吳逢波，徐 ，唐 堯（四川大學華西醫(yī)院藥劑科，成都市610041）

隨著社會發(fā)展和環(huán)境改變，人類的疾病譜也在發(fā)生變化，人們除了希望能持續(xù)、有效地控制常見病、多發(fā)病，更希望能迅速攻克那些致人死亡的疾病如心血管病、惡性腫瘤、腦血管病等[1]。新藥的研發(fā)和應用就是為了提高患者的治療水平。本文擬通過對成都地區(qū)17家醫(yī)院2006～2008年新藥的應用情況進行分析，以評價該地區(qū)醫(yī)院新藥的臨床應用趨勢。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文資料來源于成都地區(qū)17家醫(yī)院2006～2008年上報給上海市食品藥品監(jiān)督管理局科技情報研究所的藥品銷售數(shù)據(jù)。其中，三級醫(yī)院6家，二級醫(yī)院11家。

1.2 方法

運用Excel軟件對2006～2008年成都地區(qū)17家醫(yī)院的新藥銷售數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，包括其銷售金額、銷售金額排序列前10位的藥品等。新藥的界定方法，以2005年首次進入樣本醫(yī)院應用的通用名藥物為準。

2 結果與分析

2.1 各年度新藥銷售情況統(tǒng)計

該地區(qū)醫(yī)院的新藥銷售金額2006年為1 576 816.93元、2007年為10 697 848.3元、2008年為 30 023 550.77元，年增長率分別為678.4%、280.6%。

2.2 各年度各類新藥銷售金額統(tǒng)計

各年度各類新藥銷售金額統(tǒng)計見表1。

由表1可見，該地區(qū)醫(yī)院3年間所銷售新藥中抗惡性腫瘤藥銷售金額始終列第1位，其次是神經系統(tǒng)藥和抗感染藥。3年間各大類新藥的銷售金額大都有較大規(guī)模的增長，僅消化系統(tǒng)藥在2008年比2007年降低36.85%。

表1 各年度各類新藥銷售金額統(tǒng)計Tab 1 Consumption sum of several categories of new drugs during 2006～2008

2.3 各年度新藥銷售金額排序列前10位藥品統(tǒng)計

各年度新藥銷售金額排序列前10位藥品統(tǒng)計見表2。

由表2可見，2006年銷售金額排序列前10位藥品中，影響生長代謝機能藥2種、抗惡性腫瘤藥2種、抗感染藥2種、生物制品及生化藥品1種，水、熱量、電解質平衡藥1種，呼吸系統(tǒng)用藥1種，其它藥品1種；2007年銷售金額排序列前10位藥品中，神經系統(tǒng)藥3種，抗惡性腫瘤藥2種，抗感染藥2種，生物制品及生化藥品1種，呼吸系統(tǒng)藥1種，影響生長代謝機能藥1種；2008年銷售金額排序列前10位藥品中，抗惡性腫瘤藥3種，抗感染藥3種，神經系統(tǒng)藥2種，影響生長代謝機能藥1種，生物制品及生化藥品1種。納米炭的銷售金額在3年中一直排在前3位。

表2 各年度新藥銷售金額排序列前10位藥品統(tǒng)計Tab 2 Top 10 drugs in the list of consumption sum of new drugs

3 討論

經統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，成都地區(qū)醫(yī)院新藥的銷售金額從2006年到2008年以較大的幅度逐年上升?？梢姡S著社會發(fā)展和經濟水平提高，成都地區(qū)醫(yī)院對新藥的接受程度較大，在臨床治療過程中，醫(yī)師和患者希望應用新藥取得更好的臨床療效。

3年間，抗惡性腫瘤藥的銷售金額始終排在第1位，其次是神經系統(tǒng)藥和抗感染藥。說明藥品研發(fā)機構和制藥企業(yè)在抗惡性腫瘤藥、神經系統(tǒng)藥和抗感染藥方面投入了較大的人力和物力開發(fā)新產品。同時，新藥銷售金額的狀況和趨勢也與疾病譜密切相關。惡性腫瘤是常見的且嚴重威脅人類生命和生活質量的主要疾病之一，世界衛(wèi)生組織報告2004年全球癌癥死亡人數(shù)達740萬人，至2030年全球癌癥死亡人數(shù)預計將達1 200萬人。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計[2]，近年來，我國每年新增腫瘤患者200萬人，死亡130萬人，由于腫瘤患者呈總體增加趨勢以及腫瘤發(fā)病者的年輕化趨勢，臨床上對于抗惡性腫瘤藥的需求量急劇上升。隨著環(huán)境的變化和生活壓力的增加，神經系統(tǒng)和精神系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也呈逐年上升趨勢，神經系統(tǒng)新藥也大量應用于臨床?？垢腥舅幨桥R床上應用最廣泛的藥物之一，近年來大量耐藥菌出現(xiàn)已成為嚴重的現(xiàn)實問題。當前抗感染藥新藥較多，品種不斷更新?lián)Q代，用量也不斷增大，抗感染藥的合理應用是目前關注的焦點之一，應該從各個醫(yī)療層次對抗感染藥的應用進行管理和監(jiān)控。

2006年銷售金額排序列前10位的藥品中，抗惡性腫瘤藥、神經系統(tǒng)藥、抗感染藥均為2種；2007年銷售金額排序列前10位的藥品中，抗惡性腫瘤藥、神經系統(tǒng)藥、抗感染藥分別為2、3、2種；2008年銷售金額排序列前10位的藥品中，抗惡性腫瘤藥、神經系統(tǒng)藥、抗感染藥分別為3、2、3種?？梢姡@3類藥品在銷售金額排序列前10位的藥品中占有很大優(yōu)勢。

由于新藥的安全性還未經過市場洗禮，在應用過程中除了應觀察患者的臨床療效外，對于藥品不良反應更應給予特別關注，以提高患者藥物應用的順應性和耐受性，積累臨床經驗，促進新藥的應用更加合理。

[1] 段紀俊，施侶元.慢性病流行情況、趨勢與誤區(qū)[J].國外醫(yī)學-社會醫(yī)學分冊，2005，22（4）：177.

[2] 林 中，陳賽貞.抗腫瘤藥物的研究進展[J].醫(yī)藥導報，2004，23（5）：320.