給 娜

（伊寧衛(wèi)生學(xué)校，新疆 伊寧 835000）

動脈血壓調(diào)節(jié)實驗中設(shè)計頸動脈竇綜合癥項目淺談

給 娜

（伊寧衛(wèi)生學(xué)校，新疆 伊寧 835000）

動脈血壓調(diào)節(jié)實驗；頸動脈竇綜合癥；項目設(shè)計

動脈血壓調(diào)節(jié)實驗的目的是使學(xué)生了解神經(jīng)及體液因素對動脈血壓的調(diào)節(jié)作用。

頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射（減壓反射）是典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。當(dāng)動脈血壓升高時，刺激頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器，沖動分別經(jīng)竇神經(jīng)（并入舌咽神經(jīng)）及迷走神經(jīng)進(jìn)入中樞（家兔主動脈弓的傳入神經(jīng)在頸部自成一束，稱為減壓神經(jīng)，在顱底減壓神經(jīng)并入迷走神經(jīng)）。感覺傳入使心迷走中樞的緊張性增強(qiáng)，心交感中樞的緊張性降低，從而心迷走神經(jīng)傳出沖動增多而心交感神經(jīng)傳出沖動減少、交感縮血管神經(jīng)傳出沖動減少，結(jié)果導(dǎo)致心率減慢、動脈血壓下降。反之，當(dāng)動脈血壓下降時，可反射性地引起心率加快、動脈血壓回升。在臨床工作中，可根據(jù)壓力感受器反射的調(diào)節(jié)機(jī)制，采用按壓頸動脈竇區(qū)的方法來刺激頸動脈竇壓力感受器，從而反射性地興奮迷走神經(jīng)，以治療陣發(fā)性室上性心動過速。在某些病理情況下，如壓力感受器敏感性過高時，輕微刺激（如急劇轉(zhuǎn)頸、穿高領(lǐng)衣服等）可反射性地引起動脈血壓下降、心跳減慢甚至?xí)和＃霈F(xiàn)頸動脈竇綜合癥。為在動脈血壓調(diào)節(jié)實驗中引出頸動脈竇綜合癥，我們對該實驗進(jìn)行了這樣的設(shè)計。

在動脈血壓調(diào)節(jié)實驗中有一個觀察項目，即用動脈夾夾閉家兔的頸總動脈，阻斷血流15秒，以引起頸動脈竇區(qū)血流減少，壓力感受器所受牽張刺激減少，沿相應(yīng)傳入神經(jīng)傳入的沖動減少，使心血管交感神經(jīng)緊張性增強(qiáng)；而心迷走神經(jīng)緊張性降低，引起心輸出量增多，外周阻力增大使血壓升高。我們在此實驗中，增加了一個對照觀察項目，即用手指在家兔頸兩側(cè)頸動脈竇區(qū)按壓15秒，以引起頸動脈竇區(qū)壓力感受器所受牽張刺激增加，反射性使心率減慢、血壓下降，從而引出頸動脈竇綜合癥。在應(yīng)用中，此項目操作簡單，反射靈敏，學(xué)生通過對這2組對照實驗項目的觀察，即頸動脈竇區(qū)血流減少，牽張刺激減少，反射性使心跳加快、血壓升高；頸動脈竇區(qū)加壓，牽張刺激增加，反射性使心跳減慢、血壓下降，加深理解了頸動脈竇壓力感受器反射的重要生理意義在于保持動脈血壓的相對穩(wěn)定。

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1671-1246（2010）14-0069-01