姜淑華 陳虹 單晶

美容就診者抱著某種主觀愿望和心態(tài)來求助于美容工作者，而美容工作者必須客觀地了解受術(shù)者的心態(tài)和求美動機(jī)，明確診斷，掌握患者的缺陷性質(zhì)與程度，設(shè)計最佳術(shù)前治療方案，進(jìn)行美容效果評判。美容咨詢是醫(yī)患雙方互動的一個過程，一是對患者進(jìn)行審美教育、健康教育和心理引導(dǎo)，另一方面也是患者對，美容醫(yī)師的治療水平、對患者是否關(guān)切以及能否信賴的初步判斷［1］。

1 美容外科咨詢的原則及方法

美容工作者的敬業(yè)精神、職業(yè)道德、技藝水平都會對美容咨詢患者產(chǎn)生影響，在臨床實踐工作中應(yīng)遵守下列一些原則與方法是有必要的。

1.1 切入 把自己切入到患者內(nèi)心當(dāng)中，去發(fā)現(xiàn)患者真實的求診動機(jī)，了解其在美容上究竟希望達(dá)到何種要求與目的，并通過自己的工作來調(diào)整患者的心態(tài)，糾正其一些錯誤、不切實際的觀念、想法與要求，引導(dǎo)其正確的認(rèn)識自己的客觀情況和目前的美容醫(yī)療水平。

1.2 醫(yī)學(xué)審美標(biāo)準(zhǔn)與個體形態(tài)外觀對照 美容醫(yī)師應(yīng)鼓勵患者陳述自身的缺陷，并講述病史。在悉心聽取患者的認(rèn)識時，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)科學(xué)而客觀的人體美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，與患者一道對其進(jìn)行全方位的多視角的統(tǒng)籌關(guān)照，同時對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)審美教育，以期達(dá)到審美觀念上的共識。

1.3 必要說明 美容醫(yī)師對患者所需解決的問題提出自己的方案方法，通過通俗的講解使其能透徹的理解手術(shù)的一般程序，如采用圖冊、幻燈片、錄像帶等。讓患者了解手術(shù)后可能產(chǎn)生的療效，并對可能出現(xiàn)的意外與并發(fā)癥也應(yīng)做出明確的說明，讓患者做好圍手術(shù)期心理上的準(zhǔn)備。

1.4 保守秘密 美容手術(shù)者多不希望他人知道其做過美容手術(shù)，有的擔(dān)心遭人非議，有的存在不同程度的自卑心理、虛榮心理，有的涉及一些隱私，美容醫(yī)師應(yīng)該理解他們，并為其保守秘密。

1.5 忠實于科學(xué)、忠實于患者利益 美容工作者在咨詢宣傳中應(yīng)避免使用不當(dāng)?shù)?、欺騙性的手段和活動，不應(yīng)做力所不及的手術(shù)。

2 美容外科咨詢的技巧

2.1 美容咨詢的關(guān)鍵是針對性的，以對答式開始，以講解式為主，以漫談式為輔。主要是運用醫(yī)學(xué)人體美學(xué)知識、醫(yī)學(xué)知識和美容心理學(xué)知識［2］。醫(yī)學(xué)人體美學(xué)知識包括人體形式美基本要素、容貌形體美的基本要求、人體皮膚美學(xué)等，以此來評價美容就診者的容貌和形體狀態(tài)，皮膚缺陷，并做出相應(yīng)診斷，為此應(yīng)特別注意就診者對自身容貌認(rèn)識的偏差和局限;醫(yī)學(xué)知識，主要包括美容治療的手段及基本程序，說明其安全性、無痛性、有效性，講述治療恢復(fù)的一段時間與過程極可能出現(xiàn)的意外與并發(fā)癥。美容心理學(xué)知識包括美容心理診斷、美容心理調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)。

2.2 對于前來咨詢者，重在全面普及美容醫(yī)學(xué)及相關(guān)知識，不要急于讓他們接受治療，而應(yīng)等待他們的認(rèn)識;對于徘徊審慎者應(yīng)做到耐心、細(xì)致、認(rèn)真地解答，以解除其疑慮，提高其對治療的信心;對急于求職者則應(yīng)實事求是的說明預(yù)期效果及可能出現(xiàn)的意外與并發(fā)癥，必要時應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行“降溫”，使其期望不脫離實際。在美容咨詢中還應(yīng)注意如下幾個問題:

2.2.1 嚴(yán)格把握適應(yīng)證 包括美容就診者的心理適應(yīng)證和美容治療措施的適應(yīng)證，不可勉強(qiáng)或遷就治療。

2.2.2 不可夸大治療效果 對患者不做超過實際的承諾。較理想的做法是告訴患者可能獲得一定的改善，醫(yī)師將盡力改善患者的形象，但不能做出百分百的承諾，以免就診者產(chǎn)生不切實際的期待，減少治療后的糾紛。

2.2.3 記錄完整的病例資料，手術(shù)前后照相和簽手術(shù)協(xié)議書是必要的。較大手術(shù)時，最好預(yù)約手術(shù)時間。

2.2.4 手術(shù)指導(dǎo) 告知受術(shù)者所需物品、護(hù)理品、護(hù)理人員及藥品等，并送發(fā)有關(guān)手術(shù)指導(dǎo)材料的印刷品，做好美容護(hù)理工作。

［1］張其亮.醫(yī)學(xué)美容學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1996，498-499.

［2］張麗芳.使用美容大全.北京:星球地圖出版社，1995，13:78-79.