黃 翠 王 尚

1.吉林省長春八一醫(yī)院,130061

2.吉林省長春中醫(yī)藥大學(xué)

男性更年期綜合征是指男子50～65歲時期因性腺功能逐漸退變而導(dǎo)致的一系列臨床癥候群?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩?“丈夫……七八,天癸竭,精少,腎臟衰。”男性天癸的生理作用類似于西醫(yī)學(xué)所說的性激素類物質(zhì),甚至可以擬用不同年齡階段男性血清睪酮(性激素)含量的多少來觀察分析天癸、精氣、腎氣三者之間的關(guān)系。男子更年期正是腎氣逐漸衰退,精氣逐漸減弱,天癸逐漸減少的這段時間所產(chǎn)生的一系列病理性的生理變化。從中醫(yī)學(xué)的臨床表現(xiàn)來看,一般可分為肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、心脾兩虛型和肝郁氣滯型。食物療法對男性更年期綜合征防治效果顯著,介紹如下。

肝腎陰虛型

肝腎陰虛型宜食食品有桑椹、山藥、蚌肉、枸杞子、海參、何首烏、烏賊、黑芝麻、鮑魚等。如桑椹甘寒益血而除熱,為涼血補血益陰之藥,更適合夏季食用。五臟皆屬陰,益陰故利五臟。熱退陰生,則肝心無火,故魂安而神自清寧,神清則聰明內(nèi)發(fā);山藥具有健脾補肺、固腎遺精作用,能補腎填精,精足則陰強、耳聰眼明。蚌肉具有清熱滋陰、養(yǎng)肝明目作用,用于肝腎陰虛,煩熱消渴,肝熱或肝陰不足,尤其是對男性更年期出現(xiàn)陰虛火旺綜合征食之最宜;枸杞子具有補肝腎、明目作用,用于肝腎不足、腰酸遺精、頭昏目眩、視力減退等肝腎陰虛型男性更年期出現(xiàn)的癥狀。

脾腎陽虛型

脾腎陽虛者宜食食品有羊肉、狗肉、栗子、冬蟲夏草、紫河車、人參、肉桂等。羊肉性溫味甘,其功有二,一為益腎氣、溫腎陽;二是暖脾胃、補中氣?！秳e錄》載:“羊肉主虛勞寒冷,補中益氣?！薄度沼帽静荨吩?“羊肉治腰膝羸弱,壯筋骨,厚腸胃?！睂δ行愿昶诔霈F(xiàn)的脾腎陽虛綜合征食之最宜。狗肉性溫味咸,補中益氣,溫腎助陽,對脾腎陽虛型男子更年期綜合征出現(xiàn)的脾陽不振、食少便溏、五更泄瀉、腎陽虛衰、陽痿陰冷、精液清稀、夜尿頻多者最宜;栗子性溫味甘,入脾、胃、腎經(jīng),既能健脾養(yǎng)胃,又能補腎強筋;肉桂性熱味甘辛,能暖脾胃、通血脈,用于治療元陽不足、命門火衰、腎氣虛乏、下元憊冷,或脾胃虛寒、小便自遺等;人參性溫味甘微苦,大補元氣,治療脾胃陽氣不足,凡氣虛、血虛、陽虛者皆有補益之功,對脾胃陽虛引起的男子陽痿、早泄療效顯著;冬蟲夏草性溫味甘,補虛損、益精氣?！端幮钥肌氛J為,冬蟲夏草“秘精益氣,專補命門”,對脾腎陽虛引起的更年期癥狀如神倦乏力、性欲減退或陽痿早泄、精液清冷最宜食之。

心氣虛怯型

心氣虛怯者宜食用小麥、酸棗仁、龍眼肉、大棗、柏子仁、蓮子肉等。主要用于陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導(dǎo)致的心悸、怔忡、虛煩不眠、健忘多夢等。如小麥性涼味甘,入心、腎、脾經(jīng),有養(yǎng)心安神、補脾益腎之功,對腎衰精少的患者為宜;酸棗仁是中醫(yī)最為常用的寧心安神的食用中藥,本品具有養(yǎng)心益肝、安神斂汗之功;大棗補中益氣,養(yǎng)血安神,緩和藥性,用于驚悸怔忡、健忘恍惚、神不守舍、血虛萎黃等;柏子仁養(yǎng)心安神,潤腸通便,用于男性更年期階段腎氣漸衰引起的心悸失眠、神志不寧、性欲減退或陽痿早泄、腸燥便秘等;蓮子肉補脾益胃,澀腸固精,養(yǎng)心安神。用于腎虛遺精、小便白濁、少食腹瀉、心煩不眠等,對男性更年期引起的心腎兩虛、心氣虛怯、腎氣不固最為適宜;蓮子肉具有益腎固精、補脾止瀉、養(yǎng)心作用。用于腎虛遺精、遺尿,脾虛食少、久瀉、虛煩、心悸失眠。

肝郁氣滯型

肝郁氣滯者宜食用金針菜、佛手柑、金橘、檳榔等。主要用于肝郁氣滯所致的脅肋脹痛、抑郁不樂、睪丸腫痛等男性更年期綜合征。如金針菜俗稱萱草花、黃花菜,具有清肝涼血、安神明目作用,配用合歡花、佛手柑、柏子仁等代茶飲服,治療情志抑郁、急躁煩悶的肝氣郁結(jié)、胸膈滿悶的男性更年期綜合征尤宜;佛手柑對本癥患者最宜適用煎湯代茶飲服,具有疏肝理氣、消積化滯作用。功專理氣快膈,惟肝脾氣滯者宜之;金橘理氣化痰、疏肝解郁,用于胸悶郁結(jié)、食滯胃呆、胸脅脹滿、噯氣腹脹、情志抑郁,或急躁易怒的病癥。以金橘泡茶飲或食金橘餅,在飲食時皮肉皆用,皮尤佳;檳榔行氣消積,破氣作用急速,較枳殼、青皮破氣效果尤佳,所以肝郁氣滯型宜短暫食之,癥情緩解即止,不可常服、久服。

食物如同中藥一樣具有性能,包括性味歸經(jīng)、寒熱溫涼、升降浮沉、毒性等。食療是利用不同的食物來影響整個機體的功能,使其獲得健康或治愈疾病的一種手段和措施。中醫(yī)臨床辨證施膳的藥性理論與中藥學(xué)的藥性理論相同。通過上述對男性更年期綜合征的分析表明,辨證論治、辨證施膳十分必要。在臨床上將中藥和具有藥用價值的食物相搭配制成藥膳,以藥借食力、食助藥威,效果更為顯著。