王順慶，李 梅

（萊陽市衛(wèi)生學校，山東 萊陽 265200）

衛(wèi)生職業(yè)學校應加強藥物合理應用相關課程的開設

王順慶，李 梅

（萊陽市衛(wèi)生學校，山東 萊陽 265200）

培養(yǎng)高素質(zhì)技能型藥學專門人才適應當今藥學發(fā)展的需要，而要做到這一點必須要有相應的一流教材，這就要求要加大課程的建設與改革力度，特別要求加強對藥物合理應用相關課程的開設。只有這樣，才能夠培養(yǎng)出指導患者做好藥學保健，特別是能為全民保健及促進合理用藥做出貢獻的藥學人才。

衛(wèi)生職業(yè)學校；藥物合理應用相關課程；課程開設

近年來，國務院先后頒布了《關于大力推進職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》、《國務院關于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》等重要文件，指出我國職業(yè)教育的基本任務是培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型專門人才。教育部也頒布了相關文件意在強調(diào)進一步提高職業(yè)教育教學質(zhì)量的重要性和緊迫性，提出要以就業(yè)為導向，加強素質(zhì)教育，強化對學生職業(yè)道德、職業(yè)技能的培養(yǎng)，加大課程建設與改革的力度，提高學生的綜合素質(zhì)和技能水平。人民衛(wèi)生出版社也以“以編輯專業(yè)教學計劃、課程教學大綱帶動一系列高質(zhì)量教材編寫”的工作思路，保證教材編寫始終圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標，并將教材建設工作與強化學生職業(yè)技能、以就業(yè)為導向的課程建設與課程改革工作緊密結合起來，使教材的編寫更加符合課程建設與改革的要求、適應當前職業(yè)教育教學改革與發(fā)展的需要。

筆者認為高素質(zhì)技能型人才的關鍵是要融于社會并服務于社會，并且能給社會帶來一定的效益和價值。筆者多年來一直密切關注民眾的用藥問題，發(fā)現(xiàn)藥店對于處方藥的銷售、管理較混亂，民眾不會用藥、不能合理用藥的現(xiàn)象非常普遍。要提高民眾的合理用藥水平和自我保健意識，就應當從中等衛(wèi)生職業(yè)學校抓起，加強藥物合理應用相關課程的開設，以使畢業(yè)的學生能很好地服務于社會，逐步提高民眾的合理用藥水平，為人類創(chuàng)造財富，為社會帶來價值?，F(xiàn)就當前的藥學教學談點自己的看法。

1 中等衛(wèi)生職業(yè)學校藥學專業(yè)教育的現(xiàn)狀與對策

首先，近幾年來，由于生源質(zhì)量不斷下降，導致職業(yè)生的整體素質(zhì)偏低，特別是文化素質(zhì)偏低，這就需要在加強學生思想教育的基礎上來提高學生的文化水平，加強對學生的法制教育，注重提升其道德修養(yǎng)，使學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，培養(yǎng)他們高尚的醫(yī)德、人品和人格，使其在今后的藥學服務工作中能夠愛崗敬業(yè)、樂于奉獻，能夠自覺抵制拜金主義、個人主義及一切有損于人民利益的行為。其次，現(xiàn)行的教育體制及大綱導致很多教學內(nèi)容跟不上形勢的發(fā)展和要求。目前，藥學專業(yè)開設的課程主要有藥劑學、藥理學、藥物分析、藥品養(yǎng)護、藥品市場營銷等，從大綱要求出發(fā)設置的課程有些已很難與以后學生從事的工作相適應、與飛速發(fā)展的藥學行業(yè)相協(xié)調(diào)。這就需要從實際出發(fā)、從服務于社會發(fā)展的需要出發(fā)、從以就業(yè)為導向的指導思想出發(fā)，針對實際工作體系重構課程體系，針對實際工作任務需要重組教學內(nèi)容，特別是需要加強對藥物合理應用相關課程的開設。

2 近幾年學生的就業(yè)去向及緊需的業(yè)務知識

自從2000年1月1日實施處方藥與非處方藥分類管理制度以來，大批醫(yī)藥連鎖藥店、小規(guī)模的藥店、社區(qū)藥店等如雨后春筍般地出現(xiàn)，使大批中等衛(wèi)生學校藥學專業(yè)的畢業(yè)生走上了這些藥店的工作崗位，直接從事藥品的購銷、管理工作，可以說他們直接影響著人們的合理用藥水平。根據(jù)這些崗位的知識需求，工作人員應具備的知識主要是如何指導人們合理用藥。只有做到合理用藥，才能避免患者由于盲目用藥帶來的不必要的身體傷害和經(jīng)濟損失，提高整個社會人們的身體素質(zhì)。

3 目前社會用藥混亂問題突出

藥品是特殊的商品，它有一個合理使用的問題，不合理用藥不僅浪費藥品資源，還會給患者帶來許多不良反應，有的還會產(chǎn)生機體耐藥性或耐受性而導致以后治療的困難，甚至危及其生命。黨中央、國務院從我國社會和經(jīng)濟發(fā)展的實際出發(fā)，作出國家建立并完善處方藥與非處方藥分類管理制度的決定，目的主要是：適應我國社會主義市場經(jīng)濟體制發(fā)展和深化改革的需要，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，完善藥品監(jiān)督管理體制，滿足人們安全、有效用藥的實際需要；推動醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保險制度改革，增強人們的自我保健、自我藥療意識，降低國家和個人的醫(yī)藥費用支出，滿足人們在不同層次上對醫(yī)療保健消費需求的客觀要求。而要達到這些目的需要有配套政策和有一定知識的藥學工作者。在我國，由于地域文化水平及相關藥學知識的差異，加上藥品監(jiān)管力度較差，導致藥物亂用現(xiàn)象比較突出，主要表現(xiàn)在抗生素的濫用，一般的病毒性感冒老百姓都會使用抗生素，這樣勢必導致自身免疫力下降，從而導致了國家和個人醫(yī)藥費用的盲目支出及藥害事件的頻繁發(fā)生，給患者造成不必要的經(jīng)濟損失和身心健康的損壞。除此之外，其他不合理的用藥現(xiàn)象也比比皆是。

4 藥物合理應用相關課程開設的緊迫性與重要性

目前，世界各國的藥學已經(jīng)由面向藥品的傳統(tǒng)藥學轉(zhuǎn)為面向患者的臨床藥學和保健藥學。在這種大趨勢下，我國的臨床藥學工作也越來越受到重視。這就要求我國藥學人才的培養(yǎng)必須適應時代的要求，在擴大藥學教育規(guī)模的同時深入改革藥學教育模式，以便培養(yǎng)出能夠指導患者搞好藥學保健，特別是能夠為全民保健、促進合理用藥做出貢獻的藥學人才。作為面向基層培養(yǎng)藥學人才的衛(wèi)生職業(yè)教育學校，就應該順應當前藥學教育的趨勢，適應我國藥學發(fā)展的需要，改革藥學課程的設置，重點抓好藥物合理應用相關課程的設置工作，充實目前藥學專業(yè)學生藥物合理應用方面的知識，以便學生將來能更好地服務于社會。隨著人們生活水平的不斷提高和我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，社會對藥學人才的需求呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。然而，當前基層藥學人才無論是數(shù)量上還是質(zhì)量上都遠遠不能滿足社會的需求。特別是在世界各國日益推行合理用藥、重視藥物不良反應監(jiān)測的今天，越來越需要有能力的、高素質(zhì)的藥學人才，而這些人才的培養(yǎng)需要建立在合理的課程設置之上，學校要做到厚基礎、寬專業(yè)，增強學生的適應面。只有這樣，才能適應當前藥學發(fā)展的需要，從而為社會培養(yǎng)出更多的、合格的、具有豐富藥學知識的藥學人才，才能夠把保障人們用藥安全落到實處，這也有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，有利于增強人們的自我保健、自我藥療意識。通過現(xiàn)行的國家職業(yè)教育精神，使用一流的、實用的教材，使學生確實做到學會求知、學會做事、學會共處、學會做人，為人們的合理用藥和安全用藥做出貢獻。

5 如何加強藥物合理應用相關課程的開設

當前衛(wèi)生職業(yè)學校藥學專業(yè)使用的教材大多是人民衛(wèi)生出版社的配套教材，教師依據(jù)其教學大綱進行教學，藥物合理應用相關課程基本上就是以《藥理學與藥物治療學基礎》這本教材為主，其中藥理學部分的主要內(nèi)容是介紹藥物與機體相互作用的規(guī)律及其機制，為藥物治療學提供理論基礎；藥物治療學部分的主要內(nèi)容是運用藥理學等基礎知識，來闡述藥物治療疾病的理論和方法。本教材相對于前沿醫(yī)院及藥店接觸的藥品來說有一定的滯后性，且聯(lián)系實際性不強。針對這種情況建議教師加強藥物知識的更新和補充，而學校應加強藥物合理應用相關課程的開設，比如可以拿出一定學時專門講一些臨床不合理處方的實例，特別是常見疾病藥物聯(lián)合應用的不合理現(xiàn)象。筆者認為非常有必要開設抗菌藥物臨床合理應用這門課程，因為抗菌藥物不合理應用早已被發(fā)達國家列為一種危機，我國也應該盡快從基礎抓起，所以對這門課程的開設至關重要。

G630

A

1671-1246（2010）20-0027-02