高永峰，陳 竺

（西安陸軍學院軍醫(yī)訓練大隊，新疆 呼圖壁 831200）

衛(wèi)生士官升級培訓教育實踐分析探討

高永峰，陳 竺

（西安陸軍學院軍醫(yī)訓練大隊，新疆 呼圖壁 831200）

通過連續(xù)3年對我校多名衛(wèi)生士官進行問卷調查，結果顯示，我校衛(wèi)生士官絕大多數(shù)在團衛(wèi)生隊和師（旅）醫(yī)院從事衛(wèi)生員和衛(wèi)生班長工作。衛(wèi)生士官來源渠道有一些新的變化趨勢，基層衛(wèi)訓隊培訓比較正規(guī)，培訓質量整體講應當肯定，但也存在一些值得關注的深層次問題?；鼗k學、建立實習基地等是解決這些問題的理想途徑。

衛(wèi)生士官；升級培訓教育實踐；分析探討

根據(jù)軍區(qū)對衛(wèi)生士官升級培訓的有關指示，結合軍區(qū)部隊衛(wèi)生士官的崗位設置和任職需要，從2007年開始我們承擔了軍區(qū)衛(wèi)生士官升級培訓的任務。為了全面掌握軍區(qū)衛(wèi)生士官培訓的基本情況，了解他們的培訓需求，增強培訓教育的針對性，我們連續(xù)對3屆多名衛(wèi)生士官進行了問卷調查，基本了解了軍區(qū)衛(wèi)生士官培訓的現(xiàn)狀，分析討論了衛(wèi)生士官升級培訓的內容、模式和存在的問題，提出了解決問題的辦法、建議。

1 調查方法

1.1 調查項目

專門設計了《衛(wèi)生士官問卷調查表》。該表分兩大方面、21個調查項目、70項具體內容。

1.2 調查方法

采取用相同問卷進行調查的方式。在調查之前，工作人員對所調查的項目內容進行必要的解讀，提出正確的填表方法。要求調查對象獨立填寫表格并現(xiàn)場收回。

1.3 統(tǒng)計處理

對3年來回收的多名衛(wèi)生士官問卷調查表逐一進行清點，核實填表人數(shù)和填寫項目，分基本情況、受訓經歷、其他情況、培訓建議4個方面對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。

2 調查結果

2.1 基本情況

主要指入學前的個人情況，包括6項內容：一是部隊駐地。來自新疆部隊和疆外部隊（陜西、甘肅、寧夏、青海）的學員，分別占36.1%和63.9%；二是文化程度。以高中、中專為主，分別占43.4%和29.5%；三是士官等級。以一級士官和二級士官為主，分別占47%和44%；四是任職情況。主要在團衛(wèi)生隊和師（旅）醫(yī)院任職，分別占51.2%和26.5%；五是從事工作。主要從事衛(wèi)生員和衛(wèi)生班長工作，所占比例分別為63.3%和26.5%；六是任職時間。以5～8年、3～4年和1～2年居多，分別占33.7%、31.3%和22.9%。

2.2 受訓經歷

主要指入學前個人受訓情況，包括10項內容：一是培訓單位。主要以衛(wèi)訓隊為主，比例為50.6%；二是培訓專業(yè)。以綜合培訓為主，占53.3%；三是培訓時間。以6個月和3年為主，比例分別為68.1%和9.6%；四是時間落實。主要以完全落實和基本落實為主，分別占66.9%和27.1%；五是講課教員。以專職教員為主，占57.2%；六是培訓方式。以理論與實驗教學結合為主，占74.1%；七是臨床實習。專門安排和在工作崗位實習為主，比例分別為39.8%和29.5%；八是教學管理。以嚴格管理和比較嚴格管理為主，分別占62.0%和29.5%；九是培訓效果。以滿意和較滿意為主，分別占55.4%和36.1%；十是其他培訓。參加過短期培訓、進修及未參加培訓和進修的學員分別占22.9%、12.7%和26.5%。

2.3 其他情況

一是衛(wèi)生士官安心本職情況。以很安心本職為主，占75.2%；二是作用發(fā)揮。以能發(fā)揮作用和較好發(fā)揮作用為主，占63.8%和29.5%；三是領導重視。以很重視士官隊伍建設和比較重視士官隊伍建設為主，占65.7%和27.6%。

2.4 培訓建議

接受調查的衛(wèi)生士官對本次升級培訓提出了以下方面的建議：一是培訓方式。要求加強專業(yè)理論和操作技能培訓的學員占83.7%；二是對培訓內容的建議。主要集中在3個方面：一是應加強醫(yī)療護理技能的常規(guī)學習和部隊常見病、多發(fā)病的學習。二是要求進行集中實習。三是希望通過培訓取得軍地承認的學歷證書。

3 調查結果分析

此次調查的對象只是3年來參加培訓的多名衛(wèi)生士官，雖不能說明軍區(qū)衛(wèi)生士官的全部現(xiàn)狀，但他們來自戰(zhàn)區(qū)所管轄的西北5省區(qū)部隊的軍、師、旅、團、營、連各級衛(wèi)生機構。從這一點講，本次調查所獲得的資料數(shù)據(jù)是具有一定的代表性和可信度的。

3.1 衛(wèi)生士官基本情況決定了升級培訓的主要內容

經過調查發(fā)現(xiàn)，多名學員中以一、二級衛(wèi)生士官為主，他們多數(shù)在師（旅）醫(yī)院和團衛(wèi)生隊任職，依據(jù)任職的時間及技術能力從事衛(wèi)生員和衛(wèi)生班長的工作。以上情況表明受訓的衛(wèi)生士官年齡比較適中，可以在今后較長的時間內較穩(wěn)定地在部隊從事醫(yī)療護理工作；多數(shù)衛(wèi)生士官雖已經從事了較長時間的醫(yī)療衛(wèi)生工作，平時工作也有一定的經驗積累，但是他們的醫(yī)療護理理論基礎還是在衛(wèi)訓隊培訓期間學習的，因此業(yè)務水平相對較低。為進一步使衛(wèi)生士官能夠勝任各自的工作，具備良好的綜合素質，以適應軍事斗爭衛(wèi)勤準備和基層部隊平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的需要，要通過升級培訓，適當加強學員對醫(yī)學基礎理論的學習及相關技能操作的實踐練習，使衛(wèi)生士官能夠熟練掌握和應用各項護理操作技能，能夠進行急救、戰(zhàn)救以及訓練傷等的現(xiàn)場處理及預防，能夠對一些常見病、多發(fā)病進行常規(guī)處理，使之成為基層部隊一線衛(wèi)勤工作的骨干力量。

3.2 衛(wèi)生士官受訓情況決定了升級培訓的模式

受調查的衛(wèi)生士官雖有63.9%是經過衛(wèi)訓隊、團衛(wèi)生隊和師旅醫(yī)院短期培訓的，但也有46.1%的人員是經過地方院校與駐地醫(yī)院培訓的；有43.8%的人員接受了醫(yī)療、護理分專業(yè)的培訓；培訓時間為2～3年的占了19%。以上說明我軍基層部隊衛(wèi)生員培訓的渠道已多樣化，正由部隊一家培訓向依靠軍地兩方培訓的方向發(fā)展；由單靠衛(wèi)訓隊等對衛(wèi)生士官實施的綜合性培訓向醫(yī)療、護理分專業(yè)培訓發(fā)展；培訓時間向2～3年的院校培訓發(fā)展。

4 存在的問題

通過調查也發(fā)現(xiàn)衛(wèi)訓隊在對衛(wèi)生士官實施培訓的過程中存在著一些不足。

4.1 培訓方式不夠科學

有的單位培訓只有理論教學，而沒有實踐教學。學員在學完理論之后不能進行相關的實踐，“紙上談兵”嚴重影響了教學的效果。

4.2 教學力量相對不足

衛(wèi)生行政人員兼課的比率達32%。由于有大量的人員兼課，使得上課人員無法保證有充足的時間備課，這在一定程度上影響了課堂和教學設計，影響了上課的效果。

4.3 臨床實習情況比較差

臨床實習是對理論學習的加深和體驗，同時，也是一個在教師指導下進行動手操作的重要機會。對短期培訓人員來說，臨床實習是非常必要的。但通過調研發(fā)現(xiàn)，臨床實習安排在工作崗位或沒有進行專門安排的達60.2%。這些雖然不是基層衛(wèi)生士官培訓的普遍現(xiàn)象，但也從一個側面反映出當前衛(wèi)生士官培訓過程中的確存在一些令人不太滿意的情況。

5 解決辦法

針對存在的問題，提出如下解決辦法：一是建議進行基地化、規(guī)?；嘤?。通過部隊衛(wèi)訓隊培養(yǎng)基層部隊所需的衛(wèi)生士官，是我軍過去的一項措施。隨著我軍醫(yī)療衛(wèi)生條件的提高、軍事衛(wèi)勤裝備的不斷更新，對基層部隊衛(wèi)生士官的要求也不斷提高，單靠衛(wèi)訓隊的培養(yǎng)已不能滿足部隊的需求。同時，為了能使衛(wèi)生士官升級培訓科學化、規(guī)范化、制度化，提高衛(wèi)生士官的培訓質量，解決衛(wèi)生士官學歷文憑等問題，建議衛(wèi)生士官培訓走基地化、規(guī)?；牡缆?。二是安排集中實習。鑒于衛(wèi)生士官學習完理論課程后，相關單位并未安排他們到醫(yī)院進行實習，在工作崗位上2個月的實習并未收到應有的效果。因此，建議除理論授課外，集中安排學員實習。2個月的實習時間，可以1個月安排在內科，1個月安排在外科和急診科，以提高實習效果。

G526.5

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1671-1246（2010）20-0118-02