曲海燕，鄭潔英，李全岳，李 暉

（1.南寧市解放軍303醫(yī)院，廣西 南寧 530021；2.廣西軍區(qū)衛(wèi)生處，廣西 南寧 530021）

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試落榜原因分析

曲海燕1，鄭潔英1，李全岳1，李 暉2

（1.南寧市解放軍303醫(yī)院，廣西 南寧 530021；2.廣西軍區(qū)衛(wèi)生處，廣西 南寧 530021）

通過多年對國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試工作的觀察，發(fā)現(xiàn)每年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試雙通過率較低（技能考試通過率為50%～76%，理論考試通過率為30%～40%，甚至有連續(xù)多年未通過者）。經(jīng)分析，其主要原因?yàn)橛械膮⒖颊叽嬖趦e幸心理，沒有認(rèn)真復(fù)習(xí)；有的參考者年紀(jì)偏大，復(fù)習(xí)效果欠佳；有的參考者復(fù)習(xí)方法不正確；有的參考者不重視對考試必考科目的學(xué)習(xí)與平時(shí)業(yè)務(wù)技能的訓(xùn)練及積累，基本技能生疏等。因此，要想在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中取得好成績，首先，應(yīng)考者要努力學(xué)習(xí)，在臨床工作中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)施治；要鉆研業(yè)務(wù)，掌握基本技能；要注重復(fù)習(xí)方法和效率，并投入一定的時(shí)間和精力。其次，單位有關(guān)部門應(yīng)全方位、多環(huán)節(jié)地支持參考者，給他們提供各種便利條件。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試；落榜原因；分析

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是一次嚴(yán)格的專業(yè)資格考核，一些拿到合格證的參考者往往會(huì)興奮愉悅，高興異常。但許多落榜者難免心情沉重，無精打采，認(rèn)為一年來的心血付之東流了。這種巨大的心理落差會(huì)在日后直接影響他們的學(xué)習(xí)和工作熱情，嚴(yán)重挫傷其復(fù)考的信心和決心。據(jù)有關(guān)權(quán)威人士透露，每年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的雙通過率較低，即技能考試通過率為50%～76%，理論考試通過率為30%～40%，甚至有連續(xù)多年考證都未能通過者，因此一些人干脆放棄了考證。在醫(yī)療單位，無合格證者單位是不允許其單獨(dú)上崗的，在這種情況下，若不調(diào)整醫(yī)療人員的心態(tài)，穩(wěn)定他們的情緒，勢必會(huì)影響他們?nèi)蘸蠊ぷ鞯姆e極性。因此我們一定要設(shè)法讓他們走出落榜的陰影，重新振作起來，迎接下一年度的考證挑戰(zhàn)。在此，筆者將這些落榜者的失利原因進(jìn)行分析，并找出一些規(guī)律性的因素，希望對他們今后的考試能有所幫助。

1 參考者的僥幸心理

抱有僥幸心理的大多是那些自認(rèn)為年輕有為的青年醫(yī)生。經(jīng)觀察，我們發(fā)現(xiàn)這一部分參考者普遍認(rèn)為自己年輕，剛從院校畢業(yè)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較為扎實(shí)，在學(xué)校里什么考試都通過了，便錯(cuò)誤地以為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試也沒什么了不起，只是小菜一碟，自己肯定能順利過關(guān)。因此他們不重視復(fù)習(xí)，存在僥幸心理，既不購買相關(guān)參考書籍，也不聽輔導(dǎo)課，更不相互交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，平時(shí)工作也得過且過，不重視基本理論和基本技能操作，僅憑學(xué)校學(xué)到的知識來應(yīng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，結(jié)果導(dǎo)致考試失利。對于這樣的參考者，筆者認(rèn)為忽視知識方面的學(xué)習(xí)與更新、業(yè)務(wù)技能操作不熟練是他們最大的弱點(diǎn)。對抱有僥幸心理的參考者，應(yīng)用事實(shí)教育他們，要他們懂得在臨床實(shí)踐中各種病情和病理所呈現(xiàn)出來的癥狀是很復(fù)雜的，一定要根據(jù)具體的病例和病癥去診斷，不能生搬硬套書本上的基礎(chǔ)理論知識。參考者要重視對新知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，要學(xué)會(huì)變通所學(xué)理論，在實(shí)踐中靈活運(yùn)用。同時(shí)要重視業(yè)務(wù)基本技能的規(guī)范操作，要下工夫認(rèn)真學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)考證內(nèi)容，摒除僥幸心理，以期在考證中順利過關(guān)。

2 參考者年紀(jì)過大，家庭負(fù)擔(dān)較重

盡管執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的理論和技能內(nèi)容都是作為助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)該掌握的基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)知識和常規(guī)性操作，但還是有部分參考者未能過關(guān)。究其原因我們發(fā)現(xiàn)確實(shí)有部分參考者由于年紀(jì)偏大，畢業(yè)時(shí)間過長，工作又局限于?？茖I(yè)，許多基礎(chǔ)理論已經(jīng)忘了，“三基”也有所生疏，因此在考證中，難免在理論、實(shí)踐操作、綜合科目等方面出問題。還有的參考者是由于家庭負(fù)擔(dān)重，平時(shí)工作很忙，根本沒有精力和時(shí)間來復(fù)習(xí)考試，因此在考證中自然難以取得好成績。據(jù)調(diào)查，由于年紀(jì)偏大或家庭負(fù)擔(dān)較重，有些參考者因多次參考都不能通過，最終放棄了考證，至今仍是無證上崗。對于這些年紀(jì)偏大、多次未能通過考試的人員，我們應(yīng)幫助他們冷靜地分析一下自己考證失利的原因，找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以便他們更好地準(zhǔn)備下次的考試。如果是由于學(xué)習(xí)時(shí)間不夠，可以采取臨考前休假的方式，集中時(shí)間和精力突擊復(fù)習(xí)。如果是由于年紀(jì)偏大，記性不好，難以記牢背熟基本要點(diǎn)，可以在復(fù)習(xí)前期以理解為主，后期以記憶為主，對知識點(diǎn)進(jìn)行逐個(gè)突破。針對?？茖I(yè)過于狹窄的問題，參考者確實(shí)需要在復(fù)習(xí)中擴(kuò)大復(fù)習(xí)面。對年紀(jì)偏大者而言，只要了解了自己的薄弱環(huán)節(jié)，然后有針對性地采取適當(dāng)方法去學(xué)習(xí)、操練，就一定能夠克服難關(guān)，順利通過考試。

3 參考者復(fù)習(xí)方法欠佳

在歷次考證中，我們發(fā)現(xiàn)極少數(shù)考證未過關(guān)的人員學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的方法不正確。有的參考者把復(fù)習(xí)資料從頭看到尾，甚至資料都翻爛了，但學(xué)習(xí)效果仍然不佳；有的參考者說看書的時(shí)候感覺什么都會(huì)，但考試時(shí)卻一點(diǎn)把握也沒有；有的參考者不注意勞逸結(jié)合，花費(fèi)大量時(shí)間死記硬背，最后精疲力竭，頭暈?zāi)X脹，臨考時(shí)過于緊張，大腦一片空白最終還是沒考過。對于復(fù)習(xí)方法欠佳的參考者，筆者認(rèn)為一定要使其改變學(xué)習(xí)方法，不能光靠死記硬背，要力求學(xué)懂弄通。建議他們不妨在復(fù)習(xí)前抽出一天時(shí)間，上午、下午各做一套題，晚上再認(rèn)真對答案，分析自己的薄弱點(diǎn)，看自己究竟哪一科、哪一門知識最單薄、最生疏，然后有針對性地進(jìn)行重點(diǎn)復(fù)習(xí)。對于看書的時(shí)候感覺什么都會(huì)，但考試時(shí)卻沒把握的參考者，在考前的最后2個(gè)月必須多做題，多找些模擬題按考試的要求來做，以避免那種似懂非懂、似明白實(shí)則糊涂的現(xiàn)象。對考前1個(gè)月還沒有弄明白的知識就不要再強(qiáng)求理解，背過記熟即可。此外，考證是一場持久戰(zhàn)，要做到勞逸結(jié)合。一年考不過，還有下一年，不要給自己施加太大壓力，否則，會(huì)影響考試水平的發(fā)揮。

4 平時(shí)注意積累

一般來說常見的臨床基本操作常規(guī)是醫(yī)師的基本功。有些人平時(shí)不重視臨床基本操作常規(guī)，看病只圖省事，多是象征性地看看其他醫(yī)院的檢查結(jié)論和診斷病歷就草率地對病人進(jìn)行診治；平時(shí)書寫病歷不規(guī)范，記錄不完整，敷衍了事，沒有按臨床循征醫(yī)學(xué)進(jìn)行診治，不重視分析病情病癥。長此以往，醫(yī)術(shù)無長進(jìn)、無積累。這樣的醫(yī)療工作態(tài)度導(dǎo)致了醫(yī)療工作人員醫(yī)術(shù)的平庸、學(xué)識的淺薄。這樣的參考者在考試中當(dāng)然會(huì)漏洞百出，自然也考不出好成績。因此，對于這一類參考者，筆者希望他們在工作中能夠改變工作態(tài)度，認(rèn)真負(fù)責(zé)，按醫(yī)療規(guī)章制度辦事，熱心地對待每一位病人，哪怕是常見的一般疾病，也要認(rèn)真地詢問病史，完善病歷，做到全面、細(xì)致、準(zhǔn)確，不遺漏任何癥狀，使自己的醫(yī)術(shù)在臨床實(shí)踐中不斷得到提升，這樣才能在考證中應(yīng)對自如，取得好成績。

5 非專業(yè)所學(xué)者要系統(tǒng)、全面地復(fù)習(xí)

目前，我國每年都有五、六百萬大學(xué)生畢業(yè)，而就業(yè)崗位少，就業(yè)競爭非常激烈。大家為了找一個(gè)如意的崗位，積極參加各專業(yè)崗位的競聘。這就導(dǎo)致了當(dāng)前的非專業(yè)所學(xué)者也來考專業(yè)證書。筆者發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有一些沒有接受過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)大專、本科教育的人員和沒有直接參加過臨床醫(yī)療工作的人員及中專未畢業(yè)人員也來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，這一部分人員所學(xué)非所考，考證確實(shí)存在較大難度。對于這些參考者，筆者認(rèn)為他們必須系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，必須花費(fèi)更多的時(shí)間和精力復(fù)習(xí)，要選擇好考試參考書籍，有條件的話要與醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員多溝通，多了解考證應(yīng)考的基本內(nèi)容，熟悉醫(yī)療單位的醫(yī)療基本操作規(guī)程，掌握盡可能多的有關(guān)臨床方面的知識和技術(shù)。這樣才有可能在跨行業(yè)考證中順利過關(guān)。

每年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試雙通過率都比較低，這應(yīng)該引起各級醫(yī)療單位有關(guān)部門的高度重視，如果任由這一現(xiàn)象繼續(xù)發(fā)展，勢必會(huì)影響到醫(yī)療工作的質(zhì)量和效率。因此，醫(yī)療單位必須為每年參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員提供各種便利條件，為他們辦培訓(xùn)班，請專家講課，為他們復(fù)習(xí)、備考進(jìn)行必要的指導(dǎo)等，從各方面支持和幫助參考者，為他們在考證中取得好成績創(chuàng)造條件。

總之，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試基礎(chǔ)性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)，要想通過考試具有一定難度。但只要參考者認(rèn)真準(zhǔn)備，并針對自己的弱點(diǎn)和不足制訂出一系列切實(shí)有效的學(xué)習(xí)方法和應(yīng)對措施進(jìn)行復(fù)習(xí)，在醫(yī)療單位有關(guān)部門的重視和支持下，相信廣大參考者一定可以順利過關(guān)。

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1671-1246（2010）20-0019-02