崔曉光 劉學(xué)偉

(北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,100078)

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(RAU)是臨床常見癥狀,近年來我們采用潰瘍散治療RAU,取得了較好的效果,報(bào)道如下。

一般資料

2009年5月～2010年5月來我科就診的RAU患者中選取符合條件的病例90例,男35例,女55例;平均病程3天。隨機(jī)分為兩組,兩組的性別、年齡、病程、治療前臨床表現(xiàn)均無明顯差異(P＞0.05),具有可比性。

依據(jù)口腔潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇口腔潰瘍病例,患者應(yīng)依從性好,能按時(shí)復(fù)診。排除對象:①自身免疫性疾病;②有嚴(yán)重不良反應(yīng)者;③同時(shí)應(yīng)用其他治療潰瘍藥物者。

治療方法

治療組采用潰瘍局部涂用潰瘍散,對照組用碘甘油治療。每日3次,5天為1個(gè)療程,5天后復(fù)診。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:用藥 1個(gè)療程后,疼痛消失,局部充血水腫消退,潰瘍面愈合;有效:用藥1個(gè)療程后疼痛消失,局部充血水腫減退,潰瘍面明顯縮小,但未完全愈合;無效:用藥1個(gè)療程后,仍有疼痛,潰瘍面無明顯變化。

結(jié)果:治療組顯效 28例,有效 17例,總有效率100%;對照組顯效11例,有效 19例,無效 15例,總有效率66.7%。兩組資料總有效率有顯著差異(P＜0.01)。治療組—般用藥1～2次后疼痛明顯減輕,1～2天潰瘍開始縮小,大多數(shù)在用藥3天(2～5天)治愈,且不留疤痕。

討論

RAU也稱復(fù)發(fā)性口瘡,是目前最常見的一種口腔疾病之一,具有紅、凹、黃、痛的臨床特征,通常發(fā)生在唇、舌或口腔的其他部位,經(jīng)常復(fù)發(fā)。病因十分復(fù)雜,有免疫、遺傳、感染、飲食誘發(fā)等多種原因。

復(fù)發(fā)性口瘡不但是局部的病變,而且是整個(gè)機(jī)體陰陽失衡的結(jié)果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其是一種自身免疫性疾病。治療應(yīng)扶正為主,滋陰清熱才能有效,即用健脾益氣、滋腎養(yǎng)陰、養(yǎng)血生肌之法。對病程較長,反復(fù)發(fā)作者,不可單純?yōu)a火,宜溫補(bǔ)恢復(fù)陰陽平衡,中西醫(yī)結(jié)合,方收到較好效果。

潰瘍散由多味中藥組成,方中青黛、冰片、蟾酥清熱解毒、涼血、消腫止痛。冰片尚具有促進(jìn)其他藥物透皮吸收的作用,可加速藥物的吸收,發(fā)揮功效。黃芩、黃柏、黃連具有清熱燥濕、解毒熱之功效,并具有廣譜抗菌作用。兒茶、白蘞具有活血散瘀、斂瘡生肌之功效。兒茶、五倍子含有鞣質(zhì),其中鞣酸可使蛋白質(zhì)凝固變性,從而收斂保護(hù)潰瘍面。

本研究結(jié)果表明,潰瘍散具有促進(jìn)局部組織愈合、緩解疼痛的作用?？梢栽诳谇粷冎委熤袕V泛應(yīng)用。