螺旋CT多期掃描在不同腎癌亞型的術(shù)前診斷中有重要作用，各亞型腎癌具有不同的表現(xiàn)特點，根據(jù)腫瘤表現(xiàn)特點，有望術(shù)前能夠做出正確診斷。

此研究文章刊登于《中華醫(yī)學(xué)雜志》2010年第31期，題為“螺旋CT雙期掃描對不同腎癌亞型的診斷價值”，作者為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院影像診斷科戴景蕊醫(yī)師等。

此篇文章數(shù)據(jù)來自于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院臨床病例的一手資料，筆者回顧性分析了2001年1月至2008年12月間經(jīng)手術(shù)后組織病理學(xué)證實的腎癌，且有完整的螺旋CT掃描資料者460例，其中透明細(xì)胞癌384例（392個病灶），嫌色細(xì)胞癌35例，乳頭狀癌27例，多發(fā)囊性腎癌2例，未分類癌12例。

本研究的分析結(jié)果顯示根據(jù)CT平掃及增強(qiáng)掃描后腫瘤強(qiáng)化程度、強(qiáng)化模式、動-靜脈期的強(qiáng)化落差、伴有變性、壞死及密度變化幾項指標(biāo)可以對具有典型CT表現(xiàn)的腎透明細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌和乳頭狀癌做出正確診斷。而腫瘤大小、腫瘤形態(tài)、腫瘤邊界、腫瘤平掃表現(xiàn)及伴有鈣化在各亞型腎癌的表現(xiàn)本文統(tǒng)計學(xué)計算無差異。

專家介紹指出，腎癌，約占成人惡性腫瘤的2%～3%，各國或各地區(qū)發(fā)病率不同，發(fā)達(dá)國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家，我國的腎癌發(fā)病情況據(jù)全國腫瘤防治辦公室和衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心統(tǒng)計，我國試點市、縣1988ˉ2002年腫瘤發(fā)病及死亡資料顯示：1、腎癌發(fā)病率和死亡率均有上升趨勢；2、男女比例約為2：1；3、城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)，兩者最高相差43倍。腎癌可發(fā)病與各年齡段，高發(fā)年齡50～70歲。腎癌的典型癥狀為血尿、腰部腫塊和腰痛，而半數(shù)以上腎癌患者無癥狀，僅通過健康體檢時發(fā)現(xiàn)。而腎癌約占腎臟腫瘤的90%，其中的85%為透明細(xì)胞癌，患者的預(yù)后與癌癥的階段（腫瘤大小和增長率）以及等級（腫瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征）有直接關(guān)系；乳頭狀腎癌，未擴(kuò)散時，手術(shù)切除后通常預(yù)后良好，但是，當(dāng)乳突頭狀癌擴(kuò)散到身體其它部位時，大多數(shù)諸如化療、免疫療法之類的傳統(tǒng)治療方法是無效的。腎嫌色細(xì)胞癌和多房囊性腎癌則預(yù)后均較好。

隨著現(xiàn)代生活的進(jìn)步和醫(yī)療手段的發(fā)展，人們越來越對自身的健康狀況加以關(guān)注，腎臟惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)已成為可能，針對性的診治新技術(shù)、新發(fā)明、新發(fā)現(xiàn)也為腎臟惡性腫瘤的預(yù)后提供了可靠的保障，所以請讀者不要諱疾忌醫(yī)，一旦發(fā)現(xiàn)有腎臟不典型病變時，應(yīng)盡早進(jìn)行CT雙期或三期增強(qiáng)掃描，和相關(guān)臨床檢查，全面了解腎臟腫瘤的相關(guān)情況，尤其是術(shù)前分期和病理類型預(yù)測或檢測，為臨床治療爭取時間，以達(dá)到最佳治療效果。