袁 俐

（南通體臣衛(wèi)生學(xué)校，江蘇 南通 226007）

關(guān)于免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)及傳染病護(hù)理學(xué)課程整合教學(xué)的研究

袁 俐

（南通體臣衛(wèi)生學(xué)校，江蘇 南通 226007）

設(shè)置合適的項目化課程，改變傳統(tǒng)教學(xué)中文化基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、實踐技能三段式的學(xué)科型課程設(shè)置模式是項目教學(xué)法實施的關(guān)鍵。將相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程進(jìn)行整合，可以優(yōu)化課程內(nèi)容，增加課程教學(xué)的有效性，提高學(xué)生的理論應(yīng)用能力。因此，將基礎(chǔ)課程免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)和專業(yè)課程傳染病護(hù)理學(xué)進(jìn)行整合將有利于促進(jìn)學(xué)生對傳染病護(hù)理專業(yè)知識的掌握，提高其專業(yè)護(hù)理水平。

免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)；傳染病護(hù)理學(xué)；課程整合

高職教育的目的就是培養(yǎng)技能型人才，當(dāng)前，高職教育快速發(fā)展過程中的主要矛盾是人才培養(yǎng)質(zhì)量與社會需求之間的結(jié)構(gòu)性矛盾，產(chǎn)生這一矛盾的主要原因是課程設(shè)置問題，從更深層次來看是培養(yǎng)目標(biāo)與課程設(shè)置模式不協(xié)調(diào)造成的?；谶@樣的認(rèn)識，高職教育的課程改革勢在必行。資料表明，護(hù)理專業(yè)課程改革中存在的主要問題有：人文知識與專業(yè)知識、基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識、專業(yè)知識與臨床實踐、課程教學(xué)與專業(yè)方向等4個方面明顯脫節(jié)[1]，課程整合對于銜接理論與實踐知識有著極其重要的作用，因此，把免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)及傳染病護(hù)理學(xué)課程進(jìn)行整合有一定的必要性。整合后的教學(xué)實踐表明，整合教學(xué)有利于實現(xiàn)學(xué)生對知識的應(yīng)用，提高學(xué)生的專業(yè)護(hù)理水平。下面就2門課程整合的必要性和可行性等探討如下。

1 必要性

課程整合是使分化了的學(xué)校教學(xué)系統(tǒng)中的各要素形成有機聯(lián)系整體的過程。但是，課程整合并非單純的內(nèi)容的組合和刪減，課程整合與實施要實現(xiàn)理論知識與實踐知識的綜合，職業(yè)技能與職業(yè)態(tài)度、情感的綜合。就免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)及傳染病護(hù)理學(xué)2門課程而言，前者屬于基礎(chǔ)課程，而后者屬于專業(yè)課程，由于病原體感染是傳染病重要的流行病學(xué)特征，且傳染病有著傳染后免疫的特性，所以，免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)及傳染病護(hù)理學(xué)有著極其密切的內(nèi)在聯(lián)系。以往的課程設(shè)置是將2門課程分別安排在高職護(hù)理專業(yè)五年學(xué)制的第三學(xué)期和第八學(xué)期，因此無論從時間跨度還是從內(nèi)容設(shè)置上都難以體現(xiàn)兩者之間的聯(lián)系性，也很難從抽象的基礎(chǔ)理論教學(xué)中真正體現(xiàn)出護(hù)理教育目標(biāo)的方向，所以實施課程整合很有必要。由于傳統(tǒng)的高職護(hù)理教學(xué)在第三學(xué)期多數(shù)仍處在基礎(chǔ)課程教授階段，因此將整合后的免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)及傳染病護(hù)理學(xué)安排在此學(xué)期，可以打破傳統(tǒng)的教學(xué)格局，無論從課程設(shè)置到教材編寫的角度看，還是從授課方式到授課內(nèi)容的角度看，都充分體現(xiàn)了生命科學(xué)的完整性，打破了基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程脫節(jié)或?qū)α⒌木置?，這樣既可以及早強化學(xué)生的護(hù)理專業(yè)理念，又可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)課程的自覺性和積極性。

2 可行性

五年制護(hù)理專業(yè)的護(hù)理學(xué)入門這門課程是在第二學(xué)期開設(shè)，通過學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)對護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)等相關(guān)護(hù)理知識有了一定的認(rèn)識，如果在第三學(xué)期安排一些專業(yè)護(hù)理知識內(nèi)容，有利于加強學(xué)生的專業(yè)知識應(yīng)用能力。所以，就學(xué)生而言，在第三學(xué)期開設(shè)傳染病護(hù)理學(xué)課程具有一定的可行性，學(xué)生能依據(jù)所學(xué)的護(hù)理知識理解傳染病護(hù)理學(xué)的專業(yè)內(nèi)容，此外也可以借助傳染病護(hù)理學(xué)這一專業(yè)課程來實現(xiàn)護(hù)理知識的實際應(yīng)用，增加知識學(xué)習(xí)的銜接性。但鑒于學(xué)生接觸的護(hù)理概念比較膚淺，在整合教材中傳染病護(hù)理學(xué)部分的編寫應(yīng)充分考慮學(xué)生思維的漸進(jìn)性以及課程內(nèi)容設(shè)置的前后一致性，內(nèi)容按照病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育這種模式設(shè)置。這樣既體現(xiàn)了內(nèi)容的整體性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中自覺領(lǐng)會基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程的關(guān)系，也可以讓學(xué)生在內(nèi)容的編排中認(rèn)識臨床診斷與護(hù)理診斷的區(qū)別，并學(xué)會如何對相關(guān)傳染病做出護(hù)理診斷并列出護(hù)理措施，如此編排也符合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱的要求。3實施方案

3.1 課程順序

整合后課程按照三大模塊設(shè)置，順序依次為：模塊一，免疫學(xué)基礎(chǔ)；模塊二，病原生物學(xué)總論；模塊三，病原生物學(xué)各論與傳染病護(hù)理學(xué)[包括傳染病概述（傳染病的流行病學(xué)特征、消毒及隔離、疾病常見癥狀、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等）—呼吸道病原生物以及常見傳染病護(hù)理—消化道病原生物及常見傳染病護(hù)理—經(jīng)血傳播病原生物及常見傳染病護(hù)理—動物源性病原生物及常見傳染病護(hù)理—經(jīng)皮膚或接觸感染病原生物及常見傳染病護(hù)理—節(jié)肢動物媒介感染病原生物及常見傳染病護(hù)理—其他（創(chuàng)傷感染病原體、條件性感染病原體、性行為感染病原體）]。

3.2 內(nèi)容設(shè)置

包括病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育。后置典型病例，列出需要解決的護(hù)理問題，給予學(xué)生明確的課堂學(xué)習(xí)目標(biāo)，課程內(nèi)容圍繞目標(biāo)展開。

4 整合實施目標(biāo)

免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)及傳染病學(xué)護(hù)理學(xué)的課程整合并不是把某一門課程的內(nèi)容強加在另一門課程中，而是在考慮到護(hù)理學(xué)科特點的基礎(chǔ)上，從項目教學(xué)這一理念出發(fā)所進(jìn)行的一種課程間相互協(xié)調(diào)、相互滲透的初步嘗試，所以，整合的目的就是為了使教學(xué)系統(tǒng)發(fā)揮最大的教學(xué)效益。免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)及傳染病護(hù)理學(xué)課程的整合教學(xué)，無論從課程內(nèi)容、課程設(shè)置時間以及課程教學(xué)的目標(biāo)上均能體現(xiàn)出教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性、實用性、邏輯性和系統(tǒng)性，可以更好地提升學(xué)生從基礎(chǔ)知識到專業(yè)知識再到護(hù)理技能學(xué)習(xí)的思維拓展能力，增加課程設(shè)置的整體性、科學(xué)性和實用性，同時也增加課程中基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識的銜接性以及知識與知識之間的聯(lián)系性和邏輯性。通過對整合后課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時領(lǐng)會相關(guān)傳染病護(hù)理內(nèi)涵，提高理論知識的應(yīng)用能力和傳染病護(hù)理的水平。

總之，將基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程進(jìn)行整合是一種新的教學(xué)改革嘗試，整合的目的是使課程教學(xué)發(fā)揮最大的教學(xué)效益，避免教學(xué)內(nèi)容的脫節(jié)和重復(fù)。隨著教學(xué)改革的不斷深入，如何圍繞就業(yè)目標(biāo)實現(xiàn)人文、基礎(chǔ)、專業(yè)、技能知識的縱橫銜接還有待進(jìn)一步的研究和探討。

[1]林杰，周冰，關(guān)曉明.黑龍江省衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)生產(chǎn)實習(xí)存在的問題與教育教學(xué)對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（10）：23～24.

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1671-1246（2010）14-0125-02

本文受全國衛(wèi)生職業(yè)教育研究發(fā)展基金（09YB21）資助