驗光暗室好還是亮室好

驗光室的光線強度對驗光結(jié)果會帶來一定的影響，那么驗光室的光線是暗好還是亮好，哪種光線強度下的驗光結(jié)果會更準確，驗光人員各有看法。

觀點:半暗室驗光

網(wǎng)友金戈戈：本人主張半暗室驗光，太暗或太亮都不利于處方結(jié)果的準確性。

驗光室光線太亮?xí)?dǎo)致瞳孔縮小，使檢影難度增加，而且會增加焦深，導(dǎo)致主觀驗光的結(jié)果不能精確到一個具體的值，而只能確定一個范圍，表現(xiàn)為加一級與減一級的視力沒有區(qū)別，這樣就會給最終處方帶來困難。如果此時采用“最大正鏡最佳視力”的方法來處理，往往會得到一個近視偏淺、遠視偏深的錯誤結(jié)果。

驗光室光線太暗也不行。人眼絕大部分時間是處在光線比較好的環(huán)境，暗處視力與明處視力是有一定差距的。暗處的驗光處方結(jié)果不能代表明處視力的結(jié)果，甚至有時候差別很大。

最好的辦法是先暗后明，但在實際操作當(dāng)中不易做到這一點，因此只有采取折衷的辦法——半暗。但不同的驗光方法對驗光室的光線要求不一樣。舉個例子，比如做視功能檢查，一只眼采用馬氏桿法，另一只眼看圓點做隱斜試驗時，如果光線太亮，用馬氏桿的那只眼看到的線條是難以辯認或根本感覺不到的，這樣就無法進行測試了。去年本人在天津眼科醫(yī)院的驗光大廳就遇到過這樣的情況，因為天津眼科醫(yī)院的驗光大廳是開放式的，中間是幾排座椅，兩側(cè)墻邊是驗光臺，整個房間的光線接近于平時生活的室內(nèi)光線。室外太陽光強烈時，里面的光線明顯要亮很多，而離窗戶遠的驗光臺光線要暗一些，所以在做馬氏桿試驗時，我們選擇到離窗戶遠的驗光臺去做。那里工作的一位驗光師也遇到過這個問題，說光線亮?xí)r他們也無法做這項測試，只好改用其他方法，比如用棱鏡分離法來替代。

但常規(guī)的驗光對光線的要求就沒有這么嚴格，不同的驗光方式對光線的要求不同。但作為驗光人員應(yīng)當(dāng)盡量結(jié)合人眼的生理，選擇恰當(dāng)?shù)尿灩夥绞胶蜏y試項目，對光線的明暗作出合理的選擇。一般來說，驗光項目在稍暗處基本都能操作，而在明處有些項目就根本操作不了?？偟膩碚f光線稍暗比稍明要好。

網(wǎng)友藍南京:先說說驗光室太亮 (此處指的“亮”不等于刺眼)有以下優(yōu)點:1.瞳孔大小對比敏感度的變化導(dǎo)致視力明顯比在暗室更高。2.驗光室光線亮，瞳孔相對更小，更容易減少人眼的球面像差和角膜周邊散光對視力的影響。3.光線比較亮，患者的心情會更加明朗，可以適當(dāng)消除患者的恐懼感。4.光線比較亮，做遮蓋檢查去遮蓋的時候，更容易察覺眼睛的動態(tài)，避免太暗導(dǎo)致的觀察失誤。

缺點：1.實踐證明，光線太亮導(dǎo)致瞳孔更小時，患者對遠用紅綠測試、遠用FCC測試和棱鏡法雙眼平衡測試都不敏感，檢查視力時會受到焦深的影響，導(dǎo)致對相鄰一行視標差別不大，驗光誤差偏大。做檢影驗光時，由于光線太亮瞳孔太小，觀察影動困難。2.驗光室太亮，近用FCC測試測量老花時，出現(xiàn)誤差增大的情況。3.做雙眼視功能檢查時（動態(tài)檢影測量調(diào)節(jié)反應(yīng)、近距離測量隱斜視、調(diào)節(jié)幅度測量、正負相對集合測量、正負相對調(diào)節(jié)測量等），完全有可能因為調(diào)節(jié)刺激不等同于調(diào)節(jié)反應(yīng)，導(dǎo)致測量誤差偏大。4.用馬氏桿測量隱斜視時，光線越強，干擾越大，甚至完全可能看不到“亮線”。5.眼球震顫患者在光線太亮?xí)r，眼球震顫程度將相對加重，從而加大檢查的困難。6.驗光室太亮也會導(dǎo)致投影視標顏色相對更淡，影響患者對視標的辨別。

驗光室太暗的優(yōu)點：1.驗光室太暗，瞳孔自然放大，對于視標的敏感度也相對增強，便于進行屈光檢查。2.暗室檢影驗光時，瞳孔更大，增加影動明顯，檢影更便利。3.在閉眼或者在暗室中睜眼時，眼球震顫程度將減弱甚至?xí)?。因為黑暗的視覺環(huán)境可以減輕眼球震顫。4.處在暗室的患者對紅綠平衡測試、遠用FCC視標測試，反應(yīng)更敏捷。5.做雙眼視功能測試時，調(diào)節(jié)反應(yīng)更接近于調(diào)節(jié)刺激，處方誤差偏小。

缺點：1.可能增加患者的恐懼心理，影響驗光時的配合程度。2.暗室內(nèi)做遮蓋去遮蓋測試，影響觀察結(jié)果。3.暗室內(nèi)視桿細胞更興奮，理論上在紅綠測試時候更偏向于綠色視標。4.在暗室內(nèi)若瞳孔過大，周邊角膜相對不規(guī)則，檢影更容易出現(xiàn)亂光，這樣會增加檢影驗光的難度。

個人建議，可以將驗光室的燈光設(shè)計成可調(diào)式，安裝電阻開關(guān)，根據(jù)檢查的需要，調(diào)節(jié)出合適的亮度。

網(wǎng)友打工者:暗室是適合檢影操作，正常情況下還是應(yīng)該在半暗的狀態(tài)下進行?，F(xiàn)在使用的基本上都是投影，實際上在暗室與日光下投影都是不好的。如果太亮?xí)绊懙揭晿说膶Ρ榷?，就如白天在露天看電影一樣，環(huán)境越亮銀幕上的圖像越看不清。驗光室太亮對視功能檢查影響非常大，包括紅綠平衡時也會產(chǎn)生更大誤差。人眼在亮的環(huán)境中的辨別能力不如在柔和的光度下好，所以應(yīng)該在半暗室進行主觀驗光，眼底檢查應(yīng)該在暗室完成。

網(wǎng)友三江水:人眼視細胞分視桿細胞和視錐細胞。桿細胞感弱光，錐細胞感強光。當(dāng)外界明亮?xí)r，錐細胞作用大；當(dāng)外界黑暗時，桿細胞作用大。如果光線適宜，這兩種細胞作用剛好平衡，因此半暗驗光較合適。不過驗出的光度需在明亮處試戴，畢竟我們?nèi)粘６忌钤诿髁恋沫h(huán)境中。

網(wǎng)友眼鏡:我認為驗光室的光線應(yīng)該是半暗的，這樣患者能更好地放松調(diào)節(jié)，在沒有用睫狀肌麻痹劑時也能更精確地檢查患者的屈光度。如果光線太亮，瞳孔容易縮小，導(dǎo)致患者的屈光度不精確。

網(wǎng)友職業(yè)貴族:客觀驗光可在半暗室進行。試戴時的光線可以與平時工作環(huán)境的亮度基本一致。我不贊成暗室驗光，因為暗室驗光時，瞳孔放大有球面相差，容易形成暗室性近視和視疲勞。

觀點:暗室偏暗

網(wǎng)友努力賺錢I N G:我用過完全暗室驗光。在完全暗室驗光，患者眼睛的對比敏感較大，瞳孔在暗室作用下放大，但一遇到光線會猛烈收縮，造成患者的不適。所以我認為最好還是半暗室偏暗中驗光，這樣讓瞳孔有一個適應(yīng)的階段，當(dāng)眼底鏡的光線進入眼睛，瞳孔收縮較完全暗室少，更利于驗光人員觀察。

網(wǎng)友未來視界:暗室驗光肯定比亮室準確。人眼在暗室能放松睫狀肌，暗室的投影視標不會受到其他雜光的干擾。此外在暗室檢影也容易把握準確度。

觀點:光線充足

網(wǎng)友山東聊城同仁:小瞳孔（不使用睫狀肌麻痹劑）檢影對于技術(shù)嫻熟的驗光師來說，就是半暗的情況下也能驗出合適的處方結(jié)果。如果使用電腦驗光儀，則光線不能太強。因為我們所使用的儀器基本上都是紅外線的，光線太強會影響儀器的性能（驗光儀不能在太陽下使用），光線太亮?xí)绊懲队皟x視標的對比度。本人認為還是亮點好，但不能讓光線直射，足夠的燈光照明就可以。驗光室要使用日光燈，不能使用刺眼的金鹵燈。

觀點:驗光室光線可控

網(wǎng)友佳視:本人主張驗光室亮度可以進行控制，因為檢查各種視功能和驗光需要各種亮度。

網(wǎng)友新標準眼鏡:一個眼鏡店應(yīng)具備可調(diào)控的單個驗光室或多個驗光室?？烧{(diào)控是指可改變光的亮度和驗光距離。暗室是檢影驗光、斜視檢查、裂隙燈檢查、眼底鏡檢查的必備條件。而主觀驗光過程則要求明亮的室內(nèi)照明或自然照明。驗光室的亮度適合是為了達到兩個目的:1.驗光師能更好地為患者檢查。2.用適合的光亮對患者的屈光狀態(tài)進行定性和定量。

總的來說，不同的驗光程序需要不同的光線亮度。

我的店內(nèi)驗光室安裝的是滑動門，這樣有個好處就是可以通過門的移動量控制進入驗光室的光線量，從而達到控制驗光室內(nèi)光線的目的。不過這要靠人為掌控，雖然不是太標準，但在實際使用中還是比較方便的。

觀點:暗室與日光下驗光無區(qū)別

網(wǎng)友梁山109將:關(guān)于驗光是在暗室或是日光下進行，這個問題國家沒有規(guī)定統(tǒng)一標準。 我個人的觀點是，只要室內(nèi)光線不要太強，沒有反射光，眼睛感覺舒服就好。我感覺暗室驗光和日光下驗光沒有什么差別，只要驗光師技術(shù)過硬就沒問題。