呂路平

淺議婦幼保健院職能的定位

呂路平

婦幼保健院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域一直處于一個(gè)特殊的地位，它以其職能的特殊性，服務(wù)群體的特定性，服務(wù)成效的長(zhǎng)遠(yuǎn)性，使其建設(shè)和發(fā)展充滿了多樣性。在新的歷史時(shí)期，面對(duì)新的發(fā)展機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)，婦幼保健人應(yīng)該怎樣做才能緊跟時(shí)代的發(fā)展，才能在市場(chǎng)大潮中立于不敗之地，是擺在我們面前的嚴(yán)峻問(wèn)題。在如此的時(shí)代條件下，明確我們的職能定位，并在此基礎(chǔ)上做好工作，不辱己任，是我們?cè)诎l(fā)展過(guò)程中要解決的首要問(wèn)題。

縱觀全國(guó)婦幼保健系統(tǒng)的發(fā)展歷史，其前身一般都是婦幼保健站，最初的工作是婦女、兒童常見(jiàn)病的調(diào)查及防病治病宣傳，也開(kāi)展過(guò)簡(jiǎn)單的孕產(chǎn)婦接生和人工流產(chǎn)業(yè)務(wù)，內(nèi)容單一，即使這樣也還在文革期間一度停止。二十世紀(jì)七十、八十年代雖然又恢復(fù)了文革前的簡(jiǎn)單工作，但真正開(kāi)展全面的臨床醫(yī)療和保健工作是在二十世紀(jì)九十年代，名字也由婦幼保健站或婦幼保健所改為婦幼保健院，僅從名字上也可看出其職能的轉(zhuǎn)變和業(yè)務(wù)的擴(kuò)大?，F(xiàn)在，全國(guó)大多數(shù)婦幼保健院都探索出一套以臨床帶動(dòng)保健的發(fā)展模式，即集保健、醫(yī)療、康復(fù)、教學(xué)、科研工作于一體，肩負(fù)著各自地區(qū)婦女兒童保健、醫(yī)療及對(duì)下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)等工作的臨床醫(yī)療、保健為一體的多功能婦幼醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。這一歷史進(jìn)程是和我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐漸開(kāi)放的發(fā)展進(jìn)程相適應(yīng)的。

婦幼保健院的工作一般分為保健和臨床醫(yī)療兩大項(xiàng)，這兩項(xiàng)工作是相輔相成，不可分割的。試想婦幼保健工作若僅僅停留在最初的保健調(diào)查和宣傳職能上，我們則只能止步于籠統(tǒng)的、傳統(tǒng)的、落后的知識(shí)體系，并會(huì)被各綜合性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展的功能所替代，最終會(huì)被時(shí)代所淘汰。而保健工作一旦與臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，保健工作才有了新的、更加豐富的內(nèi)容，才能修正更多錯(cuò)誤觀點(diǎn)，從而促進(jìn)保健工作的更好發(fā)展；而如果沒(méi)有保健工作，僅開(kāi)展臨床醫(yī)療工作，則就失去了婦幼保健的原有意義，也不利于保健工作的全民推進(jìn)。只有兩者并舉，才能促進(jìn)婦幼保健院的全面發(fā)展。

我國(guó)自二十世紀(jì)九十年代起相繼出臺(tái)了一系列有關(guān)婦幼保健的法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》等，全國(guó)各婦幼保健院都在以此為實(shí)施基準(zhǔn)，以相關(guān)法律、法規(guī)、政策和技術(shù)規(guī)范為依據(jù)，指導(dǎo)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的開(kāi)展，也涌現(xiàn)出了一系列優(yōu)秀的婦幼保健單位。

魏縣婦幼保健院位于河北省邯鄲市東部地區(qū)。自2000年起，筆者作為院長(zhǎng)提出了“以臨床促保健”的發(fā)展方針，開(kāi)創(chuàng)了邯鄲地區(qū)婦幼保健系統(tǒng)發(fā)展先河，指明了婦幼保健系統(tǒng)的新方向?，F(xiàn)在醫(yī)院承擔(dān)著保健與醫(yī)療兩大職能。保健服務(wù)內(nèi)容有婦女保健、兒童保健、婚前醫(yī)學(xué)保健、孕產(chǎn)期保健、高危孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)等，并指導(dǎo)全縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)550多個(gè)行政村的婦女兒童保健工作；臨床服務(wù)內(nèi)容有孕產(chǎn)婦分娩和并發(fā)癥防治、生殖道感染診斷治療、兒科常見(jiàn)病和新生兒疑難雜癥治療、腹腔鏡手術(shù)等項(xiàng)目。由于對(duì)婦幼保健院的職能定位準(zhǔn)確，我院取得了一定成績(jī)，在短短八年時(shí)間內(nèi)就發(fā)展成為邯鄲地區(qū)一所優(yōu)秀的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)衛(wèi)生保健的需求也日益增加，這樣的大環(huán)境為婦幼保健工作提供了良好的發(fā)展契機(jī)，婦幼保健院人更應(yīng)該認(rèn)清形勢(shì)，抓住機(jī)遇，穩(wěn)固自身職能，為廣大的婦女兒童提供更多更好的服務(wù)，也為自身發(fā)展?fàn)I造良好前景。

（作者單位：河北省魏縣婦幼保健院）