董 霞 王恩霞 王葉穎 (山東章丘市婦幼保健院 250200)

為了解章丘地區(qū)企事業(yè)、機(jī)關(guān)女職工的生殖健康狀況，2009年我院共對(duì)3923名已婚育齡女職工進(jìn)行了婦女病的普查普治，現(xiàn)將普查結(jié)果報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 章丘市部分機(jī)關(guān)、廠礦、學(xué)校等單位的已婚育齡婦女，年齡23～59歲，其中機(jī)關(guān)職工1013名(25.8%)，工人2193名(55.9%)，教師717名(18.3%)。

1.2 調(diào)查方法 統(tǒng)一制訂已婚育齡婦女查體表，對(duì)普查對(duì)象逐個(gè)詢問婚姻史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、避孕方法等，并詳細(xì)填寫。常規(guī)進(jìn)行婦科檢查及輔助檢查。

1.3 檢查內(nèi)容 查體項(xiàng)目包括：婦科檢查、宮頸涂片、乳腺透光、B超、心電圖、血常規(guī)等，遇有特殊情況增加必要的輔助檢查。

2 結(jié)果

本次共普查3923人，其中患病2602例(66.3%)，有456例患兩種或兩種以上疾病。檢出疾病前8位：乳腺疾病1828例(46.6%)，其中乳腺增生1809例，纖維瘤16例，乳腺癌3例；子宮肌瘤493例(12.6%);宮頸炎449例(11.4%);附件囊腫或包塊189例(4.8%);陰道炎139例(3.5%);貧血128例(3.3%);附件炎41例(1.0%);子宮腺肌癥23例(0.6%)。工人中子宮肌瘤、附件囊腫或包塊、陰道炎患病率最高；機(jī)關(guān)職工乳腺疾病、宮頸炎患病率最高。各職業(yè)前5位疾病患病情況見表1。

3 討論

3.1 婦女病普查普治情況 婦科疾病普查普治是維護(hù)婦女生殖健康的重要措施，是掌握婦女常見病、多發(fā)病、疾病順位和發(fā)病年齡段的一種科學(xué)方法。本文3923名婦女患病率居前六位的疾病依次為：乳腺疾病、子宮肌瘤、宮頸炎、附件囊腫或包塊、陰道炎、貧血，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)乳腺疾病和生殖道感染性疾病的干預(yù)。

3.2 乳腺疾病患病情況 本次普查乳腺疾病患病率居首位，其中機(jī)關(guān)職工乳腺疾病患病率最高，考慮可能與其從事腦力勞動(dòng)，大腦長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂有關(guān)；再者，由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，婦女精神壓力大，發(fā)生乳腺疾病的幾率也隨之增高[1]。因此，教會(huì)婦女正確自查乳房的方法，便于其早期發(fā)現(xiàn)包塊、疼痛和不適，及早就診，對(duì)減少乳腺疾病的發(fā)生有重大意義。

表1 各職業(yè)前5位疾病患病情況 ［例（%）］

3.3 子宮肌瘤患病情況 本次調(diào)查結(jié)果顯示，子宮肌瘤患病率為12.6%，低于有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2]。子宮肌瘤好發(fā)年齡為30～50歲，說明子宮肌瘤的發(fā)生可能與女性性激素相關(guān)。處于生育期的婦女隨著年齡的增長(zhǎng)，子宮肌瘤的患病率呈高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，應(yīng)定期做好隨訪工作。

3.4 生殖道感染性疾病的防治 陰道炎、附件炎等疾病與婦女的經(jīng)濟(jì)收入、文化程度、工作環(huán)境有直接的關(guān)系，文化程度越高，工作環(huán)境良好，經(jīng)濟(jì)收入高，自我保健意識(shí)強(qiáng)，婦科疾病的患病率低，反之則越高[3]。本次調(diào)查結(jié)果，乳腺疾病、子宮肌瘤、附件囊腫或包塊、陰道炎患病情況與上述報(bào)道大體一致；僅工人宮頸炎患病率略低于機(jī)關(guān)職工和教師，考慮其發(fā)病還與身體激素水平過高、性生活不潔、多次流產(chǎn)、分娩等因素有關(guān)[4]。宮頸炎可誘發(fā)宮頸癌，應(yīng)加強(qiáng)生殖健康教育，做好婦女病普查普治，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療?？傊?，須加大婦女病普查普治的工作力度，把它作為婦女保健的一項(xiàng)重要任務(wù)來抓，關(guān)注婦女的生殖健康，加強(qiáng)健康教育宣傳，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高婦女健康水平。

[1]花曉紅，張玉蓮，周浙青，等.某區(qū)婦女乳腺增生癥的流行病學(xué)調(diào)查及其影響因素[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，32（11）:1475-1476.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:269.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004:256-316.

[4]孫光彩.人工流產(chǎn)女性生殖道感染及其相關(guān)因素分析[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，24(2):158-160.