黃忠強(qiáng)

（廣西壯族自治區(qū)河池市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西河池 546300）

慢性支氣管炎是老年人的常見(jiàn)病之一，對(duì)相應(yīng)致病菌耐藥性的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)極為重要。筆者總結(jié)并分析了200例引起老年人慢性支氣管炎不動(dòng)桿菌的藥敏結(jié)果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月～2010年4月在本院就診的患者，共200例。其中，男112例，女88例，平均年齡72.5歲。

1.2 鑒定及藥敏試驗(yàn)

長(zhǎng)菌分純后采用法國(guó)梅里埃公司的ATB微生物鑒定分析系統(tǒng)進(jìn)行鑒定；藥敏試驗(yàn)采用K-B法，培養(yǎng)基和藥敏紙片均購(gòu)自英國(guó)OXIOD公司。

1.3 質(zhì)控菌株

銅綠假單胞菌ATCC27853。

2 結(jié)果

200株不動(dòng)桿菌對(duì)13種常用抗生素的藥敏結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 200株不動(dòng)桿菌對(duì)13種常用抗生素的藥敏結(jié)果

3 討論

慢性支氣管炎是老年人的常見(jiàn)病之一，隨著致病菌耐藥性的變遷，對(duì)相應(yīng)致病菌耐藥性的監(jiān)測(cè)是有效選用抗生素的保證。近年來(lái)，不動(dòng)桿菌對(duì)多種抗生素的耐藥率呈上升趨勢(shì)[1-3]?，F(xiàn)將我院近年來(lái)從老年慢性支氣管炎患者的痰標(biāo)本中分離出的200株不動(dòng)桿菌的藥敏結(jié)果分析如下：

在13種常用的抗生素中，對(duì)不動(dòng)桿菌敏感性最高的是亞胺培南，敏感率為98.0%，高于林賽玲等[4]報(bào)道的86.4%，與任新艷等[5]報(bào)道接近。美洛培南和哌拉西啉/他唑巴坦次之，敏感率均達(dá)到90%以上，哌拉西啉/他唑巴坦的敏感率要遠(yuǎn)高于林賽玲等[4]的報(bào)道（40.4%），這可能與地區(qū)用藥習(xí)慣的不同有關(guān)；敏感率最低的是四環(huán)素和復(fù)方新諾明，敏感率均低于5.0%，與王文晶等[6]報(bào)道相同；慶大霉素也具有較低的敏感性，敏感率僅為8.0%，遠(yuǎn)低于任新艷等[5]的報(bào)道。

由此次試驗(yàn)可以得出，在治療由不動(dòng)桿菌引起的老年慢性支氣管炎時(shí)，應(yīng)首選亞胺培南、美洛培南和哌拉西啉/他唑巴坦；四環(huán)素、復(fù)方新諾明和慶大霉素由于敏感性較低應(yīng)盡量少用。

[1]尤偉明,潘宇紅,程華莉.鮑曼不動(dòng)桿菌976例臨床分布及藥敏分析[J].中國(guó)誤診雜志,2010,10(6):1394-1395.

[2]劉衛(wèi)紅,汪寶貫.鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床感染趨勢(shì)與藥敏誓言[J].右江醫(yī)學(xué),2009,37(5):558-559.

[3]梁少瓊,廖朝峰,劉桂珍.2007年我院氟喹諾酮類抗菌藥物應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(1):19-21.

[4]林賽玲,肖艷輝,徐金花.ICU痰標(biāo)本分離鮑曼氏不動(dòng)桿菌的藥敏分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(33):10-11.

[5]任新艷,孫貞.58例危重患者醫(yī)院內(nèi)鮑曼氏不動(dòng)桿菌肺部感染的臨床和藥敏分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2009,6(21):1884-1885.

[6]王文晶,黃茂,王艷麗.下呼吸道感染不動(dòng)桿菌屬流行和藥敏變遷分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2009,9(16):3089-3090.