曾玉瓊

（廣東省云浮市人民醫(yī)院，廣東云浮 527300）

近年來隨著社會不斷進步和生活質(zhì)量的不斷提高，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量逐漸加強了認識[1]。循證護理作為一門較新穎的護理模式也逐漸引起了臨床護理人員的重視。本研究通過對我院收治的90例普外科患者護理資料進行觀察，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2006年2月～2009年8月普外科收治的患者90例作為觀察對象，其中男56例，女34例，年齡20～72歲，平均(42.5±12.6)歲，原發(fā)病：胃癌22例，肝膽結(jié)石38例，闌尾炎25例，急性膽囊炎5例。文化程度：高中及以下40例，大學(xué)及以上50例，職業(yè)：教師28例，文職人員32例，學(xué)生20例，服務(wù)人員10例。所有患者均在知情同意的情況下依據(jù)護理方式不同將所有患者隨機分為觀察組（60例）和對照組（30例），兩組患者性別構(gòu)成比、年齡、原發(fā)病、文化程度、職業(yè)等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用普外科常規(guī)護理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取循證護理模式。

1.2.1 針對普外科患者常見護理問題匯總 根據(jù)我院護理部及臨床一線科室護理人員多年經(jīng)驗，對普外科患者常見的護理問題進行整理，①入院須知了解不足。②感染：普外科患者常由于原發(fā)病和手術(shù)造成不同程度的感染，感染的發(fā)生不僅影響患者護理進程、質(zhì)量，同時嚴重者可能發(fā)生感染性休克，威脅患者生命安全。③疼痛：患者會有不同程度的疼痛，不僅影響日常生活質(zhì)量，同時嚴重者影響睡眠，不利于臨床護理。④不良心理情緒：患者護理前后存在不同程度的焦慮、緊張、恐懼、抑郁的不良情緒[2]。

1.2.2 循證支持 通過查閱相關(guān)文獻、期刊、數(shù)據(jù)庫，總結(jié)歸納健康宣教計劃、心理護理規(guī)范，為提高護理質(zhì)量提供可靠的理論依據(jù)。

1.2.3 相應(yīng)護理干預(yù) ①感染：遵醫(yī)囑實施抗生素消炎，同時加強對患者巡視，及時對患者感染情況進行觀察，采取相應(yīng)處理措施。②疼痛：患者入住病房后，除了常規(guī)護理之外，增加護患溝通與交流[3]，向患者耐心講解普外科疾病的知識，尤其手術(shù)前后的準備工作[4]，對于術(shù)前術(shù)后疼痛患者，通過輕音樂緩解患者緊張情緒，降低患者疼痛閾值，緩解疼痛。③心理護理：普外科患者入院后很多因擔(dān)心疾病對日常生活、美觀及社會認可度的擔(dān)憂，出現(xiàn)緊張、憂郁、焦慮、自卑等不良心理情緒，針對患者上述情緒變化，加強對患者的心理護理。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 疼痛評分標(biāo)準 參照NRS疼痛程度疼痛評分標(biāo)準，0級：無痛；Ⅰ級：有輕微的疼痛，患者能忍受；Ⅱ級：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；應(yīng)給予臨床處置；Ⅲ級：患者有漸強烈的疼痛，疼痛劇烈或難忍。

1.3.2 各項指標(biāo)觀察 患者心理情緒改善情況、普外疾病知識普及率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度情況的觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 12.0建立數(shù)據(jù)庫通過χ2檢驗分析，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 90例患者護理后疼痛分級情況的比較

觀察組護理后疼痛分級，Ⅰ級：10例（33.3%），Ⅱ級8例（26.7%），Ⅲ級 12 例（40%）；對照組，Ⅰ級：29 例（48.3%），Ⅱ級27例（45%），Ⅲ級4例（6.7%），觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

2.2 90例患者心理情緒改善情況、普外疾病知識普及率、患者滿意度情況的比較

觀察組患者心理情緒改善、疾病知識普及率、患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

表1 90例患者心理情緒改善情況、普外疾病知識普及率、患者滿意度情況的比較[n(%)]

3 討論

隨著社會的進步和人們生活質(zhì)量的不斷發(fā)展，臨床護理質(zhì)量的重要性也在不斷體現(xiàn)[5]。循證護理作為一種新的護理模式逐漸成為護理研究熱點[6]。循證護理核心思想是根據(jù)現(xiàn)有研究結(jié)果及醫(yī)院臨床實際情況作為制訂護理決策的理論依據(jù)，同時隨時隨地不斷有效更新證據(jù)。本研究通過對我院普外患者實施循證護理，結(jié)果表明，觀察組疼痛分級、心理情緒改善情況、普外疾病知識普及率、患者滿意度較對照組均有明顯提高，P<0.05，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，循證護理明顯改善患者不良心理情緒，降低術(shù)后疼痛，提高護理質(zhì)量。

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