周 靜，張超先

（1.常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校，江蘇 常州 213000；2.常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

臨床護理教師核心能力培訓的實踐

周 靜1，張超先2

（1.常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校，江蘇 常州 213000；2.常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

目的 提高臨床護理教師自身核心能力，優(yōu)化臨床護理教學的師資隊伍結構。方法 采取院校合作、開設特色課程、以問題為基礎的學習、導師制等措施。結果 臨床護理教師的能力和素質得到提高，取得了令人滿意的效果。結論 合格的臨床護理教師是提高臨床護理教學效果的重要保證，有助于推動護理事業(yè)的發(fā)展。

臨床護理教師；核心能力；培訓

臨床護理學習是學生經(jīng)歷護理社會化的過程，相對于學校學習的理想狀況而言，在臨床場所學生將在真實的情境中進行護理實踐。臨床護理教學能幫助學生將以往學到的基礎知識與有關診斷、治療及護理操作技能相結合，并幫助他們獲得進入保健系統(tǒng)和接受繼續(xù)教育所必需的專業(yè)知識及個人技能。

臨床護理教師不僅是護理實踐的參與者，也是護理教育者。作為臨床護理教師，在承擔教育者角色時，其4方面的核心能力——領導能力、解決問題能力、教育教學能力、專業(yè)能力對于學生在臨床中的成長、成才起著舉足輕重的作用。

常州市第一人民醫(yī)院是三級甲等綜合性醫(yī)院，長期以來承擔著本科、專科、中專學生的教學見習和畢業(yè)實習任務。以往臨床帶教大多是帶教教師根據(jù)自身經(jīng)驗指導教學，而教師缺乏系統(tǒng)的教育理論知識，教學意識不強，教學能力不足是護理教師扮演雙重角色時的主要缺陷。為了提高臨床帶教質量，針對醫(yī)院帶教過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，我們加強了對120名臨床帶教教師核心能力的培訓，收到了良好的效果。

1 培訓目標和內容

以臨床護理教師的雙重功能和4方面核心能力為導向開展培訓。根據(jù)醫(yī)院臨床護理教師的現(xiàn)狀和需求，重點強化對其教育教學能力的培訓，以提高其教學水平，優(yōu)化臨床護理教師核心能力，使其成為合格的臨床護理教師。

2 培訓目標實施

2.1 以院校合作為契機，提高臨床護理教師的教學意識

利用醫(yī)院和學校長期緊密合作的關系，加強臨床護理教師與學校教師的交流。（1）委派臨床護理教師參與學校課程設置研討會、制訂學生畢業(yè)實習計劃，使教師明確各自的任務和教學目的，使臨床教學與學校教學的教學目標一致。（2）定期召開實習帶教研討會，討論帶教過程中出現(xiàn)的問題，提出一些解決問題的具體方法。（3）邀請醫(yī)院的優(yōu)秀帶教教師進行經(jīng)驗交流，通過對榜樣的學習，促使其他教師提高自身素質。（4）邀請護理專家和學校資深教師進行護理教育講座，強化教師的教育教學理念，使其明確作為臨床教師，其教育者的角色是第一位的。

2.2 以培訓目標為依據(jù)，提高教育理論水平

2.2.1 開設特色課程 為臨床護理教師提供護理教育學、護理心理學、護理管理學培訓的機會，重點培訓操作技能的教學原理、教師的教學行為、臨床教學方法（包括帶教制、經(jīng)驗學習、實習前后討論會、臨床護理查房、病房護理討論會等）的技巧、護理教育中質量保證等內容。

2.2.2 以問題為基礎的學習 教學管理組根據(jù)教學見習、畢業(yè)實習帶教的情況提出問題，護理專家、學校資深教師共同審核問題，教學管理組有計劃地向臨床護理教師提供解決問題的方法，以培養(yǎng)臨床護理教師的評判思維能力，使其學到解決各種教學問題所必需的知識和技能。如“如何增進精神運動技能演示的效果”、“如何保持學生的注意力”、“師生之間如何有效溝通”“、怎樣進行課堂提問”等。

2.2.3 導師制 邀請資深教師進行課堂設計、多媒體課件制作和教案書寫的具體指導，安排臨床護理教師觀摩優(yōu)秀教師的示范課。

2.3 以考核為手段，提高實踐能力

2.3.1 教學技能的考核 主要通過撰寫教案、試講、撰寫教學研究論文、組織課堂設計展示和多媒體課件比賽、組織典型病例討論會等形式進行考核，由教學管理組組織專家進行綜合評分。

2.3.2 護理技能的考核 合格的護理實踐能力對臨床護理教師來說是非常重要的。由于醫(yī)院資源方面的問題、照顧病人所造成的壓力，致使部分臨床護理教師有時不能按標準執(zhí)行護理操作。因此培訓中我們重點以臨床“三基”操作標準為考核對象，定期進行護理技能考核，使臨床護理教師能以規(guī)范的護理操作去指導學生的學習。

3 效果評價

3.1 專家的評價

教學技能考核綜合評價90分以上者占88.6%，實踐操作技能考核95分以上者占96.2%。

3.2 臨床護理教師的反饋評價

85.0%的臨床護理教師認為培訓內容符合自己的期待，92.0%的臨床護理教師認為培訓內容對自己的實際工作有指導意義。教師的體會：學到了不同的教學方法和技巧，認識到了自己以往的教學方法的不足；自身的能力和素質對實習生的學習、行為變化有重要的影響，它關系到帶教質量、醫(yī)院的護理質量，甚至關系到護理事業(yè)的發(fā)展。

3.3 實習生的評價

培訓前后給學生發(fā)放問卷調查表，學生對帶教滿意率由原來的80.0%提高到92.0%。

4 體會

經(jīng)過實踐，常州市第一人民醫(yī)院護理教師核心能力的整體水平得到提高，特別是以往比較薄弱的教育教學能力得到了明顯提高。實踐中，我們體會到：（1）護理教育是為將來給病人提供高質量的護理做準備的，是獲得長期效益的投資。醫(yī)院領導應高度重視、支持對臨床護理教師核心能力的培訓，培訓對提高臨床護理教師的教學意識有很重要的作用，培訓后的臨床護理教師可以用各種方法進行教學，并盡可能為學生提供各種學習機會，提高了學生對帶教教師的滿意度。（2）培訓中學校教師和臨床護理教師的共同參與，既提高了臨床護理教師的教學能力，同時也提高了學校教師的護理實踐能力，促使臨床教學與學校教學的有機結合，實現(xiàn)了“雙贏”。（3）理論與實踐結合，使臨床護理教師得到運用護理知識和護理教育理論、學習教育經(jīng)驗的機會。（4）臨床護理教師無論是作為護理照顧者，還是作為護理教育者，他們都是學生學習的榜樣，其自身的素質對學生的能力、素質具有重要影響。因此，培訓中我們特別注重強化角色榜樣的作用，使臨床護理教師的學習行為由被動變?yōu)橹鲃?，提高了其參與的積極性。（5）培訓過程中，加強對參與培訓者的觀察并及時反饋實習生對他們的意見，隨時發(fā)現(xiàn)他們在帶教過程中的不足并給予糾正，使得他們的教學水平得到了提高。

實踐證明，臨床護理教師核心能力的提高，有助于臨床教學質量的提高。臨床護理教師的培訓是一項長期的工作，需要臨床護理教師的不斷努力，只有這樣才能為護理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)合格的后備人才。

[1]鄭修霞.當代教育學理論與擴理教育[M].北京：北京醫(yī)科大學出版社，1994.

[2]候曉靜，朱丹，蔣曉蓮.臨床護理教師核心能力評價模型的構建[J].中國循證醫(yī)學雜志，2005，5（1）：822～827.

[3]鄭鴻，彭麗娟.臨床護理教學師資現(xiàn)狀及對策[J].護理研究雜志，2007，2：463～464

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1671-1246（2010）20-0081-02