李宛真

婦產(chǎn)科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，近年來，隨著醫(yī)學模式及人們法律意識和健康意識的逐漸增強，人們對下一代的健康孕育越來越重視，因此，孕產(chǎn)婦及家人對住院期刊護理服務質量、行為規(guī)范有了更高更嚴的要求。在臨床護理中，護理人員必須具有專業(yè)婦產(chǎn)科護理知識和職業(yè)技能，并能夠合理有效的運用護理程序為護理對象實施整體護理，減輕患者痛苦、促進康復、保持健康的服務。

1 婦產(chǎn)科護理目前面臨的問題

許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧，或者說是患者及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。在護理診療過程中，有些護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規(guī)和不嚴于職守，觀察病情不周到、不細致，不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機，拒收危重患者等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。醫(yī)院領導檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應付主管部門的指示，這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷［1］。

2 個性化護理

2.1 護理制度的人性化 傳統(tǒng)的護理制度是建立在維護醫(yī)療護理工作正常運轉，保證醫(yī)療護理工作有效安全的基礎上制定的。個性化護理模式中制度、措施都是建立在以患者為中心，全心全意為患者服務的基礎上制定的，不是為了醫(yī)院和自身工作的方便。例如:過去06:00測體溫，有的患者還沒起床，14:00測體溫，不少患者午覺睡得正香;現(xiàn)在我們改為07:00以后、14:30以后測體溫。就寢制度過去一定要晚上21:00熄燈;現(xiàn)在盡可能將早睡早起、晚睡晚起的患者安置在一個房間，再適當?shù)卣{整熄燈時間及晨間治療和晨間護理時間。根據(jù)患者的希望和要求，調整患者的治療及護理時段，改變了患者“有病就得委曲求醫(yī)”的想法，滿足了患者的需求。

2.2 產(chǎn)前心理護理 很多婦女初次懷孕難免心情激動，所以，我們應給與孕婦鼓勵，也可集中輔導孕婦一些產(chǎn)期只是，比如:孕期營養(yǎng)，怎樣實現(xiàn)順利分娩，新生兒護理等。使產(chǎn)婦情緒愉快，有安全感。另外保持病房空氣新鮮，濕度適宜，光線柔和，墻壁上張貼快樂寶寶的圖片。讓孕婦情不自禁地滋生出母愛，總之，病房的各種設施充分體現(xiàn)了人性化。:根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前的生理特點和產(chǎn)后的營養(yǎng)需要，盡量滿足其飲食要求。

2.3 護理過程中體現(xiàn)人性化 ①溫馨注射工作流程:輸液前詢問孕產(chǎn)婦的需求，做好解釋，協(xié)助大小便。輸液時，護士面帶充滿自信的微笑，先詳細解釋藥物名稱和作用，以清除孕產(chǎn)婦的疑慮，然后選擇合適的靜脈，以熟練準確的技術進行。穿刺過程中詢問孕產(chǎn)婦的感受;若一次穿刺不成功時，護士要用誠懇的語言說:“對不起，給你增加了痛苦，實在抱歉。”用語言服務來彌補技術上的缺陷。輸液后，講解注意事項和血管保護方法。輸液過程中，定期巡視，了解孕產(chǎn)婦需求和輸液情況，使其感受到護士的溫馨和關愛;②為產(chǎn)婦進行會陰沖洗、乳房護理或指導母乳喂養(yǎng)時實施人性化護理:會陰沖洗、乳房護理或指導母乳喂養(yǎng)均需要暴露產(chǎn)婦的隱私部位，操作完畢應盡快為產(chǎn)婦穿好衣褲或蓋上被子后才離開病房，讓產(chǎn)婦感受到被尊重和關愛。

2.4 加強溝通，落到實處 責任護士對新孕婦不少于30 min的交流，產(chǎn)后2 d每班護士至少有2次協(xié)助喂奶，指導新生兒護理，以此來增加護患接觸，加強溝通，了解產(chǎn)婦需求;每位產(chǎn)婦均發(fā)給征求意見表，出院時放入病區(qū)意見箱，廣泛征求產(chǎn)婦及家屬的意見和建議，綜合分析后及時向有關部門反饋，并調整護理服務方式，把患者的滿意度作為評判護理的唯一標準。科室根據(jù)患者意見反饋每月給予張榜表揚并作獎勵，樹立優(yōu)秀典型。對投訴批評者，視情節(jié)輕重，予扣獎、下崗等處理，使人人都有一種危機感和榮譽感。改變以往護士全包母嬰護理的狀況，通過多次宣教指導，使產(chǎn)婦及家屬掌握產(chǎn)后和新生兒護理技巧，積極參與實踐，及時適應角色，護理好母嬰，更使護士的工作效率明顯提高還能滿足其親自護理親人的心理需求，促進親子關系更好的建立［2］。

3 總結

一年來，在院領導新的服務理念指導下，通過全員參與，共同努力，不僅使大家服務意識增強，而且使患者得到了實惠，人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、精神上處于滿足和舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。人性化護理更注重給予服務對象人性化的關懷和照顧。通過開展人性化護理，使護理人員自覺地為孕產(chǎn)婦提供人性化服務，使護理工作以孕產(chǎn)婦為主導，尊重其生命價值，人格尊嚴，滿足孕產(chǎn)婦的基本需求和基本愿望，使其有一種溫馨感，親情感和家庭感，感受到了人性化的照顧和關懷［3］。通過這種服務，密切了護士與孕產(chǎn)婦之間的關系，把這種關系變成了朋友關系，這樣既促進了護士的工作，也使孕產(chǎn)婦在住院期間感受到友情般的溫馨關懷，使其在生理、心理、精神上處于一種滿足狀態(tài);提升了孕產(chǎn)婦對產(chǎn)科的信任度和滿意度;從而提高了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

［1］李旭.今后十年我國護理管理發(fā)展趨勢.護理管理雜志，2001，1(1):24-27.

［2］呂軍，陳剛.對醫(yī)院安全衛(wèi)生管理的思考.中華醫(yī)院管理雜志，2003，19(8):4541.

［3］賈啟艾.整體護理的人文關懷.護理研究，2003，17(9A):993-995.