)，開(kāi)展立足于培養(yǎng)應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才的衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練——一種全面提高公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急能力的實(shí)踐教學(xué)方法。

實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)法與情景模擬教學(xué)法類似，是一種將真實(shí)情景與學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程相結(jié)合的教學(xué)方法，借鑒軍事演練的思想，仿真實(shí)戰(zhàn)情景，使學(xué)生身臨其境，能設(shè)身處地地思考并將所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到真實(shí)的情景之中，檢驗(yàn)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)和技能，提高其現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急能力。

1 衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)法的定義

衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)是在學(xué)生基本掌握了公共衛(wèi)生基礎(chǔ)理論知識(shí)、基本技能的前提下，打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，設(shè)定一個(gè)或相關(guān)聯(lián)的幾個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)；核、化學(xué)物質(zhì)泄漏或生物恐怖襲擊等），以可能的時(shí)空條件為背景，以救治假想受害對(duì)象為目標(biāo)，讓學(xué)生在模擬實(shí)戰(zhàn)環(huán)境下直接介入公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)并參與行動(dòng)的一種具有一定針對(duì)性和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用性的實(shí)戰(zhàn)技術(shù)合成訓(xùn)練方法，也是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急能力最有效的方法之一[1]。

2 衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)法的實(shí)施流程

2.1 設(shè)定事件情景，擬制演練文書

由教師根據(jù)教學(xué)大綱，圍繞在課堂、實(shí)驗(yàn)室所講授的理論知識(shí)和操作技能，結(jié)合當(dāng)前社會(huì)頻發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件確定演練的題目、目的、內(nèi)容、方式；根據(jù)“偵、檢、消、防、治”的應(yīng)急綜合原則，按照疫情呼救、疫區(qū)封鎖、人群檢疫、快速偵檢、搶救、現(xiàn)場(chǎng)分級(jí)救治與后送、消除污染源、解除封鎖的順序進(jìn)行演練；研究并確定戰(zhàn)術(shù)，擬制演練文書；研究并審定演練計(jì)劃。

2.2 熟悉演練方案，講授知識(shí)點(diǎn)

組織學(xué)生觀看衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)視頻，使學(xué)生對(duì)整個(gè)應(yīng)急演練有一個(gè)大致的印象，然后配合多媒體進(jìn)行講解，內(nèi)容主要包括“偵、檢、消、防、治”的有關(guān)知識(shí)、防護(hù)服的穿戴、應(yīng)急綜合隊(duì)編組、人員編成以及其他相關(guān)工作程序和方法。

2.3 學(xué)生扮演角色，教師指揮演練

根據(jù)設(shè)定的事件情景，演練設(shè)指揮組、警戒組、偵檢組、洗消組、現(xiàn)場(chǎng)搶救組、傷員分類組、現(xiàn)場(chǎng)救治組、傷員后送組等。學(xué)生按照演練計(jì)劃，分別扮演不同角色。在教師的指揮下，學(xué)生根據(jù)預(yù)先設(shè)定，按其所扮演的角色，練習(xí)相應(yīng)的采樣、檢測(cè)等專業(yè)技能，熟悉演練程序和組織方法，正確進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置。

2.4 教師講評(píng)總結(jié)，促進(jìn)學(xué)生提高

實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)結(jié)束后，通過(guò)錄像回放，讓學(xué)生了解自己在演練中的表現(xiàn)，教師組織學(xué)生討論，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行歸納、概括、提煉、升華，使學(xué)生通過(guò)演練掌握技能，找出自己的失誤和不足之處，以便在今后的訓(xùn)練中改進(jìn)。

3 衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才的作用

醫(yī)學(xué)院校的公共衛(wèi)生學(xué)院擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)合格公共衛(wèi)生人才的重要使命，其培養(yǎng)的學(xué)生不僅要能夠掌握公共衛(wèi)生的基本理論知識(shí)和基本技能，更要能熟練應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的突然發(fā)生。衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練是一種最接近實(shí)戰(zhàn)、行之有效的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)方法 。

3.1 有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高其自主學(xué)習(xí)能力

衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)通過(guò)情景模擬來(lái)再現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，盡可能為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)“眼觀、耳聞、躬身行”和“躬身學(xué)”的機(jī)會(huì)，使學(xué)生感到學(xué)習(xí)不再是僅僅學(xué)習(xí)書本和理論知識(shí)，不再是課堂上教師講授而學(xué)生單純聽(tīng)記的枯燥模式，而是能夠在較短的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)實(shí)際扮演應(yīng)急型公共衛(wèi)生人員，參與實(shí)踐過(guò)程，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，利用所學(xué)知識(shí)，主動(dòng)思考解決辦法或與其他人協(xié)作共事，在解決問(wèn)題的過(guò)程中切實(shí)體驗(yàn)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理流程和精髓的一種教學(xué)模式。

3.2 有利于學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)其現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理能力

應(yīng)急型公共衛(wèi)生專業(yè)人員需要有現(xiàn)場(chǎng)判斷能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力和指揮能力。對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，當(dāng)前公共衛(wèi)生教育體系存在的最大問(wèn)題是缺乏對(duì)專業(yè)人員的現(xiàn)場(chǎng)教育[3]?，F(xiàn)行的公共衛(wèi)生教學(xué)仍以“灌輸式”的課堂講授和單純的實(shí)驗(yàn)室操作為主，學(xué)生沒(méi)有見(jiàn)過(guò)真實(shí)的場(chǎng)景，雖然在對(duì)各門課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的練習(xí)對(duì)有關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能有了一定的了解，但在實(shí)戰(zhàn)中應(yīng)如何運(yùn)用卻還是不清楚。通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練，可使學(xué)生在真實(shí)環(huán)境中，以應(yīng)急公共衛(wèi)生人員的角色深入現(xiàn)場(chǎng)，綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作。這一過(guò)程是開(kāi)發(fā)學(xué)生智力，使其熟悉技能，提高分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，將其培養(yǎng)成應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才的重要教學(xué)過(guò)程。

3.3 有利于學(xué)生將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，提高其綜合素質(zhì)

在學(xué)生學(xué)習(xí)完各學(xué)科理論知識(shí)之后，進(jìn)行一次衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，不僅能提高學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)能力，還可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、思考能力、分析能力、應(yīng)變能力等綜合能力，為學(xué)生今后走上工作崗位能在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)工作，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的轉(zhuǎn)化起到了顯著作用。

3.4 有利于教師檢驗(yàn)課堂教學(xué)效果，改進(jìn)教學(xué)方法

衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)一方面能夠讓學(xué)生了解對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的基本程序，找到自己存在的不足，便于在今后有重點(diǎn)、有目的地進(jìn)行學(xué)習(xí)；另一方面通過(guò)觀察學(xué)生在實(shí)戰(zhàn)演練中的表現(xiàn)，也可以使教師對(duì)教學(xué)水平和教學(xué)效果進(jìn)行檢驗(yàn)和評(píng)估，有利于教師改進(jìn)教學(xué)方法，為社會(huì)培養(yǎng)合格的應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才。

衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)法在實(shí)施過(guò)程中也存在著一些制約因素。一方面，該教學(xué)法對(duì)教師的要求較高，不僅要求教師熟練掌握應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的理論知識(shí)和技能，還要求其具有較強(qiáng)的設(shè)計(jì)和組織能力，能夠控制教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)。另一方面，衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練教學(xué)法在具體教學(xué)過(guò)程中還需要一定的裝備、器材和場(chǎng)地等支持。

[1]王冬，萬(wàn)成松，鄒飛.開(kāi)展演練教學(xué)，培養(yǎng)應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（3）：443～444.

[2]王冬，萬(wàn)成松，鄒飛.改革預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系，培養(yǎng)應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)教育版），2008，10（3）：287～289.

[3]吳映紅，施超，朱方艷.公共衛(wèi)生人才調(diào)查及培養(yǎng)的思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26（12）：50～51.

G424.1

A

1671-1246（2010）14-0007-02

本文系南方醫(yī)科大學(xué)校級(jí)教改課題（2007-778）“公共衛(wèi)生專業(yè)應(yīng)急演練教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與實(shí)施”的研究成果；全國(guó)教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃2008年度教育部重點(diǎn)課題（DIA080104）“我國(guó)應(yīng)急型公共衛(wèi)生創(chuàng)新人才培養(yǎng)的研究”的研究成果